Ang Leishmania infantum ay isang maliit na bakterya ng pamilyang Leishmania at nabubuhay bilang isang parasito na obligadong intracellularly sa macrophages ng mga tao at iba pang mga vertebrates. Ang bakterya ay sumasailalim sa host switching sa pagitan ng mga sandflies at tao o vertebrates upang mapanatili ang mga species nito, paglipat mula sa flagellated (lamok) sa hindi naflagellated form (tao o vertebrate). Ang Leishmania infantum ay maaaring maging sanhi ng ahente ng parehong balat at visceral leishmaniasis sabay-sabay.
Ano ang Leishmania Infantum?
Ang Leishmania infantum, isang maliit na bakterya ng pamilyang Leishmania, ay nabubuhay bilang isang parasito na obligadong intracellularly sa macrophages ng mga tao o iba pang mga vertebrates. Upang mapanatili ang species nito, ang bakterya ay sumasailalim sa host switching, na nauugnay sa isang bahagyang pagbabago sa panlabas na hitsura nito. Sa Europa, Hilagang Africa at mga bansang Asyano, ang sandfly ng genus na Phlebotomus ay nagsisilbing isang intermediate host, habang sa mga rehiyon ng South American at Central American, ginampanan ng sandfly ng species na Lutzomyia ang bahaging ito. Ang sandfly ingests macrophages kasama nito dugo pagkain sa mga nahawaang tao, na maaaring naglalaman ng mas malaking halaga ng Leishmania. Ang bakterya ay pinakawalan sa lamok digestive tract at ibahin ang anyo mula sa hindi naflagellated (amastigote) patungo sa isang flagellated (promastigote) form. Sa flagellated form, ang bakterya maaaring aktibong lumipat patungo sa kagat ng kagat ng lamok at, sa susunod dugo Ang pagkain, ay inililipat ng proboscis ng lamok sa mga tao o ibang vertebrate, kung saan ang bakterya ay nagbabalik sa form na amastigote.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Ang Leishmania infantum ay ipinamamahagi sa lahat ng mga kontinente maliban sa Australia. Sa mga bansang Timog Amerika, ang pathogen ay tinukoy bilang Leishmania chagasi. Sumasang-ayon ngayon ang mga eksperto na ang dalawa bakterya ay magkapareho, kaya ang pangalang Leishmania infantum ay naging malawak na tinanggap. Ito ay isa sa ilang Leishmania na maaaring maging sanhi ng parehong uri ng balat at visceral ng leishmaniasis. Ang pangalan ng panlapi na "babyum" ay nagpapahiwatig na ito ay isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga bata at mga sanggol. Ito na ang kaso sa nakaraan, kahit na ito ay pangunahin ang visceral form ng sakit, na nakakaapekto sa lamang loob, sinadya iyon. Dahil sa ang katunayan na para sa mga therapeutic na kadahilanan maraming mga tao ngayon ang sumasailalim sa imunosupresyon, ang klinikal na larawan ay nagbago. Dumarami, ang mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa karamdaman o artipisyal na humina na kakayahan sa immune ay naapektuhan din. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng proboscis ng isang nahawaang sandfly. Ang promastigote mga pathogens ay dinala ng proboscis sa balat mga lugar, kung saan sila ay kinikilala bilang dayuhan ng polymorphonuclear neutrophil granulocytes (PMNs), ang mga tagapag-alaga ng immune system in balat tisyu, at kaagad na phagocytosed. Gayunpaman, ang bakterya ay nakapaglilihim ng ilang mga chemokine na pumipigil sa PMN mula sa pagtatago ng nilalaman ng kanilang mga sangkap sa leishmania kasunod sa phagositosis. Bilang karagdagan, ang bakterya ay gumagamit ng iba pang mga chemokine upang makatulong sa pag-akit ng mga phagosit, na kung saan ang mga pathogens hangarin na salakayin bilang kanilang totoong host. Samakatuwid, habang naaakit ang macrophage, ang akit ng iba pang mga immune cell tulad ng NK cells (natural killer cells) at mga monocytes ay sabay na pinipigilan. Dahil ang pagdating ng macrophages ay tumatagal ng halos isa hanggang dalawang araw, ngunit ang mga nakaaktibo na PMN ay karaniwang nagkalas pagkatapos ng maraming oras sa pamamagitan ng programmed cell death (apoptosis), tinutulungan sila ng bakterya na mabuhay ng mas matagal upang maghintay sila para sa pagdating ng macrophages sa protektado intracellular space ng mga PMN. Matapos ang pagdating ng macrophages, ang PMN ay sumailalim sa apoptosis upang ang mga dumating na macrophages ay phagocytose ang mga fragment kasama ang inilabas na bakterya nang hindi nagpapakita ng anumang mga reaksyon patungo sa Leishmania. Ang mga pathogens Maaari na ngayong dumami, protektado sa isang vacuumole ng macrophage, at pagkatapos ng ilang oras ay magdulot ng pagsabog ng macrophage, upang mas maraming macrophage ang humakbang at phagocytose ang mga fragment kasama ang bakterya. Kapag ang isang sandfly ngayon ay nakakain dugo sa pamamagitan ng proboscis nito, pumapasok dito ang mga nahawaang macrophage digestive tract at ang mga pathogens ay pinakawalan. Pinamamahalaan nila upang makatakas sa panunaw at ibahin ang anyo sa promastigote form. Pagkatapos ay aktibong lumipat sila sa kagat ng kagat ng lamok at handa nang handa para sa muling impeksyon.
Mga sakit at karamdaman
Ang impeksyon sa Leishmania infantum ay maaaring maging sanhi ng visceral leishmaniasis, na nakakaapekto lamang loob tulad ng atay at pali. Sa partikular, ang mga bata sa pagitan ng isa at limang taong gulang at matatanda na may natural o artipisyal na humina na mga immune system ay nasa mas mataas na peligro ng pag-outbreak ng sakit sa mga endemikong lugar. Kapansin-pansin na sa mga endemikong lugar ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa malnutrisyon, upang ang sakit ay madalas na tinutukoy bilang sakit ng mga mahihirap. Ang hindi gaanong balanseng ng diyeta, mas mahirap para sa katawan na bumuo ng isang malakas immune system, na kung bakit mas madaling kapitan ng mga sakit sa lahat ng uri. Ang impeksyon ay hindi laging tama na nasuri dahil, halimbawa, tiyan sakit, pagdudumi at pagbaba ng timbang (ang karaniwang mga unang sintomas ng sakit) ay mahirap bigyang kahulugan nang wasto. Habang umuunlad ang sakit, mas malinaw ang mga mas tukoy na sintomas, tulad ng pamamaga lymph node, pinalaki atay at pali, at sakit sa kaliwang itaas na tiyan. Ang isang napaka-tukoy na bakas sa visceral leishmaniasis ay ang dalawang-tuktok lagnat. Mayroong dalawang malinaw na makikilala na temperatura ng maxima sa panahon ng araw. Kung hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring tumagal ng isang seryosong kurso. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay hindi napapansin ng mga may sapat na gulang at nadaig at pinigilan ng sariling mga panlaban sa immune. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa loob ng maraming taon pagkatapos ng impeksyon kung ang immune system ay humina ng anumang mga pangyayari. Ang impeksyon sa Leishmania infantum ay maaari ding mamuno sa isang uri ng balat ng leishmaniasis, na karaniwang may isang banayad na kurso.
