Mataas na enerhiya terapewtika ay isang uri ng radiation therapy kung saan ang mga electron ay pinabilis upang makabuo ng ultra-hard X-ray gamit ang mga accelerator. Sa prinsipyo, ang lahat ng sisingilin at walang bayad na mga particle ay maaaring mapabilis (hal., Mga proton, ions). Gayunpaman, sa klinikal na gawain, ang mga electron lamang ang ginagamit sa kasalukuyan. Sa mga tuntunin ng mga teknikal na disenyo ng mga accelerator, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa prinsipyo sa pagitan ng mga linear accelerator (straight-line acceleration path) at pabilog na accelerator (pabilog na landas ng maliit na butil).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Mataas na enerhiya terapewtika ginagamit ang mga accelerator para sa iba't ibang mga uri ng tumor. Ang mga halimbawa ng mga aplikasyon para sa pag-iilaw ng electron ay:
- Mga bukol sa balat
- Palakasin ang pag-iilaw sa pangangalaga sa suso terapewtika (BET) para sa kanser sa suso (dibdib kanser).
- Groin irradiation para sa anal carcinoma (anal kanser).
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing pisikal na proseso sa mga accelerator ay kapareho ng sa X-ray tubo Ang mga electron ay nagiging lubos na masigla kapag pinabilis, kaya't nagpapalabas sila X-ray bremsstrahlung at init kapag pinaliit sa isang target (target ng pag-iilaw). Ang mga electron ay na-injected sa accelerating path ng isang injector. Kapag ang isang target ay ipinasok sa sinag, ang ninanais na ultra-hard X-ray ang bremsstrahlung ay ginawa. Ang kinakailangang laki ng patlang ay nakamit ng isang collimator system na nakakulong sa sinag. Circular accelerator: Ang mga electron ay pinabilis kasama ang isang spiral path ng maliit na butil sa pamamagitan ng pagtaas ng magnetic field. Ang pabilog na landas ay dapat na daanan ng maraming beses hanggang sa maabot ang nais na enerhiya ng pagpabilis. Sa klinikal na pagsasanay, ang betatron, cyclotron, o synchrotron ay ginagamit bilang iba't ibang mga prinsipyo sa disenyo. Karamihan sa mga electron accelerator noong 1960s hanggang 1980 ay pinamamahalaan sa prinsipyo ng betatron, kung saan ang mga libreng electron ay pinabilis sa isang vacuum tube sa isang magnetic field hanggang sa tinatayang bilis ng ilaw. Mula noon, ang mga pabilog na accelerator ay higit na napalitan ng mas malakas na mga linear accelerator. Linear accelerator: Ang mga electron ay dumaan sa isang tuwid na landas ng pagpabilis. Ang pagpabilis ay nakakamit ng isang mataas na dalas na larangan ng kuryente na itinatag sa pagitan ng isang serye ng mga cylindrical electrode sa isang pabilis na tubo. Ang isang patlang na nakatayo ay maaaring maitaguyod (tumatayong prinsipyo ng alon) o ang patlang na naglalakbay kasama ang mga electron (prinsipyo ng paglalakbay ng alon). Matapos ang paglabas ng bumibilis na tubo at nakatuon (napalihis ng 270 °), ang mga electron na may mataas na enerhiya ay tumama sa target (target) at nabuo ang mga ultra-hard X-ray. Ang mga accelerator na ginagamit ngayon ay awtomatikong, kontrolado ng computer at sinusubaybayan ng computer na mga system na binubuo ng limang bahagi: Modulator, power supply, accelerator unit, emitter ulo at control panel.
Mga potensyal na komplikasyon
Hindi lamang mga tumor cells ngunit pati na rin ang malusog na mga cells ng katawan ay nasira ng radiotherapy. Samakatuwid, ang maingat na pansin ay dapat laging ibigay sa mga epekto ng radiogenic at ang mga ito ay dapat na maiwasan, makita sa oras kung kinakailangan, at gamutin. Nangangailangan ito ng isang mahusay na kaalaman sa radiation biology, radiation technique, dosis at dosis pamamahagi pati na rin ang permanenteng klinikal na pagmamasid ng pasyente. Ang mga posibleng komplikasyon ng radiotherapy mahalagang nakasalalay sa lokalisasyon at laki ng target dami. Dapat gawin ang mga hakbang sa prophylactic lalo na kung may mataas na posibilidad na maganap ang mga epekto. Mga karaniwang komplikasyon ng radiation therapy:
- Radiogenic dermatitis (balat pamamaga).
- Mucositides (pinsala sa mucosal) ng mga respiratory at digestive tract.
- Pinsala sa ngipin at gilagid
- Mga sakit sa bituka: Enteritides (pamamaga ng bituka na may alibadbad, pagsusuka, atbp.), Mga paghihigpit, stenoses, butas, fistula.
- Cystitis (ihi pantog impeksyon), disuria (mahirap na pag-alis ng laman ng pantog), pollakiuria (madalas na pag-ihi).
- Lymphedema
- Radiogenic pneumonitis (nagpapaalab na pagbabago sa baga) o fibrosis.
- Radiogenic nephritis (pamamaga ng mga bato) o fibrosis.
- Ang mga limitasyon ng hematopoietic system (sistemang bumubuo ng dugo), lalo na ang leukopenias (nabawasan na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytes) sa dugo kumpara sa pamantayan) at thrombositopenias (nabawasan na bilang ng mga platelet (thrombosit) sa dugo kumpara sa pamantayan)
- Pangalawang mga bukol (pangalawang mga bukol).
