hyper hypo depigmentation, sakit sa puting spot, vitiligo
- Sa isang banda, hyperpigmentation, kung saan mayroong labis na melanin (hypermelanosis), at sa kabilang banda
- Pag-hypopigmentation, kung saan mayroong kakulangan melanin (hypomelanosis) at kung saan mayroon pa ring espesyal na anyo ng depigmentation, kung saan ang melanin ay ganap na wala.
Aral ukol sa epidemya
Ang iba't ibang mga anyo ng mga karamdaman sa pigment ay nangyayari na may iba't ibang dalas at sa iba't ibang mga grupo ng mga tao. Ang mga freckles, halimbawa, ay mas malamang na matagpuan sa mga mas bata, habang pekas sa pagtanda, sa kabilang banda, lumilitaw lamang sa mga taong higit sa 40. Ang Melasma ay mas madalas na matatagpuan sa mga kababaihan, ang iba pang mga karamdaman ay tila hindi ginusto ang isang partikular na kasarian. Ang sakit na klasikal na kilala bilang isang pigment disorder, white spot disease, ay nangyayari sa halos 0.5 hanggang 2% ng populasyon sa buong mundo. Sa puting populasyon mayroong tungkol sa isang tao na may albinismo para sa bawat 20,000 naninirahan.
Mga karamdaman sa pigment sa mga bata
Samantalang ang ilang mga karamdaman sa pigment ay nangyayari lamang sa kurso ng buhay, halimbawa sa pamamagitan ng pagkakalantad ng balat sa mapanganib UV radiation, ang ilang mga karamdaman sa pigment ay naroroon mula nang ipanganak. Karamihan sa mga karamdaman ng pigmentary na nangyayari sa pagkabata o naroroon mula nang ipanganak ay walang halaga sa sakit at hindi nangangailangan ng therapy. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng hyper- at hypopigmentation kapag nakikilala ang isang pigment disorder.
Kasama sa mga karamdaman sa hyperpigmentation, halimbawa, ang mga pagbabago sa balat na karaniwang kilala bilang atay mga spot Ang mga nunal (medikal na kilala bilang lentigo simplex) ay maaaring mayroong kaagad pagkatapos ng kapanganakan o maaaring mangyari sa pagkabata. Bago atay ang mga spot ay maaari ding lumitaw sa paglaon.
Ang mga ito ay batay sa isang pagtaas sa melanocytes, na responsable para sa madilim na kulay ng apektadong lugar ng balat. Nalalapat ang pareho sa mga spot ng café-au-lait, na maaari ding naroroon sa pagsilang o nakikita lamang sa mga unang buwan. Ang mga ito ay kapansin-pansin kung higit sa limang mga lugar ng balat ang apektado ng café-au-lait spot, dahil ito ay maaaring maging isang palatandaan ng ilang mga sakit na minana ng genetiko.
Hanggang sa tatlong mga karamdaman sa pigmentation na ito ay matatagpuan sa 10-30% ng lahat ng mas matatandang mga bata. Ang tinaguriang pigment nevi, na kinabibilangan ng Mongolian stain, ay mga pigment disorders na minsan nangyayari sa mga bagong silang na sanggol. Ang mantsang Mongolian ay isang hindi nakakapinsalang akumulasyon ng melanocytes - mga cell sa balat na pangunahing responsable para sa pigmentation.
Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pagbabagong ito sa pigmentation ay nawala at sa gayon ay kabilang sa pangkat ng mga nababaliktad na karamdaman sa pigment. Gayunpaman, ang iba pang mga anyo ng pigment nevi ay may isang tiyak na peligro ng pagkabulok, na ang dahilan kung bakit habambuhay pagmamanman sa pamamagitan ng isang dermatologist ay kinakailangan sa mga kasong ito. Ang mga freckles (ephelids) ay mga deposito ng pigment sa balat, na naiiba mula sa natitirang balat ng isang madilaw-dilaw, brownish na kulay.
Ang mga ito ay batay sa isang pagtaas sa melanin, kung saan normal ang bilang ng mga melanocytes. Karaniwan silang lilitaw mula sa pangatlo hanggang ikalimang taon ng buhay at kadalasang bumababa ng tindi habang tumatagal ng buhay. Ang mga freckles ay madalas na nauugnay sa pula buhok kulay at maputlang balat, dahil ang gene na responsable para sa mga pekas ay responsable din para sa mga katangiang ito.
Bilang karagdagan sa hyper (over) na pigmentation, mayroon ding hypo (sa ilalim) na mga pigmentation na matatagpuan sa kamusmusan o pagkabata. Ang mga sanhi ng genetika pati na rin ang nakuha na mga karamdaman sa pigmentation ay maaaring mangyari nang pantay. Ang hypopigmentation ay karaniwang sinamahan ng isang pinababang bilang ng mga melanocytes o melanin at sa karamihan ng mga kaso ay hindi na maibabalik.
Mga halimbawa ng hypopigmentation ay albinismo, sakit sa puting spot (vitiligo), Waardenburg syndrome, nevus depigmentosus at ilang iba pang mga karamdaman ng pigmentation. Sa karamihan ng mga kaso ng mga karamdaman ng pigmentation sa mga bata ay hindi kinakailangan ng therapy. Kung nais ang cosmetic therapy, maaaring maisagawa ang paggamot na may mga cream o paggamot sa laser ng balat.
Gayunpaman, dapat itong talakayin nang lubusan sa doktor, dahil ang mga paggagamot na ito ay mayroong mga epekto na kailangang timbangin. Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pigmentation ay hindi bababa sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga klinikal na larawan na maaaring magpalitaw sa kanila at ang ilan sa mga ito ay hindi pa malinaw na nilinaw. Sa ilang mga kaso, maraming mga kadahilanan ang dapat makipag-ugnay upang magdulot ng pagbabago sa balat. Ang sumusunod ay maaaring maging responsable para sa isang pigment disorder: namamana na mga kadahilanan, mekanikal na pangangati (tulad ng presyon o alitan), thermal stress (init o malamig), ilang mga gamot , mga pampaganda o hormonal na pagbabago, tulad ng mga pagbabago sa hormon balanse sanhi ng pagkuha ang contraceptive pill (tingnan ang: Pigment disorder na sanhi ng tableta) o habang pagbubuntis.
Ang isang pigment disorder sa anyo ng hyperpigmentation ay maaaring sanhi ng alinman sa tumaas na paggawa ng melanin o sa pamamagitan ng melanin na idineposito sa maraming dami sa balat, na kapwa sanhi nito upang magmukhang mas madidilim sa mga apektadong lugar. Mayroong maraming mga pag-trigger na maaaring pasiglahin ang mga melanocytes upang makabuo ng napakalaking halaga ng melanin o upang dumami sa pamamagitan ng cell division. Kasama rito UV radiation, hormones o mga espesyal na uri ng pamamaga.
Halimbawa, mayroong tinatawag na post-inflammatory (pagkatapos ng pamamaga) hyperpigmentation, na maaaring bunga ng mga nagpapaalab na sakit sa balat at madalas na sinamahan soryasis o isang pantal at maaari pa ring magkaroon ng ilang buwan pagkatapos ng pamamaga. Ang dahilan para sa hypopigmentation ay ang melanin na nilalaman ay nabawasan, na maaaring mangyari dahil sa isang nabawasan na bilang ng melanocyte o nabawasan ang melanin na paggawa. Sa depigmentation, ang kulay na pigment na ito ay ganap na wala.
Ang dahilan dito ay maaaring isang pagkawasak ng mga melanocytes, na maaaring sanhi ng matinding lamig, X-ray, iba't ibang mga nakakalason na sangkap o kahit na pamamaga. Ang hypopigmentation ay maaari ding maging resulta ng isang nabalisa na paghahatid ng melanin sa mga malilibog na selula ng epidermis, na maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso tulad ng soryasis or neurodermatitis. Sa kaso ng puting spot disease (vitiligo), ang melanocytes ay malamang na nawasak ng isang proseso ng autoimmune (ibig sabihin ng isang hindi sapat na reaksyon ng depensa mula sa sariling pasyente. immune system).
Albinismo ay isang katutubo na karamdaman kung saan walang mga melanocytes na nabuo sa lahat. Ang diagnosis ng isang pigment disorder ay maaaring gawin ng isang manggagamot o nang nakapag-iisa, karaniwang sa pamamagitan ng pagtingin sa mga apektadong lugar, dahil ang panlabas na hitsura ng mga pigment disorder ay karaniwang napaka katangian ng mga indibidwal na form. Bilang karagdagan, ang pasyente medikal na kasaysayan Dapat gawin ang (anamnesis), na kadalasang ginagawang mas madali upang makahanap o makumpirma ang isang resulta. Dito, halimbawa, ang pamilya anamnesis ay may mahalagang papel upang makapag-diagnose sakit sa genetic tulad ng white spot disease. Sa kaso ng pagdududa, ang doktor ay maaari ring kumuha ng isang sample ng tisyu (biopsy) at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.
