Periosteum: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang periosteum (periosteum) ay pinahiran ng bawat buto ng katawan maliban sa mga artikular na ibabaw. Nasa bungo, ang periosteum ay tinawag na pericranium. Mga panloob na ibabaw ng buto, halimbawa ang mahabang buto, ay natatakpan ng isang mas payat balat tinatawag na endost o endosteum. Ang periosteum ay lubos na panloob at natagpuan dugo sasakyang-dagat. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang matustusan ang buto at suportahan ang metabolismo sa loob at paligid ng buto.

Ano ang periosteum?

Napapalibutan ng periosteum ang bawat buto sa katawan at nagbibigay ng kinakailangang pagpapalitan ng mga sangkap sa panahon ng patuloy na pagbuo at pagkasira ng mga proseso na nagaganap sa at sa buto. Bilang karagdagan, binubuo ng periosteum ang koneksyon sa pagitan buto sa isang banda at tendons at ligament sa iba pa. Ang periosteum ay magagawang sumipsip ng mga puwersang nagaganap sa mga attachment point ng tendons at ligament dahil ang balat kasama ang panlabas na firm collagen ang layer ay konektado sa mga buto ng maraming mga nababanat na mga hibla (Sharpey fibers). Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng mahalagang pag-andar sa makina, dapat na maibigay ng periosteum ang buto ng mga nutrisyon at sumipsip ng mga degradasyon na produkto mula sa mga proseso ng conversion sa loob ng buto, pati na rin ang makabuo sakit mga sensasyon at iba pang pandama ng pandama at ipadala ang mga ito sa pamamagitan ng naaangkop na mga path ng nerve. Ang mga pagpapaandar na ito ay ginaganap ng mas mababang layer na direktang katabi ng buto, ang cambium o stratum osteogenicum. Upang maisagawa ang mga gawaing ito, ang cambium ay lubos na nasisiksik at natuluyan dugo sasakyang-dagat at pinayaman ng sakit mga sensor (nociceptors).

Anatomy at istraktura

Ang periosteum ay binubuo ng isang panlabas, solid, layer (stratum fibrosum) na binubuo ng collagenous proteins at ang cambium o stratum osteogenicum, na direktang namamalagi laban sa buto. Ang mga nababanat na hibla (Sharpey fibers) ay bumangon mula sa panlabas na stratum fibrosum at ang kanilang "malayang" wakas ay mahigpit na fuse sa buto, upang ang tendons at hanapin ng ligament ang kinakailangang suporta upang matupad ang kanilang pag-andar sa pamamagitan ng lumalaking laban sa periosteum. Ang cambium ay lubos na panloob at nai-interpersed dugo sasakyang-dagat upang hawakan ang mga proseso ng metabolic sa at sa buto. Dahil ang mga buto mismo ay hindi sensitibo sa sakit, ang cambium ay napagitan ng, bukod sa iba pang mga bagay, tatlong magkakaibang mga pangkat ng mga sensors ng sakit (nociceptors) na maaaring tumugon sa malakas na mekanikal na stimuli (A-mechanonociceptors), sa init at malakas na stimulus ng kemikal (A-polymodal nociceptors), o na maaaring tumugon sa lahat ng tatlong stimuli (C-polymodal nociceptors) na may mga mensahe sa sakit. Ang mga cell ng cambium ay kadalasang binubuo ng hindi pa naiiba na mga osteoblast, mga cell na bumubuo ng buto na responsable para sa paglaki ng kapal at para sa paggaling ng buto pagkatapos ng bali.

Pag-andar at mga gawain

Natutupad ng periosteum ang tatlong pangunahing tungkulin: 1. Upang maihatid ang pinagbabatayan ng buto ng mga nutrisyon at iba pang kinakailangang sangkap upang suportahan ang mga proseso ng metabolic na nagaganap sa loob at sa buto, at sumipsip ng mga degradation na produkto. Ang pokus dito ay ang patuloy na nagaganap na proseso ng pagbuo at pagkasira ng buto sa pamamagitan ng osteoblast (pagbuo ng buto) at osteoclast (pagkasira ng buto), ang kapal ng paglaki ng mga buto at pag-aayos ng mga bali. 2. pagtaguyod ng koneksyon sa makina sa pagitan ng mga buto at ng mga litid at ligament na sumipsip at matanggal ang mga puwersang mekanikal na kinakailangan upang ilipat ang mga paa't kamay sa iba't ibang antas. Ang haba ng levers na ginamit upang ilipat ang mga limbs ay karaniwang medyo maikli upang payagan ang mga litid sa loob ng lugar na sakop ng balat kahit na ang braso o binti o iba pang paa ay baluktot. Kung ginamit ang mas malalaking pingga, halimbawa, ang mga litid ay kailangang lumabas mula sa likuran ng tuhod tulad ng masikip na mga lubid, na maaaring makapukaw ng malaking panganib ng pinsala. 3. pandamdam proteksyon ng mga buto. Dahil ang mga buto ay hindi madaling makaramdam ng loob, ang pagpapaandar na ito ay ginaganap ng cambium ng periosteum. Mahalaga na ito ay nag-aalala sa pag-convert ng mga mapanganib na epekto sa buto mula sa mekanikal, kemikal, thermal o iba pang mga stress na rurok sa mga sensasyong masakit. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga na-marka na sensasyon ng sakit ay ang pagpapaandar na babala. Ang mensahe ay upang magbigay ng agarang pagtigil ng kasalukuyang kalagayan, sa gayon pag-iwas sa paparating na pinsala sa masakit na lugar.

Mga sakit at karamdaman

Ang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa periosteum ay periosteitis o periostitisAng sakit ay laging nakakaapekto sa isang bahagi lamang ng periosteum at maaaring hindi kanais-nais na masakit. Sa karamihan ng mga kaso, periostitis ay napalitaw ng labis na karga, maling pag-load o masyadong madalas na pag-uulit ng isang karga. Kadalasang apektado ang mga rehiyon ng periosteal kung saan lumaki ang mga litid o ligament sa isang malawak na lugar, tulad ng shin o mag-armas. Halimbawa, ang mga jogger ay maaaring maapektuhan ng periostitis ng tibia kasi tumatakbo naglalapat ng epekto at kahabaan stimuli sa periosteum sa lugar ng pagpasok ng litid sa mas mababang bahagi ng panloob na tibia. Ang mga sintomas ay kilala rin bilang tibial tendonitis. Malamang, ang paulit-ulit na mga puwersa ng paghila at paggugupit sa periosteum ay sanhi ng pagbuo ng mga microlesion sa mga hibla ng Sharpey, na kung saan ay sanhi ng mga nagpapaalab na reaksyon. Ang Periostitis ay maaari ding sanhi ng impeksyon sa bakterya, halimbawa, streptococcus, Staphylococcus aureus, o Mycobacterium tuberkulosis. Ang bakterya na pinalitaw na periosteitis ay karaniwang nakikilala mula sa iba pang periostitis sa pamamagitan ng mga kasamang sintomas tulad ng matindi, naisalokal na sakit, pamamaga ng tisyu, at may kapansanan sa pangkalahatang sensasyon. Hindi alintana ang katotohanan na ang mga sintomas ng periostitis ay dapat na linawin nang medikal, ang mga pagpipilian sa paggamot ay may kasamang immobilization, malamig compresses, at pangangasiwa ng mga gamot na laban sa pamamaga. Sa kaso ng impeksyon sa bakterya, isasaalang-alang ng manggagamot ang paggamot sa antibiotics.