Sa labial synechiae, ang labi minora sumunod sa bawat isa at maaaring magbigay ng isang lugar ng pag-aanak para sa bakterya sa kanilang pag-unlad, pinapaboran ang mga impeksyon sa ihi at kahit na hydonephrosis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kababalaghan ay trauma sa epithelial layer. Ang paggamot ay sa pamamagitan ng pang-araw-araw na aplikasyon ng isang pamahid na may aktibong sangkap na estrogen.
Ano ang labial synechiae?
Labia minora ang tawag sa labia minora. Ang isang synechia ay kilala rin sa gamot bilang adhesion. Kapag ang labi minora sumunod sa bawat isa, alinman sa ganap o proporsyonal, ang kalagayan ay kilala bilang labial synechiae. Ang pagkalat ng sakit ay ibinibigay ng dalawa hanggang limang porsyento. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga batang babae sa pagitan ng pangatlong buwan at ng ika-apat na taon ng buhay. Ang labial synechiae ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng ika-13 at ika-23 buwan ng buhay. Sa mga indibidwal na kaso, ang labial synechiae ay maaari ring agad na mayroon pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, sa labia minora synechiae walang direktang mga pagdirikit. Ang pagkakaugnay na ito ay nakikilala ang labial synechiae mula sa anumang mga maling anyo dahil sa isang sanhi ng genetiko, panlabas na nakakaapekto sa mga kadahilanan habang pagbubuntis, at mga kaguluhan sa pagpapaunlad ng embryonic.
Sanhi
Ang labial synechiae ay maaaring may maraming mga sanhi. Halimbawa, ang trauma ay humahantong sa pagkasira ng mababaw na layer ng epithelial. Sa ganitong paraan, maaaring maganap ang pagkakapilat, na magreresulta sa pagdirikit ng dalawang labia. Ang mga uri ng trauma sa kontekstong ito ay may kasamang mga pamamaga tulad ng vulvitis o vulvovaginitis. Ang sanhi ng naturang pamamaga ay maaaring isang kakulangan ng kalinisan. Seborrhea o atopic dermatitis maaari ring maging sanhi ng mga nagpapaalab na reaksyon. Nalalapat ang pareho sa mga pinworm, laceration ng labia minora o spagath. Bilang karagdagan, ang pang-aabusong sekswal at pagsalsal ay posibleng sanhi ng trauma. Sa mga indibidwal na kaso, kakulangan ng estrogen ang pangunahing sanhi ng labial synechiae. Sa ganitong kakulangan, ang lakas ng epithelial cells ay maaaring mabawasan. Ang trauma sa labia ay gaanong pinapaboran.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang labial synechiae ay nagpapakita ng klinika sa iba't ibang mga sintomas. Karamihan sa mga nagpapakilala ay abnormal na micturition. Bilang karagdagan sa isang aberrant ihi stream sa panahon ng aktwal na kilos ng micturition, maaaring mangyari ang matinding dribbling ng postmicturition. Sa ilang mga kaso, napansin din ang sagabal, na maaaring maiugnay pantog pagluwang o hydronephrosis. Halos isang katlo ng lahat ng mga pasyente na madalas na nagdurusa mula sa mga impeksyon sa urinary tract dahil sa pagdirikit ng labia minora. Bakterya mangolekta sa lugar ng pagdirikit ng labia minora at lumipat sa urinary tract, kung saan sanhi ito ng pamamaga. Humigit-kumulang 20 hanggang 40 porsyento ng mga babaeng pasyente ang apektado ng sintomas na ito. Bilang kahalili, ang pagpapakita ay maaaring tumutugma sa asymptomatic bacteriuria. Sa kasong ito, bakterya makaipon ngunit pinapalabas ng micturition at hindi maging sanhi ng mga impeksyon sa ihi o iba pang sumunod na pangyayari. Mula noon vulvitis ay itinuturing na isang posibleng sanhi ng labial synechiae, tulad pamamaga maaaring makumpleto ang klinikal na larawan sa mga indibidwal na kaso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng labial synechiae ay ginawa batay sa klinikal na larawan. Dahil ang karamihan sa mga batang babae na may adhesions ng labia minora ay mananatiling medyo walang simptomatiko, madalas na nakita ng doktor ang synechiae bilang isang hindi sinasadya na paghahanap sa isang regular na pagsusuri. Ang mga natuklasan sa urogenital ay may kasamang isang flat vulva at adherent labia mula sa midline hanggang sa itaas ng clitoris. Ang labial membrane ay nagpapakita ng manipis sa loob ng introitus at hymen. Ang prognosis para sa mga apektadong pasyente ay kanais-nais. Ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, tulad ng lumihis na stream ng ihi, pag-dribbling ng pag-ihi, bacteriuria at mga impeksyon sa ihi, karaniwang nangyayari huli sa kurso. Kaya, pagkatapos ng maagang pagtuklas at kasunod na paggagamot, karamihan sa mga pasyente ay mananatiling ganap na walang sintomas. Ang karagdagang pag-eehersisyo ay karaniwang hindi ipinahiwatig para sa mga pagdirikit ng labia minora.
Komplikasyon
Karaniwang nangyayari ang mga impeksyon sa urinary tract dahil sa labial synechiae. Ang mga impeksyong ito ay maaaring maging napaka hindi kasiya-siya, kasama na sakit sa panahon ng pag-ihi Hindi madalas, ang mga pasyente ay nahihiya sa reklamo na ito at nagdurusa nasusunog sakit.Due sa permanente sakit, depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala at reklamo ay maaari ring mangyari. Bukod dito, ang pakikipagtalik ng pasyente ay makabuluhang pinaghihigpitan din dahil sa labial synechiae, kaya't makakaya nito mamuno sa tensions sa isang relasyon. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang limitado at nabawasan ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot, mga cream at pamahid. Karaniwang humahantong sa tagumpay ang paggamot at walang partikular na mga komplikasyon o iba pang mga reklamo. Bilang isang patakaran, positibo ang kurso ng sakit. Sa mga bihirang at malubhang kaso lamang nangangailangan ng interbensyon sa operasyon ang mga pasyente. Ang inaasahan sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan o limitado. Ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi rin nagaganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga babaeng may problema sa pag-ihi ay dapat makipag-usap sa kanilang gynecologist. Kailangan din ng payo medikal kung ang mga impeksyon sa ihi ay paulit-ulit na nangyayari o napansin ang ibang mga hindi pangkaraniwang sintomas sa lugar ng pag-aari. Ang mga reklamo na nagpapatuloy ng mahabang panahon o umuulit pagkatapos ng isang walang sintomas na panahon ay nagpapahiwatig ng isang seryoso kalagayan tulad ng labial synechiae, at samakatuwid ay dapat na siyasatin. Nasusunog ang sakit sa panahon ng pag-ihi pati na rin ang mga problema sa panahon ng pakikipagtalik ay isang pahiwatig na ang sakit ay umunlad na. Upang maiwasan ang mapanganib na mga karagdagang komplikasyon, dapat ang mga apektadong kababaihan makipag-usap sa kanilang gynecologist agad. Ang mga magulang na napansin ang mga palatandaan ng labial synechiae sa kanilang anak ay hindi dapat mag-atubiling bisitahin ang doktor. Ang mga pamamaga sa intimate area pati na rin ang mga hormonal na reklamo ay posibleng pagpapalit ng pagdirikit ng labia. Pag-atake ng bulate at eksema sa lugar ng puki ay maaari ding maging sanhi na kailangang linawin. Kung ang mga sintomas ay naganap na may kaugnayan sa mga nabanggit na sakit, pinakamahusay na kumunsulta sa isang dalubhasa nang direkta. Bilang karagdagan sa gynecologist, ang isang internist o isang dermatologist ay maaaring konsulta.
Paggamot at therapy
Ang labial synechiae ay hindi kailanman malulutas nang manu-mano. Ang peligro para sa pinsala sa traumatiko sa mga layer ng epithelial ay mataas kung ang pagdirikit ay maluwag nang manu-mano. Ang pagkakapilat ay madalas na nananatili, at maaaring paulit-ulit na pagdirikit. Hindi rin ipinahiwatig ang manu-manong solusyon para sa paghihiwalay ng operasyon ng labia. Ang paggamot ay konserbatibo at limitado sa terapewtika na may conjugated cream ng aktibong sangkap ng estrogen sa mga kaso na walang kondisyon. Ginagamit ang Premarin partikular na madalas. Ang pasyente o ang mga magulang ng pasyente ay inatasan na maglagay ng mas maliit na halaga ng cream sa lugar ng pagdirikit araw-araw. Nakasalalay sa kalubhaan ng pagdirikit, maaaring kailanganin din ang dalawang beses-araw-araw na aplikasyon ng cream. Kadalasan, nalulutas ng paggamot na ito ang synechiae ng labia minora sa loob ng isang buwan sa pinakabagong. Ang paggamot sa cream ay may rate ng tagumpay na halos 90 porsyento. Kung ang impeksiyon sa ihi ay mayroon na, ang pasyente ay inireseta din antibiotics upang labanan ang kolonisasyon ng bakterya. Ang parehong naaangkop kung vulvitis ay naroroon. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng sagabal sa hydronephrosis. Tinatanggal ng pamamaraan ang sagabal at perpektong nalulutas ang hydronephrosis nang sabay.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa labial synechiae ay karaniwang napaka-kanais-nais. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng sakit at walang huli na sumunod na pangyayari. Lalo na sa mga apektadong batang babae sa ilalim ng edad na anim, madalas na may mabilis na paggaling nang walang karagdagang mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ang pagdirikit ng labia ay natutunaw nang mag-isa sa loob ng ilang linggo o buwan. Sa ilang mga pasyente, ito ay ganap na walang sintomas sa oras na ito. Ang labial synechiae ay hindi laging nangangailangan ng aktwal na paggamot sa medisina. Karaniwang humahantong sa mabilis na tagumpay ang paggamot. Terapewtika na naglalaman ng estrogen mga cream nagdudulot ng isang mabilis na pagpapabuti ng mga sintomas. Sa loob ng ilang linggo, ganap na natunaw ang labial synechiae. Lalo na kung ang terapewtika ay natigil nang maaga, ang labia ay maaaring magkadikit muli. Ang paulit-ulit na paggamot ay karaniwang humahantong sa kumpletong paggaling. Gayunpaman, kung ang kalagayan ay hindi ginagamot sa isang mas mahabang panahon sa kabila ng matinding sintomas, maaaring maganap ang mga komplikasyon. Bihirang nangangailangan ito ng paggamot sa kirurhiko, na karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, ang pagbabala sa pangkalahatan ay napakahusay. Gayunpaman, ang pagkakapilat ng apektadong tisyu ay maaaring mangyari, na kadalasang nagpapagaling sa loob ng ilang buwan.
Pagpigil
Magagamit ang mga hakbang sa paggamot ng prophylactic upang maiwasan ang labial synechiae. Ang prophylaxis na ito ay pangunahing ginagamit upang maiwasan ang pag-ulit pagkatapos ng pagdikit ng labia minora at ang resolusyon nito. Ang pinakakaraniwang prophylaxis ay ang aplikasyon ng Vasiline isang beses sa isang araw sa lugar ng nakaraang pagdirikit. Kung hindi pa naging isang kasaysayan ng pagdirikit, anumang prophylactic mga panukala ay karaniwang hindi kinakailangan.
Pag-asikaso
Karaniwan ang pasyente ay may kaunti, kung mayroon man, mga espesyal na pagpipilian para sa pag-aalaga ng pag-follow up kapag naroroon ang isang labial synechiae. Una at pinakamahalaga, ang sakit ay dapat na masuri at mabilis na gamutin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Bilang panuntunan, ang sakit ay hindi maaaring magaling sa sarili, kaya't laging kailangan ang paggagamot ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalapat ng isang cream. Dito, ang mga apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa isang tamang aplikasyon at pati na rin sa isang tamang dosis ng mga gamot na ito. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang ng mga bata ay dapat ding subaybayan ang tamang aplikasyon upang ang mga sintomas ay maibsan nang tama at, higit sa lahat, permanenteng. Dahil ang labial synechiae ay sinamahan sa maraming mga kaso ng isang malakas na pakiramdam ng kahihiyan at din ng pagbawas ng tiwala sa sarili, mapagmahal at masinsinang mga talakayan sa bata ay lubos na kapaki-pakinabang at mahalaga. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga apektadong tao ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil ito ay hahantong sa isang palitan ng impormasyon. Maaari nitong gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang labial synechiae ay hindi binabawasan ang inaasahan sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na pagpipilian sa pagtulong sa sarili ang posible o kinakailangan para sa labial synechiae. Sa kasong ito, ang paggamot ng sakit ay isinasagawa sa tulong ng mga cream at pamahid, at mga interbensyon sa pag-opera ay hindi kinakailangan. Ang cream ay dapat na ilapat hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw upang hindi mairita ang balat. Dahil ang labial synechiae ay maaari ding mamuno sa impeksiyon sa ihi, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanyang gynecologist o isang urologist upang maiwasan ang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa mga impeksyong ito sa tulong ng antibiotics. Sa parehong oras, dapat na iwasan ng apektadong tao alkohol at posibleng gamutin nang posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Upang hindi maantala ang paggamot ng labial synechiae, dapat ding pigilin ng apektadong tao ang sekswal na aktibidad habang ginagawa ito. Sa kaso ng mga sikolohikal na reklamo, depresyon o mga komplikadong kahinaan, ang mga talakayan sa mga malapit na kaibigan o sa kapareha ay angkop. Higit sa lahat, ang nabawasang pagpapahalaga sa sarili ay madalas na madagdagan ng ito. Posibleng, ang pagpapalitan ng impormasyon sa iba pang mga apektadong tao ay maaari ring mag-ambag sa isang positibong kurso ng sakit. Gayunpaman, kinakailangan ang paggamot sa sikolohikal kung ang labial synechiae ay nangyari bilang isang resulta ng pang-aabusong sekswal.
