mula sa Alta-presyon - tawag sa colloqually altapresyon - (mga kasingkahulugan: Arterial Alta-presyon; arterial hypertension; hypertension; sakit na hypertensive; hypertension - arterial; hypertension; mahahalagang hypertension; ICD-10-GM I10.-: Mahalaga (pangunahing) Alta-presyon) ay kailan dugo ang presyon ay permanenteng nakataas sa mga halagang higit sa 140 mmHg systolic at / o mas malaki sa 90 mmHg diastolic. Maaari lamang magsalita ang isa tungkol sa "hypertension" kapag sinusukat ang mga halaga ng pathological (pathological) pagkatapos dugo ang presyon ay sinukat ng hindi bababa sa tatlong beses sa iba't ibang mga punto sa oras. Para sa iba't ibang kahulugan ng hypertension, tingnan ang Pag-uuri. Ang arterial hypertension ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na form:
- Pangunahing (mahalaga o idiopathic) na hypertension - sa form na ito, hindi alam ang sanhi; hanggang sa 95% ng mga hypertension ang binibilang sa pangkat na ito
- Pangalawang hypertension - sa ganitong uri ng hypertension, maraming mga posibleng sanhi; gayunpaman, karaniwang pagkatapos ay mayroong isang karamdaman ng pagtatago ng hormon o klase pinsala (5% ng mga kaso).
- Hypertensive crisis (malignant hypertension, hypertensive emergency) - pagtaas sa dugo presyon sa mga halagang> 230/120 mmHg; na may isang maikling tagal, walang pinsala sa organ na nangyayari; na may mas mahabang tagal, pinsala ng organ (high pressure encephalopathy na may mga kaguluhan sa paningin, mga pagbabago sa kamalayan, mga kakulangan sa neurological at kombulsyon / kalamnan pulikat; intracranial hemorrhage (dumudugo sa loob ng bungo; parenchymal, subarachnoid, sub- at epidural, at supra- at infratentorial hemorrhages) / intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng tserebral), pagkahilo (pagkahilo) o Consciousness disorder, papilledema papilledema (kasikipan pap karaniwang bilateral) sa likod ng mata, baga edema (tubig pagpapanatili sa baga), hindi matatag angina pectoris (“dibdib higpit "na may hindi palaging mga sintomas), myocardial infarction (puso atake) at pababang aortic aneurysm / vascular outpouching) inaasahan.
- Isolated systolic hypertension (ISH) - sa form na ito, ang halaga ng systolic presyon ng dugo ay> 140 mmHg, habang ang diastolic na presyon ng dugo ay nasa normal na saklaw; ang pangunahing tampok ng nakataas na nakahiwalay na systolic pressure ng dugo ay ang arterial stiffness; ang mababang diastolic pressure ng dugo ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng mas mataas na peligro sa cardiovascular sa mga pasyente na may ISH
- Isolated diastolic hypertension (IDH) - sa form na ito, ang systolic blood pressure value ay <140 mmHg at ang diastolic value ay> 90 mmHg
Ang isa pang espesyal na anyo ng hypertension ay ang "masked hypertension" (Engl. Masked hypertension). Ito ang kababalaghan ng normal presyon ng dugo halaga sa pagsasanay at nakataas na halaga sa pang-araw-araw na buhay, lalo na sa trabaho. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na hypertensive ang walang kamalayan sa kanila kalagayan, at ang natitira ay tumatanggap ng hindi sapat o walang paggamot. Tuktok ng dalas: Systolic presyon ng dugo nauugnay sa edad. Diastolic presyon ng dugo umabot sa maximum nito sa halos edad 60 sa mga kalalakihan at mga edad 70 sa mga kababaihan. Pagkatapos nito, ang diastolic pressure ng dugo ay bumabawas muli. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 50-60% sa mga matatandang tao (sa Alemanya). Sa mga taong higit sa 75 taong gulang, hanggang sa 70% ang dumaranas ng hypertension. Sa kanlurang Alemanya, ang laganap ay 24%, at sa silangang Alemanya, ito ay 30%. Ang pagkalat para sa pangalawang hypertension ay tungkol sa 5%. Sa Europa, ang pagkalat para sa hypertension ay halos 50%. Halos 25% ng mga kalalakihan at halos 15% ng mga kababaihan ay hindi alam na mayroon silang hypertension. Gayundin, halos 25% lamang ng mga lalaki at halos 40% ng mga babaeng hypertensive na pasyente sa mga pag-aaral ay may kasiya-siyang paggamot halaga ng presyon ng dugo na mas mababa sa 160/95 mmHg, iyon ay, umabot sa estado ng "kontrolado" na hypertension. Ang malaking natitirang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ay nakatanggap ng hindi sapat na paggamot. Alta-presyon sa pagkabata, pagbibinata, at pagbibinata ay naiulat na 2-12%. Sa kaibahan sa mas matandang mga pasyente na hypertensive, sa 50-60% ng mga mas batang pasyente ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pangalawang kalikasan, upang sa grupong ito ng mga pasyente ang karagdagang mga diagnostic ay palaging kinakailangan upang makita ang mga pangunahing sakit. Kurso at pagbabala: Ang Pharmacotherapy (paggamot sa gamot) ay may pinakamahalagang papel sa paggamot ng pangunahing hypertension. Bukod dito, dapat isaalang-alang ang mga pagbabago sa lifestyle (sumuko paghitid, Pagbabawas alkohol pagkonsumo, pagbawas ng timbang, pagsisimula / pagdaragdag ng aktibidad sa palakasan, atbp.). Ang hindi ginagamot o hindi maayos na presyon ng dugo ay isang kadahilanan sa peligro para sa mga sakit ng cerebral vascular system (vaskular system ng utak) At ang sistema ng cardiovascular (nakakaapekto sa puso at vaskular system). Malamang isama sa sequelae ang atherosclerosis (tigas ng mga ugat), apoplexy (atake serebral), Atake sa puso (puso atake), klase pinsala (kakulangan sa bato), at pinsala sa mga mata (retinopathy - pagbabago sa retina na humahantong sa Sira sa mata). Humigit-kumulang 5-15% ng lahat ng mga pasyente na may hypertension ang may matigas na arterial hypertension (hindi tumutugon sa terapewtika). Ang panganib sa dami ng namamatay (panganib ng kamatayan) depende sa oras ng diagnosis: Ang posibilidad ng pagkamatay sa mga pasyente na hypertensive na may diagnosis na edad na mas mababa sa 45 taon ay nadagdagan ng 2.59 beses kumpara sa mga normotensive (mga pasyente na may normal na presyon ng dugo) sa panahon ng pagmamasid ng 6.5 taon sa average. Ang mga na-diagnose pagkatapos ng edad na 65 ay mayroon pa ring 29% na mas mataas na peligro ng pagkamatay kung ihahambing sa mga normotensive ng parehong edad. Ang mga pasyente na nasuri na may hypertension bago ang edad na 45 ay nagkaroon ng isang 5.85-tiklop na mas mataas na peligro ng hemorrhagic infarction (atake serebral dahil sa kusang pagputok / luha ng a daluyan ng dugo). Pag-iingat Ang pagtaas ng presyon ng dugo ng diastolic sa mga mas bata na pasyente ay isang seryosong kadahilanan sa peligro at ipahiwatig ang pagtaas ng dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, na may kaugnayan sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan).