Napakaraming Potasa (Hyperkalemia)

Hyperkalemia - tawag sa colloqually potasa labis - (kasingkahulugan: Hyperkalemia syndrome; hyperpotassemia; potassium intoxication syndrome; potassium poisoning syndrome; ICD-10-GM E87.5: hyperkalemia) nangyayari kapag ang walang halo ng suwero potasa sa isang may sapat na gulang ay tumataas sa itaas ng isang halaga ng 5-5.5 mmol / l (sa mga bata mula sa 5.4 mmol / l).

Ang hyperkalemia ay maaaring maiuri sa iba't ibang antas ng kalubhaan:

  • Mahinahon: 5.5-5.9 mmol / l
  • Katamtaman: 6.0-6.4 mmol / l
  • Matindi: ≥ 6.5 mmol / l

Pseudohyperkalemia, ibig sabihin, isang maling mataas na suwero potasa antas, nangyayari kapag alinman mga erythrocytes (pula dugo mga cell), mga leukosit (maputi dugo cells), o platelets lyse (matunaw "sa test tube") sa vitro at bitawan ang kanilang potasa sa suwero (hemolysis / paglusaw ng mga pulang selula ng dugo). Ang iba pang mga sanhi ng pseudohyperkalemia ay kasama ang paglitaw ng leukositosis (> 50,000 mga leukosit/ mm3), namamana spherocytosis (spherocytic anemya), hindi tama dugo koleksyon (venous stasis para sa masyadong mahaba → hemolysis), o pag-iimbak ng dugo para sa masyadong mahaba pagkatapos koleksyon ng dugo (humahantong sa isang artipisyal na pagtaas sa antas ng potasa).

Tuktok ng dalas: ang maximum na paglitaw ng hyperkalemia nasa gitna hanggang sa pagtanda.

Ang pagkalat (dalas ng sakit) sa mga pasyenteng pang-emergency ay umaabot mula 1.8-10.4%.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng hyperkalemia sa pangkalahatang populasyon ay hindi alam.

Kurso at Pagkilala: Ang banayad na hyperkalemia ay karaniwang walang sintomas. Ang mataas na konsentrasyon ng 6.5 mmol / L o higit pa (= talamak na hyperkalemia), sa kabilang banda, ay potensyal na nagbabanta sa buhay at samakatuwid ay isang emerhensiya. Ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa kahinaan ng kalamnan, pagkalumpo, pagdudumi (pagtatae), metabolic acidosis (metabolic acidosis), puso arrhythmias (tingnan sa ilalim Mga Diagnostics ng Medical Device/ ECG: mula sa pagbaba ng aktibidad ng atrial, patungo sa ventricular fibrillation at upang asystole), tumigil ang puso, at sa pinakamasamang kaso, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan (kamatayan). Sa itaas ng antas ng suwero potassium na 5.5 mmol / l, nadagdagan ang dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na tagal ng panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay aasahan. Sa mga pasyente na hypertensive, ito na ang kaso mula sa 5.0 mmol / l. Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng na-ospital dahil sa hyperkalemia ay nag-iiba mula 1.7% hanggang 41%.

Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): Ang hyperkalemia ay karaniwan sa mga may edad na pasyente na may sakit sa bato. Sa 33% hanggang 83% ng mga kaso, kakulangan sa bato (proseso na humahantong sa isang mabagal na progresibong pagbawas sa paggana ng bato) o talamak na pagkabigo sa bato ay naroroon. Ang mga gamot ay madalas na gumaganap (tingnan ang "Mga Sanhi" sa ibaba).