Atypical Facial Pain (Patuloy na Idiopathic Facial Pain): Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Hindi tipikal na pangmukha sakit o paulit-ulit na idiopathic sakit ng mukha ay isang paulit-ulit, nasusunog o sakit ng kabog, karaniwan sa isang gilid ng mukha. Ang natatanging tampok na ito kalagayan ay ang kawalan ng isang makikilalang dahilan. Ang diagnosis ay napaka-kumplikado, at ang paggamot ay binubuo ng nakapagpapagaling at therapeutic mga panukala.

Ano ang sakit na hindi tipiko sa mukha?

Hindi tipikal na pangmukha sakit ay tumutukoy sa paulit-ulit na sakit sa mukha na hindi maiuri bilang isa sa mga kilalang neuralgias sa mukha. Ang term na ito ay likha noong unang bahagi ng ika-20 siglo upang makilala ang kalagayan mula sa tipikal na pangmukha sakit sanhi ng sakit sa nerbiyos. Ngayon, ang term na patuloy na idiopathic (ibig sabihin, walang maliwanag na dahilan) sakit ng mukha ay karaniwang ginagamit din. Ang palatandaan ng hindi tipiko sakit ng mukha ay isang paulit-ulit nasusunog o pagpindot sa sakit, kung minsan ay pinaghihinalaang bilang pulsating at pagbabarena. Karaniwan itong nakakaapekto sa isang gilid lamang ng mukha, bihirang magkabilang panig, at madalas na nagpapatuloy nang labis sa loob ng mahabang panahon. Sa pagitan, maraming linggo o buwan ay maaaring pumasa nang walang anumang sintomas. Ang isang pisikal na sanhi ay hindi makikilala, ang pangmukha na rehiyon ng sakit ay karaniwang hindi tiyak na napipinsala. Gayunpaman, madalas, ang lugar sa paligid ng itaas na panga nasasaktan Ang mga apektado ng hindi pantay na sakit sa mukha ay higit sa lahat mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 60; account nila para sa halos dalawang-katlo ng mga pasyente.

Sanhi

Sa ngayon, ang mga sanhi ng hindi tipikal na sakit sa mukha ay hindi alam. Sa isang banda, hinala ng isang tao ang isang pakikipag-ugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip, sapagkat marami sa mga apektado ang naghihirap depresyon[o sakit sa pag-iisip. Ang mga sakit sa isip na ito ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng isang nabagabag na sambahayan ng mga neurotransmitter sa utak, na natagpuan din sa mga pasyente na may hindi tipikal na sakit sa mukha. Iba pang mga posibleng dahilan isama diin, pagkabalisa o iba pang mga stress sa sikolohikal. Gayunpaman, hindi ito malinaw na nilinaw. Kadalasan, ang hindi tipikal na sakit sa mukha ay nagsisimula pagkatapos ng menor de edad na mga pamamaraan sa dentista. Ngunit isang direktang pisikal na koneksyon sa pagitan ng ngipin nerbiyos at hindi tipiko ang sakit sa mukha ay hindi maliwanag.

Mga sintomas, reklamo, at palatandaan

Dito sa kalagayan, ang mga pasyente ay pangunahing nagdurusa mula sa matinding sakit sa mukha. Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang mga rehiyon at inilarawan bilang pagbabarena, pananaksak o pantay nasusunog. Kadalasan hindi ito permanenteng nagaganap, ngunit iregular lamang. Sa gabi, maaari ang sakit sa mukha mamuno sa matinding kaguluhan sa pagtulog at sa gayon ay sa mga sikolohikal na pagkagambala o depresyon. Maraming mga pasyente ang lilitaw na magagalit dahil sa sakit. Ang sakit ay kumakalat din sa panga, ilong at mga mata. Ang mga templo at pisngi ay maaari ding maapektuhan ng sakit. Kadalasan, ang mga naapektuhan ay nagdurusa rin sa kahirapan sa paglunok at hindi na maaaring kumuha ng pagkain at likido nang hindi na nagtatagal. Sakit sa likod or leeg ay hindi rin bihira dahil sa sakit ng mukha at patuloy na binabawasan ang kalidad ng buhay. Mayroong mga makabuluhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at madalas din ang mga paghihigpit sa paggalaw. Gayundin, ang sakit sa mukha ay maaari din mamuno sa ulo at sa gayon ay maging sanhi ng mga kaguluhan sa walang halo. Sa ilang mga kaso, ang pagkalumpo ay nangyayari bilang karagdagan sa sakit, upang ang mga pagkagambala ng pagkasensitibo ay nangyayari sa mukha.

Diagnosis at kurso

Ang sakit na hindi tipikal na pangmukha ay nagsisimula sa hindi regular na sakit sa isang bahagi ng mukha, karaniwang sa itaas na panga. Nararamdaman nito ang pagsisiyasat, pag-pulso, pagpindot, o pagkasunog. Sa pag-unlad nito, nangyayari ito araw-araw at nagpapakita sa iba't ibang mga rehiyon ng mukha. Masakit sa mata, templo, pisngi, ilong, O itaas na panga. Ang sakit na hindi tipikal na pangmukha ay paulit-ulit at hindi paulit-ulit, tulad ng kaso sa mga neuralgias sa mukha. Ang sakit ay lumalala kapag ito ay malamig. Nararamdaman ng mukha na parang meron pamamaga. Sa maraming mga nagdurusa, ang mood ng pagkalumbay ay nangyayari kasama ang hindi pantay na sakit sa mukha, pati na rin ang iba`t ibang mga pisikal na reklamo tulad ng sakit ng likod, sobrang sakit ng ulo, O leeg sakit Ang diagnosis ng hindi tipikal na sakit sa mukha ay mahirap at napakahirap. Maaari lamang itong gawin sa pamamagitan ng pagbubukod. Sa gayon, una sa lahat, ang lahat ng mga posibleng pagsusuri ay dapat gawin upang maibukod ang iba pang mga sakit. Nangangailangan ito ng mga pagsusuri sa ngipin at optalmolohikal, pati na rin ang konsulta sa isang dalubhasa sa ENT. Kung walang natagpuang mga sanhi para sa sakit sa mukha, dapat gumamit ang isang neurologist ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan upang maibawas ang isang tumor sa ulo o isang sakit ng nerve sa mukha (trigeminal neuralgia). Dapat ding linawin kung iba pang mga uri ng sakit ng ulo, Gaya ng sobrang sakit ng ulo o pag-igting sakit ng ulo, pinagbabatayan ang sakit na hindi tipiko sa mukha.

Komplikasyon

Karamihan sa mga kaso ay naroroon na may matinding sakit sa mukha na hindi maaaring direktang maiugnay sa isang sanhi. Napatunayan din ng diagnosis na medyo kumplikado, kaya't ang paggamot ay naantala sa karamihan ng mga kaso. Ang taong apektado ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng sakit at naghihirap mula sa isang pinababang kalidad ng buhay. Ang patuloy na sakit ay humahantong sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo sa maraming tao. Ang isang pangkalahatang agresibong pag-uugali at pagkamayamutin ay maaari ring maganap at magkaroon ng negatibong epekto sa mga kontak sa lipunan. Ang sakit mula sa mukha ay maaari ring kumalat sa ibang mga rehiyon. Pangunahin itong nakakaapekto sa ulo at likod. Hindi madalas, masakit din ang ngipin at ang pasyente ay naghihirap mula sa a sobrang sakit ng ulo. Kung kumakalat din ang sakit sa mga mata, maaari itong maging sanhi ng mga kaguluhan sa paningin. Ang paggamot ay kadalasang sanhi, ngunit maaaring pangunahin lamang mapawi ang sakit. Pangpawala ng sakit ay ginagamit para sa hangaring ito. At saka, pagpapahinga ang mga ehersisyo o masahe ay maaari ding makatulong laban sa sakit ng mukha. Kung ang sakit ay nangyari dahil sa isang sikolohikal na sanhi, karaniwang kinakailangan ang paggamot sa isang psychologist.

Kailan ka dapat makakita ng doktor?

Kung may biglaang pagsisimula ng unilateral, pagsunog o pagsisiyasat sakit sa lalamunan, ilong, pisngi, templo, mata o panga na hindi dahil sa anumang tiyak na dahilan, inirerekumenda na magpatingin kaagad sa doktor. Maaaring magpatingin sa doktor ang medikal na propesyonal ang sakit na hindi tipiko sa mukha batay sa isang diyagnosis ng pagbubukod o makilala ang ibang kalagayan na sanhi nito. Naaangkop na paggamot - karaniwang isang kumbinasyon ng diin terapewtika at antidepressants sa kaso ng hindi pantay na sakit sa mukha - maaari nang simulan. Kung mananatiling hindi ginagamot ang mga reklamo, maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas. Sa pinakahuli kapag ang sakit ay naging talamak o pisikal na sintomas tulad ng sobrang sakit ng ulo, leeg sakit o sakit ng likod ay idinagdag, kinakailangan upang magpatingin sa doktor. Kung ang mga reklamo ay nagaganap na may kaugnayan sa mga pagbabago sa sikolohikal (kabilang ang mga depressive moods at psychosomatikong karamdaman), dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Partikular na kinakailangan ang payong medikal kung ang sakit na hindi tipikal na pag-uulit ay umuulit at tumataas sa tindi sa paglipas ng ilang linggo hanggang buwan. Kasabay ng panggagamot, therapy sa pag-uugali at mga sikolohikal na sakit na therapies ay maaaring isaalang-alang.

Paggamot at therapy

Ang paggamot ng hindi pantay na sakit sa mukha ay hindi prangka. Kadalasan, ang mga gamot na analgesic ay unang ginagamit, ngunit hindi ito isang permanenteng solusyon. Magandang karanasan ay nagawa sa tricyclic antidepressants, na pinapaburan ang pagproseso ng sakit sa utak at karagdagan na pinapawi ang madalas na nagaganap na sikolohikal na mga reklamo. Anticonvulsant gamot magtaguyod pagpapahinga at maaaring suportahan ang iba pang mga pamamaraan ng pagpapahinga tulad ng pagsasanay na autogenic o progresibong kalamnan pagpapahinga. Maaari ring makatulong ang mga masahe. Magandang karanasan ay nagawa sa transcutaneel electrical stimulate ng nerve (TENS). Dito, ang apektado balat ang mga lugar ay ginagamot sa kasalukuyang pagbibigay-sigla sa pamamagitan ng mga electrode upang makabuo ng isang counter-stimulus sa sakit. Pinapakalma nito ang nervous system at pinapagana ang sariling mga proseso ng nakagagamot na sakit. Acupuncture napatunayan din na epektibo sa paggamot ng hindi tipikal na sakit sa mukha. Dahil ang pag-iisip ay palaging kasangkot, therapy sa pag-uugali o inirekomenda din ang suporta ng mga espesyal na therapist sa sakit.

Outlook at pagbabala

Ang mga prospect ng paggaling mula sa hindi tipikal na sakit sa mukha ay napaka-indibidwal at nakasalalay sa napapailalim na sakit na naroroon. Para sa pinaka-bahagi, ito ay a sakit sa kaisipan. Kung ito ay nasuri at ginagamot ng isang therapist, ang isang pagpapabuti ng mga sintomas ay posible sa loob ng ilang linggo o buwan. Nakasalalay ito sa kooperasyon sa pasyente, ang kanyang pag-unawa sa sakit at independiyenteng kooperasyon. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring walang sintomas sa loob ng maikling panahon at manatili sa habang buhay. Kung mas matindi ang sakit, mas mahirap ang pagbabala. Partikular na ito ang kaso sa mga malalang kondisyon o kakulangan ng pananaw sa sakit. Nang walang therapeutic o medikal na tulong, ang mga sintomas ay madalas na mananatiling permanenteng. Sa kurso ng buhay, maaaring mangyari ang mga pagbabago depende sa indibidwal na mga kalagayan. Ang ilang mga pasyente, na may mahusay na pagmuni-muni sa sarili, ay nagtagumpay sa pagkilala at pag-aayos ng sanhi sa kanilang sarili. Maraming nahahanap ito mahirap, na kung saan ay nag-aambag sa isang pagpapatuloy o paglala ng mga sintomas. Mga diskarte sa pagpapahinga at naka-target diin kapaki-pakinabang ang pagbawas at pagbutihin ang pagbabala. Ang pangangasiwa ng gamot ay maaari ring magbigay ng kaluwagan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas din ng kalayaan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, ang sakit ay madalas na bumabalik bigla pagkatapos na itigil ang gamot kung ang dahilan ay hindi naitama.

Pagpigil

Ang sakit na hindi tipikal na pangmukha ay hindi partikular na maiiwasan. Gayunpaman, dahil kadalasang nangyayari ito kasama ang mga kadahilanan ng sikolohikal, ang isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa matinding sikolohikal na stress ay maaaring maiwasan ito sa isang tiyak na lawak. Upang maiwasan ang mayroon nang sakit na hindi pantay na pangmukha mula sa paglala, kinakailangan na pigilin ang dapat na tulong sa pamamagitan ng mga operasyon sa lugar ng mukha.

Aftercare

Ang sakit na hindi tipiko sa mukha ay tinutukoy ngayon bilang paulit-ulit na sakit na pang-idiopathic na pangmukha. Ang mga apektadong indibidwal ay unang sumailalim sa matinding paggamot. Sinusundan ito ng malapit na pangangalaga sa pag-follow up. Kasama rito ang medikal mga panukala tulad ng reseta ng gamot na nakakapagpahinga ng sakit, pati na rin mga sangkap ng psychosocial. Ang mga pagbisita sa pag-follow-up na outpatient at pagpapanatili ng isang talaarawan ng sakit ay mga halimbawa ng isang follow-up terapewtika konsepto para sa paulit-ulit na sakit na pang-idiopathic sa mukha. Bilang karagdagan, ang iniresetang gamot dosis dapat talakayin. Ang peligro ng pagkagumon ay partikular na mataas sa mga paulit-ulit na sakit na sindrom tulad ng hindi tipikal na sakit sa mukha. Samakatuwid ang mga naghihirap ay dapat na ipakilala sa mga diskarte na nagbibigay ng kaluwagan sa sakit nang walang potensyal para sa pagkagumon. Ang pag-uugali ng mga manggagamot na manggagamot ay madalas na may problema habang sinusunod ang pangangalaga. Karaniwan nilang inuri ang problema sa sakit bilang isang tanda ng hypochondria. Ang dahilan ay na, sa kabila ng lahat kaugalian na diagnosis, walang makikilalang dahilan para sa hindi tipikal na sakit sa mukha. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Samakatuwid, ang ilang pagpapagamot sa mga manggagamot ay mabilis na magtapos na Malalang sakit ang mga kundisyon ay nagpapahiwatig ng isang psychologically sapilitan karamdaman.

Ano ang magagawa mo sa iyong sarili

Dahil ang sanhi ng patuloy na sakit na idiopathic na pangmukha ay hindi alam hanggang ngayon, ang mga pasyente ay hindi maaaring tumulong sa sarili mga panukala may causal effect yan. Gayunpaman, ang sakit ay malamang na nauugnay sa sikolohikal na mga kadahilanan tulad ng pagkabalisa o stress. Dito maaaring malaman ng pasyente na makayanan ang mas mahusay sa mga ganitong sitwasyon. Mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng yoga or pagsasanay na autogenic maaaring maging kapaki-pakinabang. Kung ang pasyente ay naghihirap din mula sa mga depressive moods, na kadalasang ang kaso ng patuloy na idiopathic na sakit sa mukha, isang iniresetang medikal terapewtika ay maaaring malumanay na suportahan ng mga naturopathic na pamamaraan. Ang Naturopathy ay umaasa higit sa lahat sa epekto ng nakakataas ng mood ng St. John's wort. Ang mga kaukulang paghahanda ay magagamit bilang tsaa, tablets o bumaba sa mga parmasya at kalusugan mga tindahan ng pagkain. St. John's wort nagdaragdag ng pagiging sensitibo sa ilaw. Samakatuwid, dapat na iwasan ang malawak na pagsunog ng araw habang kumukuha ng sangkap na ito. St. John's wort pinaghihinalaan din na nakakaimpluwensya sa epekto ng contraceptive pill. Mga babaeng gumagamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis dapat kumunsulta sa kanilang gynecologist. Mga simtomas tulad ng leeg o sakit ng likod maaaring mabawasan ng pampalakas na palakasan o ng mga tiyak na ehersisyo ng physiotherapeutic. Ang regular na medikal na masahe ay maaari ring maiwasan ang sakit na nauugnay sa pag-igting sa leeg at balikat na lugar. At saka, Acupuncture napatunayan din na epektibo para sa sakit na idiopathic sa mukha.