Ano ang muling pagtatayo ng dibdib?
Sa ilang mga kaso, dahil sa kanser sa suso, ang dibdib ay pinutol (mastectomy). Pagkatapos ng pamamaraang ito, maraming kababaihan ang gustong itago ang kawalan ng isa o parehong suso. Bilang karagdagan sa mga prostheses ng dibdib, mayroon ding permanenteng solusyon para dito: muling pagtatayo ng dibdib.
Sa plastic-reconstructive na operasyon na ito, ang hugis ng dibdib at ang utong ay naibalik - alinman sa mga implant o autologous tissue, halimbawa autologous fat. Kung ang isang unilaterally amputated na suso ay muling binuo, ang natitirang dibdib ay madalas na kailangang sumailalim sa isang adjusting operation - upang ang huling resulta ay simetriko.
Paano nagpapatuloy ang muling pagtatayo ng dibdib na may autologous fat?
Pagkatapos ng mastectomy, posibleng muling buuin ang suso gamit ang autologous tissue o i-align muli ang mga suso sa aesthetically. Ang isang paraan upang gawin ito ay sa pamamagitan ng autologous fat tissue transplantation (EFT), na tinatawag ding lipofilling o autologous fat transfer.
Pagbuo ng dibdib gamit ang autologous tissue: iba pang mga pamamaraan.
Bilang karagdagan sa lipofilling, mayroon ding mga paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib na gumagamit ng iba pang autologous tissue. Sa muling pagtatayo ng dibdib na may kalamnan, ginagamit ang tinatawag na TRAM flap (transverse rectus abdominalis flap). Sa pamamaraang ito, ang isang balat-taba tissue flap ay kinuha transversely (transvers) mula sa ibaba ng tiyan kasama ng bahagi ng tuwid na kalamnan ng tiyan. Ito ay inilipat sa lugar ng dibdib bilang alinman sa isang "pedicled" o "libreng" flap.
- Sa isang "pedicled" na TRAM flap, ang mga supplying vessel ay hindi pinuputol. Dapat ay may sapat na haba ang mga ito upang pahintulutan ang balat-fat tissue-muscle flap na umikot pataas sa dibdib.
- Sa isang "libreng" flap, ang mga sisidlan ay pinutol. Kaya pagkatapos na ito ay ihugpong sa bahagi ng dibdib, ang flap ay dapat na tahiin ng microsurgically na may mga bagong daluyan ng dugo upang matiyak ang sapat na suplay ng tissue.
Ang pagbabagong-tatag ng dibdib na may autologous tissue: mga pakinabang at disadvantages
Ang pagbabagong-tatag ng dibdib na may autologous tissue ay karaniwang mukhang natural at mas permanente kaysa sa pagpasok ng mga implant sa suso. Ang mga pagwawasto sa ibang pagkakataon ay napakabihirang kinakailangan. Bilang karagdagan, sa ganitong uri ng muling pagtatayo ng dibdib ay walang mga problema sa radiation therapy.
Sa kabilang banda, ang pagbabagong-tatag ng dibdib na may autologous tissue ay mas kumplikado at nauugnay sa mas maraming komplikasyon kaysa sa pagpasok ng mga implant. Minsan kailangan ang mga follow-up na operasyon. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng tissue ay nag-iiwan ng mas malalaking peklat sa apektadong bahagi ng katawan.
Ang pag-alis ng tissue flap na may kalamnan (tulad ng sa TRAM flap) ay may kawalan na maaaring may mga paghihigpit sa paggalaw, panghihina ng kalamnan, at pananakit sa lugar ng pag-aalis. Hindi ito ang kaso kapag nag-aalis ng tissue flap na walang mga kalamnan (tulad ng DIEP flap).
Sa kaso ng pagbabagong-tatag ng dibdib na may autologous fat, maaaring mangyari na ang katawan ay naghiwa-hiwalay muli ng taba at isang bagong pamamaraan ay kinakailangan sa ibang araw.
Pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang mga implant
Bilang alternatibo sa muling pagtatayo gamit ang autologous fat, ang ilang mga kababaihan ay pinalaki ang kanilang mga suso na may mga implant. Para sa layuning ito, ang mga manggagamot ay karaniwang gumagamit ng mga plastic cushions na may silicone gel filling. Mayroon ding mga implant na puno ng saline solution. Ang ganitong mga implant ay kadalasang ginagamit lamang bilang isang pansamantalang solusyon. Ang mga implant ay ipinasok sa ilalim ng balat, alinman sa itaas o ibaba ng pectoral na kalamnan, bilang bahagi ng isang operasyon.
Pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang mga implant: Mga kalamangan at disadvantages
Ang muling pagtatayo ng dibdib gamit ang mga implant ay medyo maikli, simpleng operasyon na nagdadala ng kaunting mga panganib. Kung ikukumpara sa pagbabagong-tatag ng dibdib na may autologous tissue, kadalasang nagdudulot ito ng mas kaunting sakit at walang karagdagang malalaking peklat (halimbawa, sa tiyan o likod dahil sa pag-alis ng autologous tissue). Ang pagpapagaling ng sugat ay nakumpleto nang mabilis.
Bilang tugon sa mga implant ng silicone, pinalilibutan sila ng katawan ng connective tissue. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ito ay humahantong sa pagtigas, na sa pinakamasamang kaso ay pinipiga ang implant at nagiging sanhi ng sakit at pagpapapangit ng dibdib. Kung ang gayong capsular fibrosis ay nangyayari, ang implant ay kadalasang pinapalitan.
Minsan may problema ang radiation therapy sa mga breast implant.
Ano ang pamamaraan para sa muling pagtatayo ng suso pagkatapos ng kanser sa suso?
Sa prinsipyo, posible na magsagawa ng pagbabagong-tatag ng dibdib anumang oras - alinman kaagad sa kumbinasyon ng pagputol ng suso (pangunahing muling pagtatayo, isang yugto na pamamaraan) o bilang isang hiwalay na pamamaraan sa ibang pagkakataon (pangalawang muling pagtatayo, dalawang yugto na pamamaraan). Ang pangunahing rekonstruksyon (kaagad pagkatapos ng pagputol) ay hindi gaanong nakababahalang sikolohikal para sa ilang kababaihan.
Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung gaano katagal ang operasyon at kung gaano katagal ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital ay nag-iiba-iba sa bawat tao at depende rin sa surgical procedure. Kung minsan ang mga follow-up na operasyon ay kinakailangan, halimbawa, upang maiayos sa pamamagitan ng operasyon ang kabilang suso o upang muling buuin ang utong.
Muling pagtatayo ng utong
Ang muling pagtatayo ng utong ay ginagawa alinman sa sariling balat ng pasyente, halimbawa mula sa kabilang utong o tiyan, o sa pamamagitan ng pagpapa-tattoo sa isang dalubhasang klinika o pagsasanay.
