Minimally Invasive Surgery (MIC)

• Pag-opera sa butas ng butones
• Keyhole Surgery
• MIC

Ano ang Minimally Invasive Surgery

Ang Minimally Invasive Surgery (MIS) ay ang payong na term para sa mga diskarte sa pag-opera kung saan isinagawa ang interbensyon sa operasyon sa lugar ng tiyan (laparoscopy) At ang dibdib (thoracoscopy), ang singit na lugar o ang joints (eg tuhod joint -> arthroscopy). Ang pinakamaliit na paghiwa ng balat lamang ang ginagamit upang maisagawa ang operasyon sa loob ng katawan sa ilalim ng panonood ng video gamit ang mga video camera, mapagkukunan ng ilaw at mga instrumento sa pag-opera sa kaukulang lukab ng katawan. Ang pamamaraang ito ng pag-opera ay karaniwang mas banayad at mas mababa ang pilay sa katawan kaysa sa maginoo ("bukas") na operasyon, dahil hindi ito nangangailangan ng malawak na pagbubukas ng mga lukab ng katawan at joints.

Mga espesyal na tampok ng pamamaraan ng pag-opera ng MIC

Ang paggasta na panteknikal at nakatulong para sa pinakamaliit na invasive na mga pamamaraang pag-opera ay labis na mataas kumpara sa maginoo na bukas na pamamaraan ng pag-opera. Alinsunod dito, ang aplikasyon ng mga minimally invasive na operasyon ay lubhang hinihingi. Ang mga kagamitang pang-opera ng state-of-the-art at mga espesyal na instrumento (mga video camera, espesyal na optikal na pagsisiyasat, atbp.) Kinakailangan upang tingnan ang lugar ng pag-opera. Ang diskarte sa MIS ay nangangailangan din ng mga espesyal na kasanayan ng mga surgeon, lalo na ang spatial na imahinasyon, pati na rin ang espesyal koordinasyon mga kasanayan sa pagitan ng imahe ng video at ng lugar ng pag-opera.

Pagpapatupad ng MIC

Karamihan sa mga pamamaraang minimal na nagsasalakay ay ginaganap sa mga optika at manipis na mga instrumento, na naipasok sa dingding ng tiyan, dibdib pader o magkasanib na kapsula. Para sa hangaring ito ay naipasok ang mga trocar, manggas bilang gabay para sa optika at mga instrumento ng camera. Sa mga operasyon ng laparoscopic (laparoscopy), ang sterile gas (carbon dioxide) ay ipinakilala sa lukab ng tiyan (tiyan) upang lumikha ng isang puwang (pneumo- o capnoperitoneum) na ginagawang posible ang laparoscopy.

Ang pagpapalaki at naka-target na pag-iilaw ng lugar ng kirurhiko pagkatapos ay pinapayagan ang lugar ng kirurhiko upang maipakita at masuri. Sa lugar ng joints, tubig ang ginagamit habang arthroscopy upang mapalawak ang magkasanib na puwang at upang matitira ang mga nakapaligid na istraktura. Ang mga posibilidad ng minimally invasive surgery ay medyo mahirap ilista, dahil patuloy silang lumalawak at umuunlad.

Ang karanasan ng indibidwal na siruhano ay mayroon ding pangunahing papel. Sa pangkalahatan, masasabing sa panahong ito, dahil sa patuloy na pag-unlad ng teknolohiya pati na rin ang mga aparato at instrumento, mas marami pang operasyon ang maaaring gampanan nang minimal na invasively. Pangkalahatan at operasyon sa tiyan: Dibdib pagtitistis: Gynecology: Trauma surgery, Orthopaedics: Ang minimal na nagsasalakay na operasyon ay napapailalim pa rin sa mabilis na pag-unlad.

Ang mga bago at mas bagong diskarte ay binuo na nagbibigay-daan sa karagdagang mga paggamot sa pag-opera upang maisagawa sa isang maliit na invasive na paraan. Ang mga mayroon nang mga diskarte sa MIS ay karagdagang binuo. Ang laparoscopic pagtanggal ng gallbladder, halimbawa, ay naging hindi mapag-aalinlangananang pamantayan sa operasyon ngayon.

Ang kaunlaran na dinanas ng pamamaraang ito ay malaki. Ang unang laparoscopic pantog ng apdo ang pagtanggal sa Alemanya ay tumagal ng halos 9 na oras. Ngayon, sa isang hindi komplikadong kaso, posible ito sa halos 40-60 minuto.

Ang kaunting nagsasalakay na pagtanggal ng isang bahagi ng tutuldok ay napaka-kontrobersyal, lalo na sa kaso ng mga bukol. Pangunahin dahil sa kakulangan ng kontrol sa pandamdam ng siruhano, ang pamamaraan ay bahagyang tinanggihan. Gayunpaman, ang pag-unlad ay nagawa din sa larangan na ito.

Ngayon, halimbawa, ang isang kamay ng siruhano ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng isang napakaliit na paghiwa ng tiyan, na maaaring hindi lamang mapalitan ang ilang mga instrumento sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng koordinasyon daliri paggalaw, ngunit maaari at higit sa lahat palpate. Pinapayagan nito ang karagdagang inspeksyon ng may sakit na tisyu. Sa simula ng panahon ng MIC, ang mga pagpapatakbo lamang sa paunang mayroon mga lukab ng katawan naiisip.

Pansamantala, ang minimally invasive na operasyon ay ginaganap sa mga lugar na sa una ay itinuturing na hindi angkop. Halimbawa, sa isang maliit na invasive hernia na operasyon, ang isang imahe ng salamin ng pader ng tiyan ay nakuha sa pamamagitan ng paglikha ng isang puwang lamang para sa imahe ng salamin na nilikha sa pamamagitan ng hangin. Ang hangin ay pinakawalan pagkatapos ng operasyon, upang ang normal na mga kondisyon ng anatomiko ay maaaring maibalik.

Ang ilan sa mga maliit na invasive na pamamaraan ay, tulad ng lagi sa simula, magagawa lamang sa mga pag-aaral. Samakatuwid, maraming pamamaraan ang tinalakay sa mga siruhano na hindi pa malawak na ginagamit.

• Pag-opera ng pantog sa pantog (cholecystectomy)
• Pag-opera para sa diaphragmatic hernia at reflux disease (fundoplication)
• Gastric banding at gastric bypass surgery para sa labis na timbang sa pathological
• tutuldok at tuwid operasyon (hal. para sa diverticular disease o tumor)
• Splenectomy
• Pag-aalis ng appendix (appendectomy para sa appendicitis)
• Pag-loosening ng adhesions sa tiyan (adhesiolysis)
• Paghahanda ng inguinal luslos
• Ang mga hernias ng peklat at tiyan ng tiyan, umbilical hernia
• Mga diagnostic na interbensyon sa lukab ng tiyan at target na pagtanggal ng tisyu (biopsy) ng iba't ibang mga organo (atay, lymph mga node, atbp.)
• Pag-opera sa mga glandula ng teroydeo at parathyroid
• Sampling
• Pag-aalis ng mga mababaw na tumor ng baga
• Ang pagtanggal ng pleura sa dingding ng dibdib kung sakaling may kusang pagpasok ng hangin sa puwang sa pagitan ng baga at dibdib na pader (kusang pneumothorax)
• Pag-aalis ng mga ovarian cyst
• Sampling
• Mga diagnostic ng patency ng mga fallopian tubes
• Diagnostic arthroscopy
• Anterior cruciate ligament plastic surgery ng kasukasuan ng tuhod
• Pag-opera ng meniskus
• Pag-aayos ng kartilago
• Carpal Tunnel Fission