Ano ang isang catheter sa ihi?
Ang urinary catheter ay isang plastik na tubo kung saan ang ihi ay inaalis mula sa pantog at pagkatapos ay kinokolekta sa isang bag. Ito ay karaniwang gawa sa solid silicone o latex.
May ginawang pagkakaiba sa pagitan ng transurethral catheter at ng supra-urethral catheter: Ang transurethral bladder catheter ay ipinapasok sa pantog sa pamamagitan ng urethra. Ang suprapubic bladder catheter, sa kabilang banda, ay direktang ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng tiyan.
Ang mga uri ng catheter ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng kanilang tip. Ang mga halimbawa ng iba't ibang tip sa catheter ay
- Nelaton catheter (mapurol na tip, kadalasang ginagamit sa mga kababaihan)
- Tiemann catheter (tapered, curved tip, nababagay para sa mahirap na pag-install ng catheter)
- Mercier catheter (katulad ng Tiemann catheter)
- Stöhrer catheter (nababaluktot na tip)
Ang panlabas na diameter ng bladder catheter ay ibinibigay sa Charrière (Ch). Ang isang Charrière ay tumutugma sa humigit-kumulang isang katlo ng isang milimetro. Ang mga karaniwang kapal para sa mga lalaki ay 16 o 18 Ch, habang ang mga catheter sa pagitan ng 12 at 14 Ch ay karaniwang ginagamit para sa mga babae.
Kailan mo kailangan ng urinary catheter?
Ang bladder catheter ay isang karaniwang pamamaraan na ginagamit kapwa para sa mga therapeutic na dahilan at para sa mga layuning diagnostic.
Bladder catheter para sa therapy
- Neurogenic bladder emptying disorder (ibig sabihin, bladder emptying disorders dahil sa nerve damage)
- Paglaki ng prostate (hal. benign prostate enlargement)
- Pagpapanatili ng ihi dahil sa gamot
- Pamamaga ng pantog o urethritis
Ang catheter ay maaari ding pansamantalang kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng ihi kung ang pasyente ay nakahiga o kung ang urethra ay nasugatan, halimbawa sa isang aksidente o sa panahon ng operasyon. Maaari rin itong maging mahalaga para sa mga palliative na pasyente na masyadong mahina upang pumunta sa banyo nang madalas.
Ginagamit din ang bladder catheter para i-flush ang pantog o para magpasok ng gamot.
Bladder catheter para sa mga layuning diagnostic
Kung nais ng doktor na suriin ang paggana ng bato, maaari niyang tasahin ang ihi ng pasyente sa loob ng 24 na oras na may kinalaman sa dami at konsentrasyon (24 na oras na pagkolekta ng ihi). Maaari din niyang suriin ang mga nakolektang ihi para sa iba't ibang mikrobyo.
Ang iba pang mga pagsusuri kung saan maaaring gumamit ng urinary catheter ay
- Imaging ng urinary tract (pagpasok ng contrast medium sa pamamagitan ng catheter)
- Ang natitirang pagsubaybay sa ihi
- Pagsukat ng presyon ng pantog (urodynamics) upang suriin ang paggana ng pantog
- Pagpapasiya ng lapad ng urethral
Paano ipinapasok ang urinary catheter?
Transurethral bladder catheter: Babae
Upang maipasok ang urinary catheter, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na nakabuka ang kanyang mga binti sa gilid. Ang doktor o nars ngayon ay maingat na nililinis ang genital area gamit ang isang disinfectant na partikular na angkop para sa mga sensitibong mucous membrane. Gamit ang sterile tweezers, hawak na niya ngayon ang catheter tube at pinahiran ito ng kaunting lubricant. Ginagawa nitong mas madali ang pagpasok ng catheter ng pantog at itulak ito sa pantog.
Kapag ang catheter ay wastong nakaposisyon sa pantog, ang ihi ay agad na umaagos palabas sa tubo. Ang tinatawag na catheter balloon (malapit sa harap na dulo ng catheter) ay pinalawak na may humigit-kumulang lima hanggang sampung mililitro ng distilled water upang hindi makalabas ang catheter sa pantog.
Transurethral bladder catheter: Lalaki
Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod para sa pagpasok ng transurethral bladder catheter. Tinatakpan ng doktor ang genital area na may sterile drape, maingat na ibinabalik ang foreskin ng pasyente (kung ang pasyente ay hindi tuli) at nililinis ang ari ng lalaki gamit ang isang disinfectant na angkop para sa mauhog na lamad.
Gamit ang isang hiringgilya, pagkatapos ay nag-iniksyon siya ng lima hanggang sampung mililitro ng isang pampadulas sa urethra. Gamit ang banayad na presyon, pagkatapos ay itinutulak niya ang catheter ng pantog sa pamamagitan ng urethra papunta sa pantog at sinisiguro ito doon gamit ang lobo ng catheter.
Suprapubic bladder catheter
Gamit ang isang espesyal na scalpel, binubuksan ng doktor ang dingding ng tiyan ng sapat na lapad upang magpasok ng isang guwang na karayom. Naglalaman na ito ng catheter tube. Kapag ang ihi ay dumaloy dito, binawi ng doktor ang guwang na karayom at sinisigurado ang catheter sa dingding ng tiyan gamit ang isang mababaw na tahi. Ang exit point ay balot na balot.
Ano ang mga panganib ng isang urinary catheter?
Ang pinakamahalagang komplikasyon kapag naglalagay ng catheter ay isang impeksyon sa urinary tract: ang mga mikrobyo ay maaaring lumipat sa pamamagitan ng catheter tube at kumalat sa urinary tract. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang pataas na impeksiyon, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo (sepsis). Kung mas mahaba ang catheter, mas malaki ang panganib ng impeksyon. Ginagawa nitong mas mahalaga ang maingat na kalinisan ng catheter.
Ang isang suprapubic catheter ay nagdadala ng mas mababang panganib ng impeksyon kaysa sa isang transurethral catheter. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga organo o sisidlan ng tiyan ay maaaring masugatan sa panahon ng pagpapasok.
Sa kaibahan, ang urethra ay maaaring masugatan kapag ipinasok ang transurethral catheter. Matapos gumaling ang pinsala, ang urethra ay maaaring makitid.
Ano ang kailangan kong malaman sa isang urinary catheter?
Upang matiyak na ang ihi ay maaaring maubos nang husto, hindi mo dapat pilitin ang catheter tube o hilahin ito. Palaging itabi ang collection bag sa ibaba ng antas ng pantog, kung hindi, may panganib na ang ihi na naubos na ay babalik sa catheter tube.
Sa isang pahalang na urinary catheter, dapat mong tiyakin na umiinom ka ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido (maliban kung inireseta ng iyong doktor). Upang maiwasan ang mga mikrobyo sa daanan ng ihi, maaari mo ring bahagyang i-acid ang ihi sa pamamagitan ng pag-inom ng cranberry o cranberry juice sa halip na tubig.
Kung gusto ng doktor na tanggalin ang isang transurethral bladder catheter, inaalis niya ang distilled water mula sa maliit na lobo gamit ang isang syringe sa dulo ng catheter tube at hinila ang catheter palabas sa urethra. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para dito. Upang alisin ang suprapubic bladder catheter, hinihila ng doktor ang mga tahi mula sa tahi ng balat at inaalis ang tubo ng catheter.
