Ang cavernoma ay isang maling anyo ng a dugo sisidlan. Ang terminong medikal ay haemangioma cavernosum. Talaga, ang isang cavernoma ay kumakatawan sa isang tinatawag hemangioma. Ang maling anyo ng sasakyang-dagat posible sa prinsipyo sa lahat ng uri ng tisyu. Ang pangunahing kahalagahan para sa gamot ay ang mga cavernomas na nakakaapekto sa gitnang nervous system ng organismo ng tao. Ang gitnang nervous system pangunahin na kasama ang gulugod pati na rin ang utak.
Ano ang isang cavernoma?
Malformation ng sasakyang-dagat ay karaniwang benign. Gayunpaman, tungkol sa dalas ng paglitaw ng mga cavernomas sa populasyon, walang tiyak na pahayag ang maaaring gawin sa oras na ito. Ang dahilan para dito ay walang sapat na mga survey sa epidemiological na isinagawa hanggang ngayon upang maimbestigahan ang dalas ng mga cavernomas. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga awtopsiya ay nagpapahiwatig na ang kaukulang malformations ng sasakyang-dagat sa gitna nervous system ay matatagpuan sa humigit-kumulang na 0.3 hanggang isang porsyento ng lahat ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga napapansin na cavernomas ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas at sa kadahilanang ito ay mananatiling ganap na hindi napapansin sa maraming mga kaso. Kadalasan, ang mga malformation ng mga sisidlan ay natuklasan at na-diagnose nang nagkataon, halimbawa sa kurso ng iba pang mga klinikal na pagsusuri. Ang Cavernomas ay maaaring napansin ng magnetic resonance imaging, bukod sa iba pang mga pamamaraan, at madalas na matagpuan nang hindi sinasadya sa panahon ng pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng dalawang uri ng cavernomas, lalo na ang mga cerebral cavernomas at ang mga matatagpuan sa gulugod. Ang huli ay tinatawag ding mga spinal cavernomas. Ang mga cerebral cavernomas ay karaniwang benign arteriovenous malformations ng mga sisidlan na nakakaapekto sa utak. Halos 50 porsyento lamang ng lahat ng mga cavernomas ang kapansin-pansin mula sa isang klinikal na pananaw. Ang mga cerebral cavernomas ay nailalarawan sa kanilang hitsura bilang espesyal maliliit na ugat mga sisidlan. Ang mga sisidlan na ito ay malapit na magkasama at nakaayos sa isang kumpol. Bilang karagdagan, walang nakikitang mga sisidlan na nagbibigay ng mga capillary. Ang nasabing dilat maliliit na ugat ang mga sisidlan ay tinatawag ding mga lungib sa ilang mga kaso sa gamot. Ang maling anyo ng maliliit na ugat ang mga sisidlan ay nakapaloob sa isang espesyal uugnay tissue. Walang nerve tissue sa loob ng tisyu na ito.
Sanhi
Ayon sa kasalukuyang estado ng medikal na pagsasaliksik, ang mga sanhi ng pagbubuo ng cavernoma ay halos hindi maipaliwanag. Mula sa isang histologic na pananaw, ang mga abnormal na sisidlan ay nailalarawan sa pamamagitan ng manipis na mga dingding na fibrosed. Hindi tulad ng arteriovenous malformations, walang pagkita ng pagkakaiba sa venous o arterial cavernomas. Sa maraming mga kaso, ang lugar ng cavernomas ay nagpapakita ng mga deposito ng mga sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng dugo. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag ding hemosiderins. Nagsisilbi silang katibayan para sa hemorrhages na nangyari noong matagal na ang nakalipas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng genetiko para sa pagbuo ng mga cavernomas ay hindi matutukoy. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na naghihirap mula sa mga maling anyo sa mga sisidlan, ipinapakita ang mga mutasyon sa kaukulang mga gen. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga cavernomas sa utak ay hindi pa rin kilala. Gayunpaman, pinaghihinalaan na ang mga malformation ay sa isang tiyak na lawak na tinukoy ng genetiko. Sa kasong ito, ipinapasa sila sa isang autosomal-dominant na pamamaraan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang cavernomas ay naiugnay sa isang bilang ng mga tipikal na sintomas at reklamo na nagpapadali sa pagsusuri. Halimbawa, ang mga epileptic seizure ay posible dahil sa mga maling anyo sa mga sisidlan. Minsan mayroon ding mga kakulangan sa neurological, tulad ng mga pandamdam na abala o pagkalumpo. Isang mapanganib na komplikasyon ay pagdurugo ng tserebral. Gayunpaman, walang maaasahang data para sa posibilidad ng hemorrhage. Tinantya na pagdurugo ng utak nangyayari sa 0.5 hanggang 10 porsyento ng mga kaso. Karaniwan, ang mga indibidwal na sintomas ng isang cavernoma ay pangunahing nakasalalay sa eksaktong lokasyon. Kadalasan natutuklasan ang mga ito dahil sa mga epileptic seizure. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ang dysesthesias o paresis. Humigit-kumulang 80 porsyento ng lahat ng mga cavernomas ng gitnang sistema ng nerbiyos ay matatagpuan sa isang cerebral hemisphere. 15 porsyento lamang ang nabuo sa brainstem or tserebellum. Limang porsyento ng mga cavernomas ang nabubuo sa medulla ng gulugod. Dapat pansinin na humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga cavernomas na nangyayari sa utak ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Sa maraming mga kaso, ang mga malformasyong ito ng mga sisidlan ay natagpuan lamang ng hindi sinasadya.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa prinsipyo, ang mga cavernomas ay maaaring masuri sa pamamagitan ng iba't ibang mga diskarte sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, ginagampanan ng mga pamamaraan ng imaging ang pinakamahalagang papel. Halimbawa, magnetic resonance imaging or pinagsama tomography ay posible. Gayunpaman, dahil maraming cavernomas ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas, sila ay natagpuan nang hindi sinasadya sa maraming mga kaso sa panahon ng iba pang mga pagsusuri.
Komplikasyon
Karaniwang nagreresulta ang cavernoma sa iba't ibang mga malformation at deformities ng mga daluyan ng apektadong tao. Ang mga malformation na ito ay maaaring sa gayon mamuno sa iba`t ibang mga reklamo, kung saan, gayunpaman, nakasalalay sa kalubhaan. Sa karamihan ng mga kaso, may mga kaguluhan ng sistema ng nerbiyos o utak ng gulugod, upang maaari silang maging sanhi ng pagkalumpo at iba pang mga kaguluhan ng pakiramdam. Ang kalidad ng buhay ay malaki ang limitado at nabawasan ng cavernoma. Hindi bihira na maganap ang mga epileptic seizure, na maaari ring maiugnay sakit. Kung hindi ginagamot, sa pinakamasamang kaso a pagdurugo ng tserebral nangyayari, na maaaring mapanganib sa buhay para sa apektadong tao. Maaari ring maganap ang mga reklamo sa pag-iisip o pagsasalita, upang ang mga pasyente ay magdusa mga karamdaman sa pagsasalita o mga paghihigpit sa pagpapaandar ng motor. Hindi bihira para sa kanila na maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay at hindi maisagawa ang maraming mga aktibidad nang nakapag-iisa. Bilang isang patakaran, maaaring alisin ang cavernoma sa tulong ng isang pamamaraang pag-opera. Walang partikular na mga komplikasyon. Kung ang cavernoma ay maaaring matanggal nang maayos, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala muli at walang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Cavernoma ay maaaring kumuha ng isang nakamamatay na kurso nang walang medikal na atensyon. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa mga unang palatandaan, iregularidad at karamdaman. Kung mayroong isang pakiramdam ng karamdaman, panloob na kahinaan o pagkawala ng pagganap, mayroon nang sanhi ng pag-aalala. Kung may mga palatandaan ng kabiguan o iba't ibang mga disfunction ng organismo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung nangyari ang mga epileptic seizure, kinakailangan ng isang emergency na manggagamot. At saka, pangunang lunas mga panukala dapat pasimulan ng mga taong naroroon upang matiyak ang kaligtasan ng buhay. Kasunod nito, kailangan ng iba`t ibang mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pang-aagaw. Kung napansin ang mga kaguluhan sa paggalaw, ang pahiwatig na ito ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung mayroong karera puso, isang pakiramdam ng presyon sa organismo, hindi matatag na lakad o isang pagbagsak, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Isang biglaang pagkawala ng mayroon nang kalamnan lakas or umiikot ng mga kalamnan ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung naganap ang mga kaguluhan o pagkawala ng kamalayan, ang isang serbisyo sa ambulansya ay dapat na alerto. Ang masidhing pangangalagang medikal ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon, sapagkat ito ay isang medikal na nagbabanta sa buhay kalagayan para sa apektadong tao. Kung ang hindi masusunod na pagdurugo ay nangyayari, nadagdagan ang pasa sa ilalim ng balat o napansin ang pasa, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Sa kaso ng isang cavernoma, ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa lugar ng likod. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling mapansin ang mga iregularidad sa rehiyon ng katawan na ito.
Paggamot at therapy
Ang uri ng paggamot para sa cavernomas ay pangunahing nakasalalay sa kanilang lokasyon. Kung ang cavernoma ay nagpapalitaw ng pagdurugo o epileptic seizure, ang mga malformation sa mga sisidlan ay madalas na tinanggal sa panahon ng operasyon. Kung ang mga cavernomas ay mananatiling walang simptomatiko at mas madiskubre nang hindi sinasadya, ang interbensyon sa operasyon ay madalas na naantala. Ang mga simtomatikong vapor na malformation ay aalisin ng operasyon sa karamihan ng mga kaso kung madali silang ma-access. Kung ang mga cavernomas ay matatagpuan sa utak at walang sintomas, madalas na ginagamit ang paghihintay at pagtingin na diskarte.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala at pananaw ng mga cavernomas ay malawak na nag-iiba depende sa kanilang tumpak na lokasyon. Ang partikular na interes ay cavernomas ng utak, ang tinatawag na cerebral cavernomas. Muli, mababaw mula sa malalim na mga malformation ng vaskular ay nakikilala. Habang ang mababaw na cavernomas ay matatagpuan sa cerebral Cortex, kung saan maaari silang paminsan-minsang magpalit ng mga epileptic seizure, ang malalim na cavernomas ay hindi gaanong nakakakita at kung minsan ay malapit sa stem ng utak. Ang gayong mga cavernomas na malapit sa brainstem ay maaaring maging napaka-mapanganib, dahil maaari silang makaapekto sa respiratory center kung pinalaki o hemorrhaged. Karamihan sa mga cerebral cavernomas ay "tahimik" na hindi sinasadya na mga natuklasan sa imaging ng ulo, kaya't sila ay asymptomat. Kaya, ang pagbabala ay natutukoy ng eksaktong numero, lokasyon ng anatomiko, at peligro ng pagdurugo sa mga cavernomas. Malalim brainstem Ang mga cavernomas ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera sa mga dalubhasang sentro, at kung minsan ay ganap na hindi ito mapatakbo. Kaya, ang pagbabala para sa mababaw na cavernomas, na matatagpuan sa cerebral cortex, sa pangkalahatan ay mabuti sapagkat bihira silang dumugo at sa gayon bihirang magdulot ng mga sintomas. Para sa malalim na mga cavernomas, ang pananaw ay mas magkakahalo, dahil sa pangkalahatan ay mas madalas silang dumudugo at karaniwang nangyayari malapit sa mga rehiyon ng utak na sensitibo sa anatomiko. Ang mga pagpipilian sa indikasyon at kirurhiko sa huli ay natutukoy ang pagbabala para sa pasyente.
Pagpigil
Sa kasalukuyan, walang alam mga panukala upang maiwasan ang cavernomas dahil hindi malinaw ang kanilang mga sanhi.
Pag-asikaso
Karaniwan may napakakaunting pag-aalaga pagkatapos mga panukala magagamit sa apektadong taong may cavernoma. Una at pinakamahalaga, ang maagang pagtuklas ng sakit ay mahalaga dito kalagayan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at iba pang kakulangan sa ginhawa para sa apektadong indibidwal. Ang mas maaga sa isang doktor ay kumunsulta sa kaso ng isang cavernoma, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera, na may bilang ng mga pamamaraan na depende sa mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang mga pagsisikap o pisikal at nakababahalang aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Bilang isang patakaran, walang karagdagang mga hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay kinakailangan pagkatapos. Sa kaso ng isang cavernoma sa utak, gayunpaman, ang mga regular na pagsusuri ng doktor ay lubhang kapaki-pakinabang. Hindi bihira na ang sikolohikal na suporta ng apektadong tao ng kanyang sariling pamilya ay napakahalaga din, kaya't depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala ay hindi maiiwasan. Posibleng, nililimitahan din ng isang cavernoma ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Matapos masuri ang isang cavernoma, ang mga tao ay maaaring gumawa ng ilang mga hakbang sa kanilang sarili upang matulungan ang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon. Depende sa uri ng paggamot, halimbawa, inirerekumenda ang mga pangkalahatang hakbang tulad ng pahinga, pahinga sa kama at pagbabago ng lifestyle. May katuturan ito sa mamuno isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, ehersisyo at iwasan diin. Gayunpaman, kung may mga seryosong komplikasyon, tulad ng mga kombulsyon o epileptic seizure, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Mula noon, ang apektadong tao ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga aksidente at magresultang pinsala. Ang doktor na namamahala ay pinakamahusay na makakasagot kung aling mga hakbang ang dapat gawin nang detalyado. Maaari rin siyang mag-refer sa pasyente sa isang dalubhasang klinika. Bilang karagdagan, ang apektadong daluyan ay dapat suriin nang regular upang mabilis na makapag-reaksyon sakaling may anumang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa sa mga problemang sikolohikal. Ang pagkabalisa at pagkabalisa ay pinakamahusay na tinutugunan sa suporta ng isang therapist. Kung ang cavernoma ay nangyayari kasabay ng isa pang sakit, dapat gawin ang mga karagdagang hakbang, tulad ng isang komprehensibo eksaminasyong pisikal.
