Ang Photochemotherapy ay isang espesyal na paggamot na pinagsasama ang matagal na alon ng UV na may psoralen. Ang pamamaraan ay kilala rin bilang PUVA (psoralen plus UVA).
Ano ang photochemotherapy?
Ang photochemotherapy ay isa sa mga medikal na pamamaraan sa dermatology. Ito ay kabilang sa mga light therapies. Ang photochemotherapy ay kabilang sa mga medikal na pamamaraan ng dermatology. Ito ay kabilang sa mga light therapies. Sa panahon ng paggamot, ang matagal na alon ng UV light (UVA) ay pinagsama sa psoralen, na isang pangunahing sangkap na molekular para sa iba't ibang mga likas na sangkap. Ang terapewtika sa gayon ay tinatawag ding Psoralen plus UVA (PUVA). Ang likas na aktibong sangkap na psoralen ay nakapaloob sa mahahalagang langis ng ilang mga halaman. Ang Psoralen ay may pag-aari ng sensitizing sa tao balat sa UV light. Ang paggamot sa Photochemotherapy ay maaaring magawa ang balat mas sensitibo sa kasunod na pag-iilaw sa UVA. Sa ganitong paraan, ang mga katangian ng photosensitizing ay maaaring magamit para sa mga medikal na paggamot. Ginamit na ang photochemotherapy mga 3000 taon na ang nakararaan sa sinaunang India at Egypt upang gamutin sakit sa puting lugar (vitiligo). Para sa hangaring ito, magtanim extracts ay hadhad sa balat ng mga pasyente. Sinundan ito ng pag-iilaw sa natural na sikat ng araw.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Sa dermatology, kung saan ginagamit ang photochemotherapy, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng dalawang uri ng paggamot. Ang mga ito ay pangkasalukuyan pati na rin ang systemic PUVA terapewtika. Sa konteksto ng pangkasalukuyan Photochemotherapie eksklusibo ang paggagamot ng mga apektadong lugar ng balat ay nagaganap. Ang isang cream na naglalaman ng psoralen ay ginagamit upang makapalutan ng mas maliit na mga lugar ng balat. Pagkatapos ay hinihigop ang cream sa ilalim ng isang pelikula. Ang isang kahalili ay ang tinatawag na bath PUVA. Dito, ang psoralen ay maaaring makaipon sa balat habang naliligo na may mainit tubig. Ang buong o bahagyang paliguan ay tumatagal ng 30 minuto. Isinasagawa kaagad ang light sensitization at may tagal ng pagkilos na mga 30 minuto. Sa panahong ito nagaganap ang paggamot sa UV. Nagsasalita kami tungkol sa sistematikong PUVA terapewtika kapag ang psoralen ay ipinamamahagi sa buong katawan ng pasyente. Dalawang oras bago ang irradiation therapy, dapat tumagal ang pasyente tablets naglalaman ng psoralen. Ang photochemotherapy ay isa sa pinakamabisang light therapies. Noong unang bahagi ng 1970s, ang PUVA therapy ay itinatag para sa paggamot ng soryasis. Ang positibong epekto ay maiugnay sa pagbawas ng rate ng paghahati ng pathological cell pati na rin isang supriming na epekto sa sistema ng pagtatanggol sa balat. Ang iba pang mga lugar ng aplikasyon ng photochemotherapy ay mga sakit sa balat tulad ng vitiligo, neurodermatitis, mastocytosis at lichen ruber planus Maaari ring magamit ang PUVA therapy upang gamutin ang cutaneus T-cell lymphomas, na kasama ang Sézary syndrome at mycosis fungoides. Bilang karagdagan, ang photochemotherapy ay isang kahalili sa ginamit na UVA1 therapy pantal pigmentosa. Sa kabila ng mga opinyon na taliwas, ang paggamot ng PUVA ay hindi nakakamit ng positibong epekto sa acne. Bago simulan ang photochemotherapy, dapat suriin nang mabuti ng doktor ang balat ng pasyente at alisin ang anuman pagkasensitibo na maaaring sanhi ng mga tukoy na gamot. Nalalapat ang pareho sa mga malignant na tumor ng balat. Sa panahon ng pagsusuri, ang minimum na phototoxic dosis Natutukoy din ang (MPD). Ang halaga ng MPD ay maaaring magamit upang ipahiwatig ang antas ng UV dosis sa itaas kung saan ang pamumula ay nangyayari sa balat na may photosensitizer. Kapag ang psoralen ay nakabuo ng epekto nito, ang pag-iilaw ng balat ay nagsisimula sa 20 hanggang 30 porsyento ng minimum na phototoxic dosis, na kung saan ay unti-unting nadagdagan sa karagdagang kurso ng PUVA therapy. Upang maiwasan ang pinsala sa mga mata sa panahon ng paggamot, dapat protektahan sila ng pasyente ng espesyal salamin. Laging nagaganap ang photochemotherapy sa dalawang magkakasunod na araw. Pagkatapos nito, may araw ng pahinga. Sa kabuuan, ang PUVA therapy ay naglalaman ng 10 hanggang 30 session. Sa isang pangkasalukuyan cream PUVA na paggamot, unang inilalapat ng doktor ang light sensitizer 8-methoxypsoralen, gamit ang tubig-sa emulsyon sa langis. Pagkatapos ng isang oras ng pagkakalantad sa pagitan ng 20 at 30 minuto, pag-iilaw na may mahabang alon Ilaw ng UVA maaaring maganap. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na partikular na angkop para sa paggamot ng kamay eksema, na mayroong isang mas maliit na lugar sa ibabaw. Ang Bath PUVA therapy ay isinasagawa sa 8-methoxypsoralen solution, na mayroong walang halo ng 0.5 hanggang 1.0 mg / l. Ang tubig dapat nasa pagitan ng 32 at 37 degree Celsius. Pagkatapos ng paliguan, ang pag-iilaw ng PUVA ay dapat gawin kaagad. Inirerekumenda na magsagawa ng paggamot tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo.
Mga panganib, epekto at panganib
Bagaman ang photochemotherapy ay itinuturing na napaka epektibo, nagdadala rin ito ng peligro ng mga peligro at epekto, dahil ito ay isang matindi liwanag therapy. Halimbawa, maaaring may peligro na ang ilaw ng UV ay may isang epekto sa carcinogenic. Hindi rin bihira na maganap ang isang reaksyon ng phototoxic. Ito ay tumutukoy sa isang uri ng sunog ng araw na mga resulta mula sa mas mataas na pagiging sensitibo sa ilaw. Ang iba pang mga posibleng epekto ay isama ang keratitis (pamamaga ng kornea) o conjunctivitis (pamamaga ng pangatnig) ng mata, ang pagbuo ng atay mga spot, at light-sapilitan pag-iipon ng balat. Ang PUVA bath therapy ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis. Nalalapat din ito sa mga taong nagdurusa puso sakit o kung sino ang nagkaroon ng balat kanser dati pa Kung mga immunosuppressant tulad ng cyclosporin ay kinuha nang sabay, may panganib na malubhang balat Burns at pinsala sa pinagbabatayan ng tisyu. Partikular ang systemic photochemotherapy, na nagsasangkot ng pagkuha tablets, ay may mataas na peligro ng mga epekto, kasama na alibadbad at pinsala sa atay. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraang ito ay bihirang gamitin ngayon.
