Sakit sa Alzheimer: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Pang-imaging magnetikong imaging ng bungo (cranial MRI, cranial MRI, o cMRI) para sa pangunahing diagnosis - upang maibukod ang mga sugat na sumasakop sa puwang at masuri ang mga palatandaan ng pagkasayang Tandaan: Ang pagiging tiyak ng istrukturang MRI ay masyadong mababa upang ibahin ang pagkakaiba ng AD o frontotemporal demensya mula sa iba pang mga neurodegenerative dementias na ito lamang. Bilang karagdagan sa imaging (lawak at lokasyon ng mga sugat sa vaskular), ang kasaysayan, mga natuklasan sa klinikal, at neuropsychological profile ay dapat gamitin upang matukoy ang vaskular demensya. Rekomendasyon baitang B
  • Computed tomography ng bungo (cranial CT, cranial CT, o cCT) para sa pangunahing pagsusuri (kung hindi magagamit ang MRI) - upang maibukod ang mga sugat na sumasakop sa puwang at masuri ang mga palatandaan ng pagkasayang.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic o upang ibukod ang mga komplikasyon.

  • Encephalogram (EEG; pagrekord ng aktibidad ng elektrisidad ng utak) - para sa pinaghihinalaang mga karamdaman sa pag-agaw, kahibangan, Sakit na Creutfeldt-Jacob.
  • Ang isang PET o SPECT upang makita ang isang depisit sa dopaminergic ay maaaring magamit sa hindi malinaw na mga kaso para sa kaugalian ng diagnosis ng Lewy body dementia vs non-Lewy body dementia:
    • Single-photon emission tomography (SPECT) na angkop para sa diagnosis ng AD pati na rin ang lobar dementias; caveat: pagkakaroon, kakulangan ng pag-aaral.
    • Positron na paglabas ng tomography (PET) na sinusukat ng fluorodeoxyglucose (FDG) -PET; posibleng PET-MRI din - sa pagtuklas ng vivo ng mga plak ng amyloid beta sa mga pasyente na may AD ng amyloid PET na posible [hypometabolism sa utak sinusukat ng fluorodeoxyglucose, o pagpapakita ng mga β-amyloid na plaka ng mga tukoy na radiopharmaceuticals] Cave! Ang isang positibong amyloid scan ay hindi katumbas ng diagnosis ng AD. Ang isang positibong pagtuklas ng amyloid ng PET ay dapat bigyang kahulugan sa pangkalahatang konteksto, lalo na isinasaalang-alang ang mga natuklasan sa klinikal at iba pang impormasyon ng biomarker. Tandaan: Ang isang positibong paghahanap ng amyloid PET ay maaaring magpahiwatig ng pinagbabatayan Sakit na Alzheimer, samantalang ang isang negatibong paghanap ng amyloid PET ay maaaring laban sa pinagbabatayan na sakit na Alzheimer.
  • Ang Doppler sonography (pagsusuri sa ultrasound na maaaring mailarawan nang mailarawan ang daloy ng likido (lalo na ang daloy ng dugo)) ng mga carotid (carotid artery) - ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga karagdagang problema sa vaskular (kaugnay sa daluyan)
  • Transcranial magnetic stimulation (TMS): pamamaraan na kung saan ang isang kasalukuyang kuryente ay nabuo nang walang sakit sa pamamagitan ng buo bungo (transcranially) sa utak tisyu sa pamamagitan ng pag-fluctuate ng mga magnetikong patlang, sa gayong paraan nagpapalitaw ng mga potensyal na pagkilos ng neuronal - para sa kaugalian na diagnosis Frontotemporal demensya (FTD) / Morbus Sakit na Alzheimer; ang pamamaraan ay maaaring tuklasin ang sakit na Alzheimer at FTD na may pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin ng aplikasyon ng pamamaraan, ibig sabihin, isang positibong paghahanap) ng 91.8% at isang pagtitiyak (posibilidad na talagang malusog na mga pasyente na hindi ang sakit ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) na 88.8%. ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) ng 91.8% at pagtitiyak (posibilidad na ang tunay na malulusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) na 88.6

Posibleng o posibleng demensya sa sakit na Alzheimer na may katibayan para sa proseso ng pathophysiological ng sakit na Alzheimer:

Marker ng Amyloid Marka ng Neuronal na pinsala
Pagbawas ng Aβ42 sa cerebrospinal fluid. Pagtaas ng tau at / o ng phosporylated tau sa CSF
Nakita ni Amyloid ni positron emission tomography (PET). Ang Atrophy ng medial temporal lobe-imaged ng magnetic resonance imaging (MRI).
Parietotemporal hypometabolism-imaged ng fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET).