Basal Cell Carcinoma: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang basal cell carcinoma Ang (BCC; basal cell carcinoma, BCC) ay hindi lamang ang pinaka-karaniwan kanser sa mga tao, ngunit mayroon ding pinakamataas na rate ng mutation ng lahat ng mga cancer. Ito ay dahil sa pinsala sa DNA na dulot ng UV radiation. Sa halos 90% ng lahat ng BCCs, ang tinaguriang Sonic Hedgehog (SHh) signal cascade ay apektado (mutation sa mga PTCH1, SMO o SUFU genes). BCCs bumangon de novo. ibig sabihin, nagkakaroon sila ng walang causative antecedent disease. Ang basal cell carcinoma ay nagmumula sa binago na pluripotent basal epithelial cells (pluripotent: mga stem cell na may kakayahang makilala sa halos lahat ng mga uri ng cell ng tatlong mga layer ng mikrobyo) na hindi naiiba ngunit patuloy na nahahati. Nagbibigay sila ng epidermis, na paulit-ulit na binabago ang sarili sa buong buhay. UV radiation humahantong sa pag-mutate ng mga stem cell (palitan ng cytosine para sa thymidine sa DNA) at sa gayon sa tumor. Lokalisasyon: Nang walang maaga sa lugar na mga pauna, higit sa lahat sa ilaw-malantad balat lugar (balat ng mukha, ulo, leeg, décolleté). Bukod dito, ang mga basal cell carcinomas ay maaaring kumpol sa a nevus sebaceus (sebaceous nevus).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

Genetic na pasanin
- Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
  - Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
    - Mga Genes: PADI6, XRCC1
    - SNP: rs25487 sa gene XRCC1
      - Allele konstelasyon: AG (2.0-tiklop).
      - Allele konstelasyon: GG (2.0-tiklop)
      - Allele konstelasyon: AA (0.7-tiklop)
    - SNP: rs801114 sa isang intergenic na rehiyon.
      - Allele konstelasyon: GG (1.28-tiklop).
      - Allele konstelasyon: TT (0.78-tiklop)
    - SNP: rs7538876 sa gene PADI6
      - Allele konstelasyon: AA (1.28-tiklop).
      - Allele konstelasyon: GG (0.78-tiklop)
- Ang mga kundisyong genetika na nagpapahiwatig sa pagtaas ng pagkasensitibo ng UV ng balat, tulad ng:
  - Ang basal cell carcinoma sindrom (kasingkahulugan: Basal cell nevus sindrom; Ikalimang phakomatosis; Gorlin syndrome, Gorlin-Goltz syndrome; Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - sakit sa genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana, na nauugnay sa paglitaw ng maraming mga basal cell carcinomas sa ikatlong dekada ng buhay, keratocysts (keratocystic odontogenic tumor) sa ikalawa at pangatlong dekada ng buhay, at maraming iba pang mga maling anyo (esp. skeletal system). Skeletal system) samahan
  - Bazex-Dupré-Christol syndrome - X-link na nangingibabaw na minana na sindrom na may pangkalahatang hypotrichosis (nabawasan ang bilang ng mga buhok dahil sa buhok pagkawala), nagkakalat na alopecia (pagkawala ng buhok) at predisposition sa maagang pagsisimula ng basal cell carcinoma.
  - Mga form ng oculocutaneous albinismo: albinism (Latin: albus 'ie white) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na mana: sama-sama na pangalan para sa mga katutubo na karamdaman sa biosynthesis ng melanins (na mga pigment o tina) at ang nagresultang mas magaan balat, buhok at kulay ng mata.
  - Rombo syndrome - sakit na genetiko na may probable autosomal nangingibabaw na mana (genodermatosis).
  - Xeroderma pigmentosum (kasingkahulugan: Melanosis lenticularis progressiva, din moonshine disease o light shrinkage balat, dinaglat na "XP") - sakit na genetiko na may autosomal recessive na mana, na kapansin-pansin para sa iba't ibang mga neoplasms ng balat na dulot ng mataas na pagiging sensitibo sa ilaw (photophobia).
Kasarian - nakararaming lalaki na may average na edad na 60 taon na may malinaw na pagkahilig na magpakita ng mas maaga.
Edad - pagtaas ng edad
Uri ng balat - patas na uri ng balat (Fitzpatrick I-II)
Mga trabaho - pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng arsenic/UV radiation.

Mga sanhi ng pag-uugali

Pagkain
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
UV radiation (araw /sunog ng araw; solarium) (pinakamahalagang kadahilanan sa peligro: masinsinang pagkakalantad sa UV).
- Paglalahad o pang-trabaho na pagkakalantad sa UV radiation (UV-A ray (315-380 nm), UV-B ray (280-315 nm).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Ang basal cell carcinoma sa sariling kasaysayan
Basal cell nevus sindrom - genetic neurodermal syndrome; ang mga palatandaan ng sakit na ito ay maraming mababaw na basal cell carcinomas, na sa karagdagang kurso ay nagiging tunay na basal cell carcinomas.
Talamak na degenerative dermatoses (sakit sa balat).
Talamak na nagpapaalab na dermatoses
Talamak, mekanikal na binibigyang diin ang mga galos
Talamak na fistulizing (fistula bumubuo) sakit sa balat.
Talamak na ulserating (ulserado) sakit sa balat o talamak na ulser (ulser).
Lupus vulgaris - talamak na balat tuberkulosis.
Mga peklat (bihira)
Nevi sebacei (bihirang) - sebaceous nevus
X-ray dermatitis - reaksyon ng balat sa pagkakalantad sa X-ray.

Paggamot

Hydrochlorothiazide (HCT) → pagkasensitibo ↑ → tumaas sa dosis-dumasang panganib na hindimelanoma balat kanser (Engl. Hindi-Melanoma balat Kanser, NMSC) / basal cell carcinoma, labi cancer, at squamous cell carcinoma (PEK) ng balat /spinalioma: para sa basal cell carcinoma, isang odds ratio ng 1.29 (95% interval ng kumpiyansa (CI): 1.23-1.35), para sa labi cancer 2. 1 (1.7-2.6) at para sa squamous cell carcinomas (PEK) ng balat / spinaliomas isa sa 3.98 (3.68-4.31).
Pangmatagalang immunosuppression
- Esp. azathioprine (thiopurines); hal, sa nagpapaalab na sakit sa bituka, IBD).
- Mga inhibitor ng Calcineurin

Radiotherapy

Mga lugar ng na-iilaw na balat (tinatawag na talamak na radioderma).

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

Pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng arsenic.
Therapyutic ionizing radiation (esp. In pagkabata kanser).
UV radiation (talamak at paulit-ulit na pagkakalantad sa UV: sun; solarium).