Inilalarawan ng Hyperandrogenemia ang isang Dysfunction ng mga ovary at / o mga adrenal glandula, na maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga sanhi at nangyayari sa iba't ibang anyo. Ang kalagayan mga resulta mula sa labis na pagtatago ng kasarian ng lalaki hormones (androgens). Nang walang paggamot, ang hyperandrogenemia ay madalas na nagreresulta kawalan ng katabaan at isang resulta hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak.
Ano ang hyperandrogenemia?
Ang hyperandrogenemia ay labis sa kasarian ng lalaki hormones sa mga kababaihan. Ang mga ito ay ginawa ng mga kalalakihan, ngunit pantay ng mga kababaihan, tulad ng mga lalaki na gumagawa ng babaeng kasarian hormones sa ilang mga organo. Kaya, ang sakit ay kabilang sa mga karamdaman sa hormonal. Androgens ay mga sangkap na nagsusulong ng pag-unlad at pagbuo ng mga sekswal na katangian ng lalaki. Sa huli, ang balanse sa pagitan ng lalaki at babae na mga sex sex ay laging may mapagpasyang papel. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais balanse, nangyayari ang kaukulang mga sintomas ng klinikal. Sa mga kababaihan, ang mga sex hormone ng lalaki ay pangunahing ginagawa sa mga ovary, ngunit ang mga adrenal glandula at adipose tissue ay gumagawa din ng mga male hormone. Ang Hyperandrogenemia ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga pinagbabatayan na sakit o mga functional disorder. Samakatuwid, sa kaso ng hinala, ang pangunahing lugar ng pagbuo ng hormon ay dapat na matukoy sa unang lugar.
Sanhi
Ang iba't ibang mga sanhi ay posible para sa hyperandrogenemia. Hindi madalas, iba't ibang mga sakit ang nagpapalitaw sa labis na mga male hormone, halimbawa, isang tumor sa adrenal glandula, pitiyuwitari glandula o obaryo, na gumagawa androgens, ngunit depende sa lokasyon ay maaaring maalis nang maayos sa pamamagitan ng operasyon. Maraming mga apektadong indibidwal ang nagdurusa mula sa isang karamdaman sa hormon tulad ng poycystic ovary syndrome. Ang metabolic disorder na ito ay nagdudulot ng masyadong maraming mga male hormone na nagawa sa mga ovary. Ang mga sanhi nito ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Labis na katabaan at dyabetis ay din naisip na magsulong ng pag-unlad ng sakit.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang hyperandrogenemia ay ipinakita ng iba't ibang mga sintomas na maaaring magkakaiba sa kalubhaan depende sa lawak. Ang mga karaniwang sintomas ng hyperandrogenemia sa mga kababaihan ay may kasamang pagtaas ng paglaki ng katawan buhok, nahuhulog sa Buhok sa katawan, pagbuo ng pagkakalbo (receding hairline), at isang hindi karumihan balat hitsura, kasama na acne. Ang mga apektadong kababaihan ay tumatagal sa isang pangkalahatang mas panlalaki na hitsura na may mas malalim na boses, at nagkakaroon din sila ng labis na taba sa epidermis dahil sa nadagdagang pagtatago ng sebum. Mayroong pagtaas ng libido, at sa parehong oras ay nangyayari ang mga iregularidad sa panregla, tulad ng kawalan ng mga panahon. Kawalan maaring mangyari. Sa matinding kaso, posible ring lumalim ang boses at lumaki ang klitoris. Gayunpaman, ito ay medyo bihirang mga sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan ng karagdagang paglilinaw. Totoo ito lalo na kung ang mga sintomas ay napakabilis bumuo. Pagkatapos ay dapat itong suriin kung walang tumor sa obaryo o adrenal glandula na gumagawa ng malaking halaga ng mga male hormone at sa gayon ay sanhi ng mga hindi pangkaraniwang sintomas na ito. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang hyperandrogenemia ay nagpapakita lamang ng banayad na mga palatandaan, upang ang sakit ay madalas na nahuhuli sa huli o hindi man.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan na mayroon ang hyperandrogenemia, madali itong matukoy ng manggagamot. Inayos muna niya ang para sa a dugo pagsusulit. Sa ito, ang walang halo ng male hormones sa dugo ay naka-check. Kung mayroong labis, ang mga sanhi ay iniimbestigahan. Nangangahulugan ito na natutukoy kung aling organ ang pangunahing lugar ng pagbuo. Ang naaangkop na paggamot ay pagkatapos ay sinimulan batay sa ito. Bilang karagdagan, ang tinatawag na ACTH magagamit ang pagsubok ng pagpapasigla, na maaaring magamit upang suriin ang pagpapaandar ng adrenal cortex. Ang Hyperandrogenemia ay hindi mapapagaling, ngunit mayroon na ngayong iba't ibang mabisang pamamaraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa apektadong pasyente na mabuhay ng walang sintomas na buhay at upang matupad din ang kanyang pagnanasang magkaroon ng mga anak.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang hyperandrogenemia ay nagreresulta sa masculinization ng apektadong tao. Pangunahin itong humahantong sa mga reklamo sa aesthetic, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay hindi na komportable sa kanilang mga katawan. Hindi ito bihira depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo upang mabuo, na maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. At saka, kawalan ng katabaan nangyayari din. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay hindi na magkakaroon ng mga anak kung ang hyperandrogenemia ay hindi ginagamot. Ang hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak maaari mamuno sa malaking kakulangan sa sikolohikal hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin para sa kanyang kapareha, na karaniwang kailangang suriin at gamutin ng isang psychologist. Patuloy na nangyayari ang mga karamdaman sa cycle at ng pasyente buhok nahulog. Ang balat nagiging napaka mantsa at acne ay hindi bihira. Dahil sa nabawasan na mga estetika, madalas na bumuo ng mga kababaan na kumplikado o pangkalahatang hindi kasiyahan at pagkamayamutin. Ang paggamot ng hyperandrogenemia ay laging sanhi at nakasalalay sa napapailalim na sakit. Sa kaso ng isang tumor, magagawa ito mamuno sa karagdagang mga komplikasyon, bagaman ang mga ito ay nakasalalay sa uri at lawak ng bukol. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan ng hyperandrogenemia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga karamdaman sa siklo ng panregla ng babae ay karaniwang dapat linilinaw ng isang doktor sa sandaling maganap ito sa loob ng maraming buwan. Kung mayroong pagtigil ng sapanahon, isang pinaikling yugto ng pagdurugo o mabibigat na pagdurugo, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Mga babaeng hindi gumagamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis dapat ipakita ang mas mataas na pagbabantay kung obulasyon nabigong maganap. Kung obulasyon nabigo na maganap ng maraming buwan sa isang hilera, pinapayuhan ang isang pagbisita sa doktor. Kung may pagnanasa para sa pagbubuntis na mananatiling hindi natutupad sa kabila ng lahat ng pagsisikap, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang mga taong naghihirap mula sa dyabetis o mga kababaihan na napaka sobra sa timbang dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling makabuo sila ng isang pagkakaiba-iba. Mga pagbabago sa timbang, balat mga mantsa o buhok pagkawala ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na siyasatin. Sa maraming mga kaso, ito ang mga babalang palatandaan mula sa katawan na nangangailangan ng paggamot. Kung biglang lumitaw ang isang may langis na kutis, acne bubuo sa mukha, o mood swings magsimula, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kaso ng mga abnormalidad sa pag-uugali, isang depressive o hyperactive na hitsura pati na rin mga melancholic na ugali sa pag-uugali, kailangan ng isang doktor. Ang isang partikular na euphoric na kalooban, biglaang pagiging agresibo, nadagdagan ang pagkamayamutin at isang permanenteng pagbabago ng opinyon ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang isang pagbabago sa pitch ng boses. Kung nangyari ang sintomas na ito, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hyperandrogenemia ay nakasalalay sa dalawang mga kadahilanan: Ito ang lawak ng sakit sa isang banda at ang sanhi sa kabilang banda. Samakatuwid, ito ay mahalaga na sapat na matukoy ang gatilyo. Kung ang hyperandrogenemia ay nangyayari dahil sa isang metabolic disorder, tulad ng poycystic ovary syndrome, ang pill ng birth control ay karaniwang ginagamit sapagkat binabalanse nito ang hormon ng babae balanse. Ginagamit din ang paggamot na ito para sa isang apektadong babae na nagnanais na magkaroon ng mga anak at tumatagal hanggang sa bumalik sa normal ang balanse ng hormon. Bilang isang resulta, ang labis ng mga androgens ay bumababa nang higit pa at higit pa sa normal na antas. Ang dosis ng mga hormon na ibinigay ng tableta ay nakasalalay sa lawak ng hyperandrogenemia. Samakatuwid ito ay dapat na maiangkop sa indibidwal na babae. Ang pill ng birth control ay ipinagpatuloy sa mga kababaihan na nais magkaroon ng mga anak pagkatapos na mabago ang balanse ng androgen. Pagkatapos ay pinalitan ito ng Clomifien, isang aktibong sangkap na nagpapalitaw obulasyon at sa gayon ay bumubuo ng batayan para sa isang malusog pagbubuntis. Kung may nadagdagang pagbuo ng mga male hormone dahil sa hyperfunction ng adrenal glands, ang pagbuo ng mga hormon ay maaaring mabagal sa pamamagitan ng pagbibigay ng mababang dosis ng glucocorticoids, Na kasama ang cortisone. Ang hyperandrogenemia ay sanhi din sa mga bihirang kaso ng tumor na gumagawa ng hormon, na dapat alisin sa operasyon.
Outlook at pagbabala
Ang pagkilala ay natutukoy batay sa sanhi ng sakit pati na rin ang pag-unlad ng sakit. Karaniwan, mas maaga ang pagsusuri na ginawa at terapewtika ay nagsimula, mas mabuti ang mga prospect para gumaling. Sa kaso ng isang mayroon nang sakit na metabolic, paghahanda ng hormon ay karaniwang pinangangasiwaan. Dinadala nito ang balanse ng hormon sa balanse at nagpapagaan ng mga sintomas. Pangmatagalang terapewtika ay pinasimulan, dahil ang isang pagbabalik sa dati ay inaasahan kung ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy. Kung natural na nagaganap na mga pagbabago sa hormonal ay magaganap sa paglaon ng pag-unlad, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay madalas na dokumentado at winakasan ang paggamot. Kahit na ang ginhawa ay nakakamit sa pamamagitan ng pangangasiwa ng gamot, epekto at sequelae ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa libido, nagaganap din ang mga pagbabago sa pag-uugali. Ang mga kahihinatnan ay hindi laging kanais-nais o kaaya-aya para sa taong apektado. Sa kaso ng isang mayroon nang sakit sa tumor, ang pagbabala ng hyperandrogenemia ay nakasalalay sa pag-asam ng isang lunas para sa kanser. Kung ang tumor ay maaaring ganap na matanggal at ang follow-up na paggamot ay matagumpay na nakumpleto, mayroong isang magandang pagkakataon ng isang gamutin para sa hyperandrogenemia. Kung hindi man, nagpapakilala ng paggamot upang mapawi sakit ay inuuna ang priyoridad. Kung ang isang sakit ng klase or adrenal glandula ay naroroon, pinasimulan din ang paggamot sa droga. Nakasalalay sa kalubhaan ng klase pinsala, ang mga prospect para sa pagbawi ay indibidwal.
Pagpigil
Ang hyperandrogenemia ay maiiwasan lamang sa isang limitadong sukat. Kasama sa mga rekomendasyon ang pag-iwas sa nikotina, pag-aaral diin mga diskarte sa pamamahala, at sa huli, pare-pareho ang paggamot ng mga kundisyon na nag-aambag sa nakakaapekto sa hormonal na balanse. Mula noon matabang tisyu maaari ring makabuo ng mga lalaki na sex hormone, pagbawas ng timbang at mababang taba diyeta napakahalaga para sa sobra sa timbang mga babae. Alinsunod dito, ang ehersisyo ay maaari ring makatulong na maiwasan ang hyperandrogenemia.
Pag-asikaso
Sa kaso ng hyperandrogenemia, ang aftercare ay nagpapatunay na medyo mahirap, at ang apektadong tao ay karaniwang may limitadong pagpipilian lamang na magagamit. Una at pinakamahalaga, mabilis at, higit sa lahat, ang maagang pagtuklas at paggamot ng sakit na ito ay dapat na isagawa upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o reklamo. Ang mas maaga na ang hyperandrogenemia ay napansin, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang sintomas at reklamo. Gayunpaman, ang sakit ay hindi laging magagamot, kaya't dapat gumamit ng ibang pamamaraan upang matupad ang pagnanasa para sa isang bata. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang paggamot sa sikolohikal upang mabawasan o maiwasan depresyon o pagkabulok ng sikolohikal. Napakahalaga rin ng suporta ng isang pamilya o kaibigan. Ang paggamot mismo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot, kung saan ang apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa isang tamang dosis na may regular na paggamit. Sa kaso ng mga pakikipag-ugnayan o mga epekto, ang doktor ay dapat ding makipag-ugnay muna. Sa kaso ng isang bukol, dapat muna itong alisin. Matapos ang naturang pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang hyperandrogenemia ay isang hormonal disorder na hindi magagamot ng pasyente ang sarili. Ang isang eksaktong pagsusuri ay kinakailangan upang ang doktor ay maaaring lumikha ng isang indibidwal na pinasadya terapewtika at plano sa paggamot. Ang kooperasyon ng pasyente sa prosesong ito ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto kung sinasagot niya ang lahat ng mga katanungan nang matapat at nagbabahagi ng mga obserbasyon. Sa sandaling nakumpleto ang diagnosis at nakalabas ang plano sa paggamot, ang pasyente ay maaaring mag-ambag ng malaki sa kanyang paggaling sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa plano ng paggamot at pagpunta sa doktor para sa regular na pagsusuri. Ang isang nagtitiwala na ugnayan sa doktor ay nagbibigay-daan sa mga query o magkasanib na pagsasaayos sa plano ng therapy. Sa maraming mga pasyente, ang hyperandrogenemia ay humahantong sa nadagdagan at matinding pagbuo ng acne. Bagaman hindi ito mapanganib para sa mga naapektuhan, karaniwang ito ay pinaghihinalaang bilang isang pangunahing kakulangan mula sa isang cosmetic point of view at humahantong sa karagdagang kakulangan sa ginhawa. Malaki ang magagawa ng pasyente upang mapagbuti ang mga sintomas ng acne sa pamamagitan ng masinsinan at wastong pangangalaga sa balat, at maaaring humingi ng payo at patnubay mula sa isang tagapagpapaganda. Ang isang regular na pagbisita sa pampaganda ay sumusuporta sa mahusay na kurso ng acne. Kung ang mga pisikal na sintomas tulad ng pagiging agresibo o pagkabalisa ay nagaganap sa ilalim ng hyperandrogenemia, ang pasyente ay maaaring humingi ng tulong sa isang palakasan at ehersisyo na programa na naaangkop sa kanyang mga kakayahan. Ang mga malulusog na pasyente ay natagpuan iyon tibay tulong sa kanila ang isport upang mas makontrol ang kanilang mood swings.
