TBE Ang virus ang sanhi ng ahente ng unang bahagi ng tag-init meningoencephalitis (TBE). Ang tik ay itinuturing na pangunahing vector ng trangkaso-mga sakit. Ang kurso ay napaka-variable. Sa pinakapangit na kaso, nagaganap ang matitinding komplikasyon, kabilang ang pangmatagalang pinsala sa nervous system.
Ano ang TBE virus?
TBE (maagang tag-araw meningoencephalitis) ay isa sa mga napapansin Nakakahawang sakit sa Germany. Ang causative virus ay nagmula sa pamilyang Flaviviridae. Ang istraktura nito ay binubuo ng isang solong, nakabalot na strand ng RNA. Mayroong tatlong mga subtypes ng TBE: Malayong Silangan na subtype, Western subtype at ang Siberian subtype. Gumagamit ang virus ng mga insekto bilang isang likas na intermediate host para sa paghahatid sa huling host. Sa pamamagitan ng kontaminado laway, higit sa lahat ang mga ticks ay nagpapadala ng TBE virus sa mga tao sa panahon ng kanilang dugo pagkain Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng TBE virus at mga causative agents ng dengge at dilaw lagnat. Sa Alemanya lamang, ang mga tao ay nagkakasakit bawat taon sa saklaw na tatlong-digit. Bukod dito, hindi lahat ng mga kaso ay nakarehistro dahil sa sobrang variable ng kalikasan kalusugan epekto. Sa simula, ang mga sintomas ay karagdagan hindi tiyak. Gayunpaman, madalas, walang sakit na nabubuo sa kabila ng pathogen na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos isa hanggang tatlong linggo hanggang sa ang unang mga palatandaan ng sakit ay tumutubo. Dahil sa pagkakaiba ng oras at hindi tiyak na mga sintomas, mayroong panganib na malito sa isang karaniwang tag-init trangkaso. Samakatuwid, ang contact ng virus sa immune system madalas napupunta ganap na hindi napapansin. Ang tik na tinawag na karaniwang kahoy na tik (Ixodes ricinus) ay itinuturing na pangunahing vector. Kabilang sa mga tagapamagitan na host, maraming mga species na nagdadala din ng pathogen. Ang mga kasapi ng genus na tick tick (Argas at Ornithodorus) ay paminsan-minsan din na nahawahan.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Ang unang naobserbahang kaso ng TBE ay nagsimula pa noong 1931. Ang mga manggagawa sa kagubatan sa Neunkirchen, Saarland, ay nagkasakit ng mga paralytic sintomas pagkatapos tik bites. Ang TBE virus ay unang nakahiwalay at naka-catalog noong 1949. Ang mga pangunahing bahagi ng proteksiyon na sobre ng viral ay ang proteins sobre ng protina E, pangunahing protina C at ang lamad na protina. Ang subtype ng Far Eastern ay itinuturing pa rin na pinaka-mapanganib na kinatawan ng TBE virus. Ang kabagsikan ng variant na ito ay 20 porsyento. Ito ay pamamahagi ang lugar ay umaabot mula sa Russia hanggang Tsina, Korea at Japan. Sa Europa, ang hindi gaanong mapanganib na Western subtype ay nangingibabaw na may pinababang bilang ng mga fatalities sa mga nahawaang tao na 2 porsyento lamang. Ang pagkagat ng isang tik sa mga lugar na may panganib na mataas ay hindi katumbas ng impeksyon. Inilagay ng mga pagtatantya ang rate ng impeksyon sa 1: 150, na may 30 porsyento lamang sa mga nahawahan na nakakaranas ng isang matagumpay na impeksyon ng pathogen. Kabilang sa mga ito ay para sa pinaka-bahagi na kalalakihan. Isa lamang sa tatlong biktima ang babae. Ang trend na ito ay maaari ding sundin sa bilang ng mga namatay. Sa pangkalahatan, ang kasarian na lalaki ay malinaw sa mamuno na may bahagdan na 75 porsyento. Sa mga matatandang taong higit sa edad na 50, mayroong isang akumulasyon ng mas mahaba at mas matinding kurso ng sakit. Sa Alemanya, mayroong isang mas mataas na peligro ng impeksyon sa katimugang mga estado. Ayon sa Robert Koch Institute, Bavaria, Baden-Württemberg at timog na bahagi ng Hesse at Rhineland-Palatinate ay itinuturing na mga lugar na peligro. Dito, ang posibilidad ng impeksyon ng TBE ay masusukat sa itaas ng average. Sa pangkalahatan, ang pamamahagi ng pathogen sa mga populasyon ng tik ay sumasaklaw sa malalaking bahagi ng Europa na may a walang halo sa gitnang at silangan na mga lugar. Mas gusto ng mga parasito na magtago sa mga damo at palumpong sa panahon ng tagsibol at unang bahagi ng tag-init. Ang mga kakahuyan at pribadong hardin ay nag-aalok ng maraming mga lugar na nagtatago para sa kanila. Sa teoretikal, may panganib na magkaroon ng impeksyon kahit saan sa bukas na hangin. Ang mga aktibidad sa paglilibang ng mga taong may maikling damit samakatuwid ay nag-aalok ng isang pinakamainam na ibabaw ng pag-atake para sa mga ticks. Samakatuwid ipinapayong suriin ang mga ticks pagkatapos gumastos ng oras sa kalikasan at, kung kinakailangan, alisin ang mga ito gamit ang mga tick forceps o iba pa tulong na salapi. Bilang pangalawang mapagkukunan ng impeksyon, nahawahan gatas ang mga produkto mula sa mga hayop na may sakit ay nagbigay ng panganib. Pagkonsumo ng hilaw gatas ang mga produkto ay humahantong sa sakit sa pamamagitan ng paglunok sa bibig kung sapat na TBE mga pathogens ay naroroon. Dahil sa pasteurization, ang posibilidad ng paghahatid sa teritoryo ng Aleman ay napakababa. Ang isang kapansin-pansin na tampok ay isang endemikong pag-cluster ng mga kaso sa loob ng mga lugar na peligro malapit sa mga ilog. Ang sanhi ng asosasyong ito ay mananatiling hindi malinaw.
Mga karamdaman at reklamo
Sa kabila ng statistically mababang pagkakataon ng impeksyon na may malubhang kahihinatnan, unang bahagi ng tag-init meningoencephalitis ay isang malubhang sakit. Saklaw ng mga nahawaang indibidwal ang isang malawak na spectrum ng mga sintomas sa kalubhaan at tagal. Sa unang yugto, ang mga sumusuporta sa mga tampok ay pagkapagod, alibadbad, at sakit ng ulo at sumasakit na mga limbs na sinamahan ng lagnat. Sa una, ang mga katangian ay katulad ng sa isang karaniwang tag-init trangkaso. Kadalasan nananatili ito sa kasidhian ng pagpapahayag na ito at ang karamdaman ay humupa. Makalipas ang ilang linggo, maaaring mangyari ang pangalawang pagsiklab. Sa panahon ng pagpasok sa ikalawang yugto, mayroong pag-atake sa gitnang nervous system. Nadagdagan lagnat pati matindi ulo ay tipikal. Bilang karagdagan, mayroong isang matigas leeg. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay direktang nauugnay sa mininghitis (meningitis). Sa partikular na mga malubhang kaso, ang pokus ng pamamaga kumakalat sa gulugod at utak. Ang mga ugat ng ugat ay apektado din. Ang mga unang palatandaan ng mga pandama at pagkasira ng motor ay ang kahihinatnan. Mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok ng mga paghihirap maaring mangyari. Ang pagkalumpo ng mga indibidwal na bahagi ng katawan at mga sikolohikal na epekto ay nangyayari sa utak at gulugod, depende sa lokalisasyon ng infestation. Ang pagkamatay sa loob ng mga malubhang kaso ay halos 30 porsyento. Kaya, ang mga indibidwal sa yugtong ito ng sakit ay may pinakamahirap na pagkakataon na mabawi. Ang kumpletong pagbawi mula sa lahat ng mga pangunahing sintomas at pang-matagalang pagsunod-sunod ay nangyayari sa halos isa sa limang mga pangmatagalang pasyente. Halos kalahati ng lahat ng mga apektadong tao ay kailangang mabuhay na may talamak na pagkakasunod-sunod ng TBE. Ang pinsala sa neurological ay nasa harapan. Nakasalalay sa kalubhaan, ipinapakita ang mga ito sa kanilang sarili paghinga kahirapan, pamamanhid at mga kaguluhan ng pakiramdam ng balanse. Maaaring manatili ang mga kapansanan sa paralisis at pagsasalita. Gayunpaman, nang paunahin, ang kusang paggaling mula sa lahat ng mga sintomas ay maaaring mangyari.
