Sa harap | Sakit sa balikat

Sa harap

Maraming iba't ibang mga sanhi para sa sakit nangyayari iyon sa harap ng balikat. Ang harap rotator sampal, ang tendon ng biceps, Bahagi ng magkasanib na kapsula, ang acromio-clavicular joint at iba't ibang mga istrukturang malambot na tisyu tulad ng bursae o tendons ay matatagpuan dito. Bilang kahalili, nauuna na balikat sakit ay maaaring maging isang progresibong sakit, ibig sabihin, sanhi ng pinsala sa mga istraktura na hindi direktang matatagpuan sa nauunang balikat.

Sa isang banda, nauuna na balikat sakit ay maaaring sanhi ng pamamaga o pagkulong ng magkasanib na kapsula. Bilang karagdagan, mayroon ding mga bursa (bulsa sacs) sa harap na bahagi ng balikat, na tinitiyak na ang mga kalamnan ay maayos na dumidulas. Ang isang pamamaga ng bursa na ito sa kaukulang lugar ay maaaring maging sanhi ng nauuna balikat sakit.

Tulad din sa tuhod o hip joint, arthrosis (magsuot at mapunit) ay maaaring mangyari sa balikat. Ang arthrosis maaaring makaapekto sa aktwal magkasanib na balikat sa pagitan ng talim ng balikat at ang humerus (humero-glenoid joint) pati na rin mas maliit joints tulad ng mga nasa pagitan ng buto at ang talim ng balikat (magkasamang acromio-clavicular). Sa kasong ito, ang sakit ay inaasahan sa harap ng balikat.

Ang nasabing isang degenerative na pagbabago ay palaging isang mabagal na proseso, kung saan ang sakit sa una ay nangyayari lamang na may kaugnayan sa pagkarga. Ang mga degenerative na pagbabago sa malambot na tisyu tulad ng napunit na kalamnan o tendons maaari ding maging sanhi. Ang tendon ng biceps partikular na madalas na apektado. Paglilipat ng magkasanib na balikat Ang (paglinsad) ay maaari ding maging sanhi ng nauuna balikat sakit, dahil ang pinakakaraniwang direksyon ng paglinsad ay pasulong at pababa.

Sakit sa balikat sa likod na bahagi

Sa likuran balikat sakit, ang sakit ay puro pangunahin sa likuran na bahagi ng magkasanib na balikat. Dito din, ang sakit ay maaaring sanhi ng mas malayong mga istraktura at maaari lamang mailipat sa posterior na kasukasuan ng balikat. Ang sanhi ay karaniwang isang pagbara ng vertebral ng servikal gulugod, mas bihirang ang thoracic gulugod. Ang sakit, na madalas na nangyayari kaagad, ay sumisikat mula sa servikal gulugod sa likuran ng balikat at sanhi ng isang magkakaugnay na vertebral joints ng dalawang katabing vertebral na katawan.

Ito ay madalas na sanhi ng mga maaliwalas na paggalaw sa labas ng pagtulog o ng isang aksidente. Ang sakit ay hindi sanhi nang direkta ng pagbara ngunit sa pamamagitan ng isang reaktibong pag-igting ng mga kalamnan. Bilang karagdagan, nangyayari ang malalaking paghihigpit ng paggalaw.

A nadulas disc ng servikal gulugod ay maaari ding maging sanhi sakit sa likod balikat Bukod dito, ang mga karamdaman sa paggalaw ng talim ng balikat ay maaaring maging sanhi. Maaari itong sanhi ng pamamaga ng pagkakabit ng litid sa balikat ng balikat (enthesiopathy), maling anyo ng balikat ng balikat o pag-igting ng kalamnan.

Ang isa pang sanhi ay maaaring isang luha sa likod na bahagi ng rotator sampal (Musculus imprastraktura at Musculus teres menor de edad). Ang paghila, pananakit ng pananaksak ay nakasalalay sa pag-load (lalo na sa panahon panlabas na pag-ikot), ay matatagpuan sa ibaba ng likuran pangyayari at maaaring lumiwanag sa ang kanang braso. Ang luha ay madalas na resulta ng isang impingement syndrome.

ito impingement syndrome, na mayroon nang maraming taon, lalong nagiging sanhi ng pagkasira ng tendons ng kalamnan ng rotator sampal. Ang mga pre-sira na litid ay maaaring mapunit dahil sa isang biglaang paggalaw. Ang pagkalagot ng isang hindi nasirang litid dahil sa isang aksidente ay hindi gaanong karaniwan.

Sa wakas, bench press ay maaaring maging sanhi ng isang iba't ibang mga pinsala, lalo na kung ang mga ehersisyo ay ginaganap nang hindi tama. Ang saklaw na ito ay mula sa isang simpleng pananakit ng kalamnan hanggang sa pagkasira ng kalamnan at maaaring maging sanhi ng pananakit sa likurang balikat. Karaniwan, inaasahan ng isa na ang pagtulog at pamamahinga sa gabi ay makabuluhang mabawasan din ang sakit sa balikat.

Kadalasan hindi ito ang kaso, gayunpaman, kaya't ang taong nababahala ay nagising pagkatapos ng ilang oras na pagtulog nang malubha sakit sa balikat. Ang isang nababagong nakatulog ay hindi dapat isipin. Ang sakit, hindi pagkakatulog at pagkapagod ay isang malaking pasanin ng pagdurusa para sa mga apektado.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng iba't ibang mga kondisyon sa magkasanib na balikat sa araw at sa gabi. Sa araw (sa pag-upo / pagtayo), ang braso ay nakabitin mula sa balikat tulad ng isang timbang na may ilang kilo ng masa, sa gayon pinalalaki ang magkasanib na puwang sa pamamagitan lamang ng "paghila nito". Ang pagpapalawak ng mga istraktura ay maaari lamang ng ilang millimeter, ngunit tinitiyak nito na ang mga inis at namamagang istraktura ay medyo pinagaan.

Sa gabi kapag nakahiga, muli ang kontrata ng magkasanib na puwang at ang mga istraktura ay malapit na magkakasama. Kaya't tiyak na ito pagpapahinga na sanhi ng malambot na mga tisyu (tendons, bursae) upang mai-compress, na sanhi ng sakit at ginising ang taong nag-aalala. Sa maikling panahon, isang uri ng kahabaan makakatulong ang aparato upang maiwasan ang sakit sa gabi.

Nagsasangkot ito ng paglalagay ng isang tirador sa paligid ng pulso at isa pa sa paligid ng bukung-bukong magkasanib, na kung saan pagkatapos ay konektado sa isang expander lubid. Ang puwersa ng paghila sa braso ay gumagaya sa isang nakasabit na braso tulad ng sa araw. Bilang kahalili, ang magkasanib na balikat ay dapat na mabatak sa gabi kapag ang pasyente ay ginising ng sakit, na kung saan ay dapat mawala ang sakit sa maikling panahon.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng pangunang lunas dapat lamang gamitin ng ilang linggo hanggang sa ang linaw ng sakit ay linilinaw at gamutin. Gabi sakit sa balikat ay hindi isang diagnostic na napaka-makabuluhang sintomas at maaaring mangyari sa konteksto ng maraming mga sakit sa balikat. Ang sakit sa gabi ay maaaring mangyari sa gabi sa parehong osteoarthritis at bottleneck syndrome, pati na rin sa nabilang na balikat o sa bursitis (pamamaga ng bursa).

Upang maisagawa ang tamang pagsusuri ng sakit sa balikat, ilang impormasyon mula sa pasyente medikal na kasaysayan ay mahalaga (anamnesis), dahil nagbibigay ito ng paunang pahiwatig ng mga sanhi. Kilala ang mga pinsala sa balikat, ang mga paggalaw kung saan nangyayari ang sakit, kung gaano katagal ang sakit, kung ang sakit sa gabi ay nangyayari at mga kadahilanan ng peligro para sa mas mataas na pagsusuot ng balikat (hal na sanhi ng isport o trabaho) ay dapat hilingin ng doktor na nagpapagamot sa pasyente. A eksaminasyong pisikal para sa sakit sa balikat ay maaaring binubuo ng isang bilang ng mga diskarte sa pagsusuri at pamamaraan na nagpapahintulot sa pag-andar ng magkasanib na kalamnan na masuri. Ang mga karaniwang pagsusuri sa klinikal na pag-andar ay, halimbawa, ang pagsubok sa Jobe (ipinahiwatig ng mga pagkakaiba sa panig ng isang napunit na litid, isang nanggagalit na litid o isang pamamaga ng bursa), ang leeg mahigpit na pagkakahawak (ang parehong mga kamay ay inilalagay sa leeg), ang apron grip (hinawakan ng isa ang likod gamit ang parehong mga kamay) at marami pa.

Ang palpation ng mga puntos ng pag-trigger (mga puntos na ang paghawak ay sanhi ng sakit) ay maaaring magbigay ng karagdagang mga pahiwatig tungkol sa mga sanhi ng sakit sa balikat. Ang kadaliang kumilos ng indibidwal joints sa kasukasuan ng balikat ay dapat ding suriin. Upang maiwaksi ang posibilidad na ang sanhi ng sakit sa balikat ay isang entrapment ng nerve, maaaring kailanganin ang isang pagsusuri sa neurological.

Mga pamamaraan sa imaging tulad ng ultratunog (sonography), X-ray, magnetic resonance imaging (MRI, nuclear spin) o compute tomography (CT) na nagbibigay ng karagdagang pananaw sa masakit na pinagsamang balikat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kahit na ang mga pamamaraang diagnostic na inilarawan sa ngayon ay hindi humantong sa isang malinaw na pagsusuri. Halimbawa, maaaring kinakailangan upang magsagawa ng isang pinagsamang endoscopy (arthroscopy). Ang minimally invasive na operasyon na ito gamit ang "keyhole technique" ay nagbibigay-daan sa isang direktang pagtingin sa kasukasuan ng balikat at, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaari ding maisagawa kaagad bilang bahagi ng isang arthroscopy, tulad ng pagtahi a napunit na litid o pag-aalis ng inflamed tissue.