side effects
Fluoxetine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng mga posibleng epekto. Gayunpaman, kumpara sa tricyclic antidepressants na inireseta sa loob ng maraming taon, Fluoxetine ay mas mahusay na disimulado at (malubhang) mga epekto ay nangyayari nang makabuluhang mas madalas. Ang karamihan ng mga epekto sa panahon ng paggamot na may Fluoxetine bihirang mangyari lamang (1 hanggang 10 mula sa 10,000 mga pasyente).
Nangyayari ang mga ito sa pangunahin sa simula ng paggamot at bumababa sa paglipas ng panahon. Hindi sila dapat maging isang dahilan para sa maagang pag-itigil ng therapy. Madalas alibadbad at pagsusuka maganap sa panahon ng therapy na may Fluoxetine.
Ang mga sintomas na ito ay madalas na sinamahan hindi pagkakatulog, pagkapagod, walang gana kumain, pagkabalisa at kaba. Bilang karagdagan, ang sekswal na Dysfunction ay maaaring mangyari sa pagkawala ng sekswal na pagnanasa (libido). Posible rin ang mga epekto sa timbang.
Habang ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng timbang, posible rin ang kaunting pagbaba ng timbang. Ang isang kinakatakutang epekto ng paggamot na may fluoxetine ay serotonin sindrom Ito ay nangyayari nang ang serotonin ang mga antas ay mabilis na nadagdagan o labis na dosis dahil sa labis na tumaas na mga antas ng serotonin.
Ito ay madalas na sanhi ng isang kumbinasyon ng maraming mga gamot na may impluwensya sa serotonin mga antas. Karaniwang mga sintomas ay pagkahilo at ulap ng kamalayan. Walang kusa umiikot ng mga kalamnan, pagkabalisa at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit ay madalas ding naiulat.
Ang mga sintomas ng pagkapagod ay partikular na karaniwan sa simula ng paggamot na may fluoxetine. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente at maaari ring depende sa dosis. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang malakas na kakulangan ng pagmamaneho sa araw at madalas pakiramdam ang pangangailangan para sa isang pagtulog.
Sa mga bihirang kaso, maaari ding magkaroon ng kaunting ulap ng kamalayan at may kapansanan sa konsentrasyon at pag-iisip. Karaniwang nababawasan ang mga sintomas na ito habang umuunlad ang paggamot, dahil ang gamot ay nagkakaroon ng stimulate na epekto pagkatapos ng ilang araw o linggo. Sa mga kaso ng matinding pagkapagod na may ulap ng kamalayan, ang paghinto ng gamot ay maaaring pag-usapan sa manggagamot.
Kung kinakailangan, ang isang pagbawas ng dosis ay maaari ring humantong sa isang pagpapagaan ng mga sintomas. Dahil ang iba't ibang mga selective na selotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay kumilos nang ibang-iba mula sa pasyente sa pasyente, ang isang pagbabago sa isa pang paghahanda ay maaari ding ipahiwatig. Kadalasan, ang isang therapy na may fluoxetine ay nagpapakita rin ng mga epekto sa gastrointestinal tract.
Ito ay dahil ang serotonin ay isang mahalagang sangkap ng messenger ng bituka nervous system (enteric nervous system). Ang pangangasiwa ng fluoxetine ay maaaring makagambala sa sistemang ito sa pagpapaandar nito. Ang mga sintomas ay nagaganap pangunahin sa simula ng paggamot at unti-unting lumubog pagkatapos ng ilang linggo.
Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo alibadbad at pagsusuka. Kasama nito ang a walang gana kumain, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang kung ang mataas na dosis ay ibinibigay. Sa parehong oras, ang pagtatae at mga karamdaman sa pagtunaw ay madalas na nangyayari.
Ang isa pang epekto na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa Fluoxetine ay ang pagkawala ng libido (sekswal na pagnanasa). Ang mga lalaki ay partikular na apektado nito. Ang pinagmulan ng sekswal na Dysfunction ay hindi pa lubos na nauunawaan. Kahit na ang pagkuha ng gamot sa loob ng ilang araw ay maaaring humantong sa pagsisimula ng mga sintomas.
Kadalasan ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang nabawas o walang libido. Bilang karagdagan, mayroong kahirapan sa paggawa o pagpapanatili ng isang paninigas o pagpukaw sa sekswal. Posible rin ang isang permanenteng pagtayo o wala sa panahon na orgasms.
Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nag-uulat ng kawalan ng lakas. Matapos ihinto ang gamot, ang mga epekto ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan o taon sa ilang mga kaso. Sa napakabihirang mga kaso ang isang permanenteng sekswal na Dysfunction ay naiulat din.
Matapos kumuha ng Fluoxetine tablets, ang aktibong sangkap ay metabolised sa atay ayon sa tiyak enzymes. Sa parehong oras, ang fluoxetine ay pinaghiwalay ng enzymes nasa atay. Dahil sa mabigat na pilay sa atay, pinsala sa tisyu sa atay ay maaaring mangyari.
Pagbabago sa halaga ng atay (GOT, GPT) ay madalas na nangyayari sa panahon ng therapy na may fluoxetine. Para sa kadahilanang ito, ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan nang regular at ang dosis ay nababagay nang naaayon kung ang pag-andar sa atay ay may kapansanan. Habang maraming mga pasyente ang nagreklamo ng pang-araw-araw na pagkapagod sa panahon ng therapy na may fluoxetine, ang mga pagkagambala sa pagtulog sa gabi ay maaari ding mangyari.
Tulad ng ipinakita sa mga pag-aaral, ang epektong ito ay dahil sa isang impluwensya sa melatonin pagbubuo (sleep hormone) sa gitna nervous system. Sa paghahambing sa tricyclic antidepressants, na mayroong isang nakakapinsalang epekto at sa gayon ay nagtataguyod ng pagtulog, ang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang epekto na nagpapahusay ng drive. Bagaman madalas na nag-uulat ang mga pasyente ng matinding pagkapagod, hindi sila makatulog ng matagal.
Sa parehong oras, ang mga maikling yugto ng pagtulog na ito ay madalas na sinamahan ng bangungot. Ang isa pang madalas na epekto ay ang mga pandamdam na nakakaabala (paresthesias) sa lugar ng balat na may matinding pangangati. Nakasalalay sa pasyente, ang pangangati na ito ay maaaring bigkasin sa iba't ibang antas.
Ito ay madalas na sinamahan ng mga pantal sa balat na may pagbuo ng maliliit na paltos. Kung ang mga sintomas ay hindi malinaw o mananatili sa isang mas mahabang panahon, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso at ang karagdagang pamamaraan ay dapat talakayin. Kung kinakailangan, ang isang hindi pagpaparaan (allergy) sa fluoxetine o iba pang mga sangkap ng paghahanda ay maaari ring naroroon.
Marami sa mga antidepressant na inireseta ngayon ay may epekto sa bigat ng mga pasyente. Ang isang pagtaas sa timbang ay madalas na may negatibong epekto sa karagdagang tagumpay ng paggamot para sa depresyon. Habang ang tricyclic antidepressants (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline) at mirtazapine humantong sa pagtaas ng timbang sa pamamagitan ng pagtaas ng gana sa pagkain, ang paggamot na may fluoxetine ay maaari ring magresulta sa pagbawas ng timbang.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pagbawas ng timbang ng maraming kilo bawat buwan. Pangunahin ito dahil sa isang nabawasan na gana sa high-dosis na therapy. Sa parehong oras, tuyo bibig at isang dumaraming pagbabago sa lasa maaari ring mangyari bilang mga epekto sa panahon ng paggamot sa Fluoxetine, na nagdaragdag ng walang gana kumain.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
