Ang hypotension sa panahon ng pagbubuntis

Depinisyon

Nakatataas dugo presyon habang pagbubuntis nangyayari sa halos 10% ng mga pagbubuntis. Dahil ang mga rekomendasyon sa therapy sa pagbubuntis sa pangkalahatan ay naiiba mula sa karaniwang mga rekomendasyon, mayroon ding mga pangunahing pagkakaiba sa paggamot ng altapresyon sa pagitan ng paggamot sa labas at habang pagbubuntis. Sa therapy, dapat tandaan na hindi lamang isang tao ang ginagamot, ngunit dalawang tao.

Anong mga hakbang ang maaari kong gawin upang mabawasan ang presyon ng aking dugo?

Ang dugo ang presyon ay maaaring maibaba ng iba't ibang mga hakbang. Halimbawa, ang mga pangkalahatang hakbang ay inirerekomenda para sa banayad hanggang katamtaman altapresyon. Ito ay binubuo ng regular na pagsuri sa timbang ng iyong katawan upang matiyak na nakakakuha ka ng mas mababa sa 1kg / linggo.

Pisikal na proteksyon at pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress ang pangunahing pokus ng dugo pagbawas ng presyon Gayunpaman, ang mahigpit na pahinga sa kama at pag-iwas sa asin ay hindi maipapayo, dahil wala itong napatunayan na epekto sa altapresyon at, higit sa lahat, ang isang mababang paggamit ng asin ay maaaring mapanganib para sa bata. Ang pagkuha ng bitamina C at bitamina E ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto presyon ng dugo. Sa mga kaso ng matinding mataas presyon ng dugo na hindi mapigilan ng mga pangkalahatang hakbang, ginagamit ang gamot. Ang nag-iisa lamang na paggamot para sa hypertension na idinulot ng pagbubuntis, pre-eclampsia at eclampsia ay ang panganganak, isang hakbang na nakasalalay sa linggo ng pagbubuntis, presyon ng dugo mga antas at ang panganib ng eclampsia.

Anong mga gamot ang magagamit?

Ang paggamot sa gamot ng hypertension sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba mula sa paggamot sa labas ng pagbubuntis. Dahil walang mga komprehensibong pag-aaral na kinokontrol ng placebo, ang mga rekomendasyon ay batay sa mas maliit na mga pag-aaral na may pagmamasid. Ang gamot na pinili sa Alemanya ay alpha-methyldopa.

Bilang karagdagan, ang beta-blocker metoprolol at ang kaltsyum kalaban nifedipine (hindi sa unang ikatlo ng pagbubuntis) ay maaaring magamit. Ginagamit din ang Dihydralazine para sa paggamot, ngunit may mas malakas na epekto sa ina. Nifedipine ay ang unang linya ng paggamot para sa matinding pagbawas ng mataas na presyon ng dugo. Sa mga kaso ng matinding pre-eclampsia / eclampsia, magnesiyo ay pinangangasiwaan ng intravenously upang mapawi pulikat. Ganap na kontraindikado at samakatuwid ay hindi gagamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari Ang mga inhibitor ng ACE, na kung saan ay nakakalason para sa bata, lalo na sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis, at maaaring humantong sa malformations at miscarriages.

Mapanganib ba para sa aking sanggol ang mga antihypertensive?

Mayroong ilang komprehensibong pag-aaral na kinokontrol ng placebo sa antihypertensives sa pagbubuntis, dahil ang mga gamot ay hindi nasubok sa mga buntis na kababaihan. Kaya, ang mga rekomendasyon ay pangunahing binubuo ng mas maliit na mga pag-aaral na may pagmamasid. Sa mga ito, ang alpha-methyldopa ang pinaka-karaniwan, pati na rin ang isang pag-aaral sa pangmatagalang epekto sa mga bata hanggang 7 taong gulang, at dahil walang napatunayan na pinsala doon, ang gamot na ito ay itinuturing na unang pagpipilian sa Alemanya.

Metoprolol maaaring magkaroon ng epekto sa paglaki ng bata, nifedipine ay ipinakita sa mga pag-aaral sa mga hayop na mayroong masamang epekto sa bata sa loob ang unang trimester ng pagbubuntis, na ang dahilan kung bakit ito ay inireseta lamang pagkatapos ng oras na ito. Sa diuretics mayroong peligro ng pagkabalisa ng daloy ng dugo sa inunan dahil bumababa ang dami ng dugo. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng mga reserbasyon at pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa mga benepisyo at peligro. Ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin antagonist ay mapanganib para sa bata at hindi dapat dalhin sa ilalim ng anumang mga pangyayari, dahil ipinakita na sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad at posibleng pagkamatay ng bata.