Ang Dumping syndrome ay isang pinabilis na pag-alis ng laman ng tiyan. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa iba't ibang mga reklamo.
Ano ang dumping syndrome?
Ang Dumping syndrome ay tumutukoy sa mabilis na pag-alis ng laman ng pagkain mula sa tiyan sa maliit na bituka. Ang term na "to dump" ay nagmula sa English at isinalin bilang "to plop." Ang mga sintomas ay madalas na resulta ng tiyan operasyon Halimbawa, lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga naapektuhan na dati ay kailangang sumailalim sa operasyon sa tiyan. Ang mga taong naghihirap din sa labis na katabaan partikular na apektado. Lumilitaw ang mga sintomas 30 minuto hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagkain. Ang iba`t ibang bahagi ng katawan ay maaaring maapektuhan ng mga sintomas. Nakikilala ng mga doktor ang dalawang uri ng dumping syndrome: maagang pagtatapon at huli na pagtatapon. Sa kaso ng maagang pagtatapon, ang mga naapektuhan ay nagdurusa mula sa mga sintomas hanggang 30 minuto pagkatapos kumain ng pagkain. Sa huli na pagtatapon, na kung saan ay ang mas bihirang form, sa kabilang banda, ang mga sintomas ay nangyayari isa hanggang tatlong oras mamaya.
Sanhi
Ang Dumping syndrome ay karaniwang sanhi ng paunang operasyon sa tiyan. Halimbawa, ang maagang pagtatapon ng sindrom ay maaaring magresulta mula sa bahagyang pagtanggal ng tiyan, kung saan ang pylorus (tiyan gate), na matatagpuan sa exit ng tiyan, ay pinapagana. Nagreresulta ito sa isang hindi mapigil na taglagas, kung gayon, sa hindi masira na pagkain na pagkain sa maliit na bituka o walang laman na bituka (jejunum), na sanhi ng pag-unat ng maliit na bituka. Lalo na ang mga pagkaing matamis tulad ng asukal or gatas maging sanhi ng mga problema dahil sa kanilang malakas na osmotic pressure. Kaya, sanhi sila ng isang malaki walang halo gradient sa pagitan ng bituka dugo sasakyang-dagat at ang nilalaman ng bituka. Upang mabayaran, maraming dami ng likido ang pinakawalan mula sa sasakyang-dagat sa bituka. Gayunpaman, ito ay nagdudulot ng panganib ng isang makabuluhang pagbaba sa dugo presyon Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sangkap ay inilabas mula sa dingding ng bituka. Kabilang dito ang hormon neurotensin, na responsable para sa pag-ikli ng bituka. Sa huli na pagtatapon sindrom, ang kawalan ng pagpapaandar ng pyloric ay nagreresulta sa mabilis pagsipsip of glukos. Ang prosesong ito ay nagreresulta sa isang nakataas dugo glukos antas (hyperglycemia). Ang mataas na dugo glukos naman ay nagreresulta sa tumaas insulin pagtatago, na kung saan ay sanhi ng isang counter-reaksyon sa hypoglycemia (mababang glucose sa dugo). Sa parehong anyo, ang predigestion ng pagkain ay wala, na nagreresulta sa halos hindi nabago na paglabas ng pagkain na mush sa maliit na bituka.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwan ng maagang pagtatapon ay ang mabilis na pagsisimula ng mga sintomas pagkalipas ng halos kalahating oras. Sa prosesong ito, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa tiyan sakit, pagkamagulo, namumulaklak, pagdudumi, alibadbad, pagsusuka at isang umangal na tiyan. At saka, pagkapagod, sakit ng ulo, pamumutla, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso at nahimatay. Ang mga sintomas ng huli na pagtapon ay hindi lalabas hanggang isa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagkain. Ito ang nagugutom na gutom, damdamin ng kahinaan, nanginginig, pawis at kahirapan sa pagtuon. Kahit na ang ulap ng kamalayan ay posible.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang dumping syndrome, dapat kumunsulta sa isang manggagamot. Ito ang unang pakikitungo sa medikal na kasaysayan ng pasyente at nagtatanong sa kanya tungkol sa mga nakaraang operasyon sa tiyan at mga nakaraang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tipikal na sintomas ng dumping syndrome ay sapat na upang maitaguyod ang sakit. Upang kumpirmahing ang diagnosis, maaaring gawin ang tinatawag na provocation test. Sa pagsubok na ito, ang pasyente ay nakakain ng 50 gramo ng glucose. Ang manggagamot noon mga panukala ang mga epekto sa paggana ng katawan. Ang mga pahiwatig ng isang dumping syndrome ay nagsasama ng isang pagbaba sa halaga ng hemocrit ng higit sa tatlong porsyento, isang pagtaas sa puso rate sa pamamagitan ng higit sa sampung beats bawat minuto, at nadagdagan ang pagpapalabas ng Hydrogenation sa hininga. Bilang karagdagan, ang mga antas ng glucose ng dugo ay mahigpit na bumaba pagkatapos hyperglycemia. Tipikal hyperglycemia ang mga sintomas ay itinuturing na nagpapahiwatig ng late dumping syndrome. Ang isa pang pagpipilian sa diagnostic ay gastroscopy gamit ang isang endoscope. Hindi kasama iba pang mga posibleng dahilan para sa mga sintomas. Sa mga bihirang kaso, isinasagawa din ang pagsusuri sa gamot na nukleyar. Ang dumping syndrome ay nagdudulot ng malalaking problema para sa mga apektado. Gayunpaman, kadalasang nawawala ito nang mag-isa pagkalipas ng 6 hanggang 12 buwan. Isang pare-pareho diyeta ay itinuturing na mahalaga para sa isang kanais-nais na kurso.
Komplikasyon
Dahil sa dumping syndrome, pangunahing nangyayari ang mga komplikasyon sa tiyan at lugar ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektado ay nagdurusa bilang namumulaklak at malubha tiyan sakit. Bilang karagdagan sa sakit, may madalas pagdudumi at alibadbad. ang alibadbad ay hindi madalas na sinamahan ng pagsusuka. Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan ng dumping syndrome. Dahil sa pinabilis na pantunaw, madalas sakit ng ulo at pagkapagod. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging napakatindi na ang apektadong tao ay nawalan ng malay. Matapos ang biglaang pag-alis ng laman ng laman, madalas na isang umuusbong na tiyan at labis na pananabik. Bilang isang patakaran, ang dumping syndrome ay maaaring malunasan nang maayos sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Gayunpaman, nagsasangkot ito ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain ng pasyente sa ilang mga pagkain. Ang paggamot ay maaari ring suportahan sa tulong ng gamot. Sa mga malubhang kaso lamang, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera para sa isang positibong kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang dumping syndrome ay hindi mamuno sa isang nabawasang pag-asa sa buhay, ni humantong sa karagdagang mga komplikasyon kapag ginagamot. Karaniwan, ang dumping syndrome ay hindi umuulit pagkatapos ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Hindi alintana kung ito ay maaga o huli na pagtatapon sindrom, ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ay kadalasang sapat na matindi na ang isang paglalakbay sa doktor ay masidhing pinayuhan. Gayunpaman, dahil ang mga reklamo na ito (pagduwal, mga cramp ng tiyan, palpitations, atbp.) pagkatapos ng pagkain ay maaaring hindi lamang mga palatandaan ng dumping syndrome, kinakailangan ng paglilinaw ng isang doktor. Halimbawa, dapat itong suriin kung aling uri ng paggamit ng pagkain - sa mga tuntunin ng dami at komposisyon - nangyayari ang mga problema, upang ang apektadong tao ay maaaring kumilos nang naaayon sa pang-araw-araw na buhay. Dahil ang mga kahihinatnan ng dumping syndrome ay maaaring mamuno sa pagkabigo sa sirkulasyon, ang mga apektado ay dapat kumunsulta nang maaga sa doktor kung regular silang pakiramdam na hindi maayos pagkatapos kumain. Kung hindi man, may panganib na mahulog at iba pang malubha kalusugan mga panganib Sa tanggapan ng doktor - maaaring mapili ang doktor ng pamilya bilang unang punto ng pakikipag-ugnay - dapat maganap ang isang pagsisiyasat sa sanhi. Ang medikal na kasaysayan ng taong nag-aalala ay nagbibigay ng impormasyon dito: halimbawa, ang mga taong sumailalim sa isang operasyon sa tiyan sa partikular ay dapat na magpatingin sa isang doktor nang mabilis sakaling may kasunod na mga reklamo. Dapat ding suriin ang sikmura upang linawin ang posibleng pagkakaroon ng pinsala sa tisyu, paglago, atbp.
Samakatuwid, ang eksaktong sanhi ng dumping syndrome ay dapat na matatagpuan sapagkat ang kalagayan ay magagamot sa maraming mga kaso.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa dumping syndrome ay hindi laging madali. Halimbawa, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga tiyak na patakaran sa pagdidiyeta upang makamit ang pagpapabuti ng mga sintomas. Kabilang dito ang paglilimita sa pang-araw-araw na paggamit ng karbohidrat. Sa halip na simple carbohydrates tulad ng puting harina, matamis at asukal, ang pagkonsumo ng kumplikado carbohydrates tulad ng patatas, gulay o buong produkto ng butil ay inirerekumenda. Mahalaga rin na bawasan gatas pagkonsumo Sa halip na ilang malalaking pagkain, maraming mas maliliit na pagkain ang dapat kainin sa buong araw. Ang pasyente ay hindi dapat uminom ng anuman sa panahon ng pagkain at ilang sandali pagkatapos. Kung ang pagbabago sa diyeta ay hindi ipinapakita ang nais na tagumpay, gamot terapewtika ay posible. Sa kasong ito, tumatanggap ang pasyente octreotide or acarbose. Sa kaganapan na ang mga ito gamot nabigo din na magdala ng isang pagpapabuti, maaaring maipapayo ang interbensyon sa operasyon. Halimbawa, ang isang Billroth II resection ng tiyan, na sanhi ng dumping syndrome, kung minsan ay sinusundan ng pagwawasto ng operasyon. Sa panahon ng isang paggalaw ng Billroth II, ang mas mababang bahagi ng tiyan ay pinapatakbo kasama ang portal ng tiyan. Ang siruhano ay kumokonekta sa natitirang tuod ng gastric nang direkta sa jejunum. Bulag din niyang isinasara ang duodenum. Ang pagwawasto ng Billroth II resection ay nagsasangkot ng direktang koneksyon ng gastric stump at duodenum.
Outlook at pagbabala
Dahil ang dumping syndrome ay nauugnay sa mga seryoso at napaka hindi kasiya-siyang mga sintomas, dapat palaging ibigay ang paggamot na medikal sa kasong ito. Hindi ito dumating sa isang paggaling sa sarili, kung saan maaari itong dumating nang walang paggamot din sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng pasyente. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa tiyan sakit, pagkamagulo or pagdudumi walang paggamot. Pagsusuka at pagduwal ay maaari ding mangyari, na may maraming mga pasyente na naghihirap mula sa pamumutla o palpitations. Ang mga sintomas ay karaniwang lilitaw ng ilang oras pagkatapos ng paglunok ng pagkain at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay. Kung hindi ginagamot, ang sindrom ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa katawan, sinisira ang bituka o tiyan. Ang pinsala na ito ay karaniwang hindi maibabalik at hindi magagamot. Ang Dumping syndrome ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta at pagkuha ng mga gamot. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang kalagayan maaaring malutas sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, walang partikular na mga komplikasyon at ang sindrom ay ganap na gumaling. Matapos ang matagumpay na paggamot, ang pag-asa sa buhay ay karaniwang nananatiling hindi nagbabago.
Pagpigil
Upang maiwasan ang dumping syndrome pagkatapos ng gastric surgery, binabago ang diyeta mula sa simple carbohydrates sa mga kumplikadong karbohidrat ay inirerekumenda. Pagpapayo sa nutrisyon maaaring makatulong din.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso ng dumping syndrome, ang apektadong tao ay walang anumang mga espesyal na pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay unang nakasalalay sa isang maagang pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga reklamo at komplikasyon, dahil ang dumping syndrome ay hindi rin maaaring gumaling nang mag-isa. Ang mas maaga na ang dumping syndrome ay napansin, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta. Sa prosesong ito, maaari ding payuhan ng isang doktor ang pasyente upang hindi lumitaw ang mga komplikasyon. Lalo na ang mga gulay at patatas ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng sindrom. Gayunpaman, sa maraming mga kaso kinakailangan ding kumuha ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Dapat sundin ng mga apektado ang mga tagubilin ng doktor at obserbahan ang tamang dosis ng gamot. Bukod dito, hindi bihira na ang mga interbensyon sa pag-opera ay kinakailangan upang maitama ang mga maling anyo. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat na magpahinga sa anumang kaso at hindi bigyan ng lakas ang kanyang katawan nang hindi kinakailangan. Kung ang dumping syndrome ay humahantong sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao, hindi mahuhulaan sa pangkalahatan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga naghihirap sa dumping syndrome ay may ilang mga pagpipilian upang mapababa ang mga panganib para sa biglaang pagtulo ng pagkain mush mula sa tiyan. Bilang karagdagan, maiiwasan ang mga kahihinatnan. Ang mapagpasyang kadahilanan ay isang maliit na may bahaging diyeta na dahan-dahang kinuha. Binabawasan nito ang pilay sa kalamnan ng spinkter ng tiyan at mayroong isang mas mahusay na pagkakataon na ang pagkain ay natutunaw. Bilang karagdagan, ang pag-inom habang kumakain ay dapat na iwasan hangga't maaari upang mapanatili ang presyon sa tiyan na mababa. Ang pag-inom ay dapat ding iwasan sa kalahating oras pagkatapos kumain. Bilang karagdagan, ang mga likido sa pulp ng pagkain ay nagtataguyod ng labis na resorption ng asukal sa maliit na bituka. Nakakatulong din ito upang mapigilan ang tindi ng hypoglycemia sa huli na pagtatapon. Kahit ano hypoglycemia na nangyayari ay maaaring mabayaran para sa isang maliit na halaga ng asukal na direktang hinihigop. Ang mga pagkain na mayroong mataas na osmotic pressure (ibig sabihin, ay tubig-sipsip) ay dapat na iwasan o ingest sa kaunting dami lamang. Ito ay dahil sa partikular silang gumuhit tubig sa labas ng katawan sa maliit na bituka at bahagyang responsable para sa isang pagbagsak presyon ng dugo. Sa pangkalahatan, inirerekumenda na kumain ng patatas, gulay at buong produktong butil. Gatas at ang asukal ay dapat lamang matupok sa kaunting dami. Kung ang apektadong tao ay nararamdaman ang pagbagsak sa presyon ng dugo, ipinapayong umupo siya sa sahig upang maiwasan ang pagbagsak dahil sa nahimatay.
