Mga uri ng transplants
Sa isang klase paglipat, isang donor kidney ay naitatanim sa isang pasyente na may sakit sa bato. Ito ay kinakailangan kung ang parehong mga bato ng pasyente ay nabigo. Maaari itong maging kaso dahil sa iba't ibang mga sakit.
Kabilang dito ang dyabetis mellitus, glomerulonephritis, lumiit o cystic kidney, malubhang pinsala sa tisyu dahil sa pagpapanatili ng ihi o nephrosclerosis, kung saan ang mga bato ay nasira ng altapresyon. Kung nabigo ang mga bato, ang pasyente ay maaaring konektado muna dyalisis. Ito ay isang makina na pumapalit sa klase function.
Gayunpaman, regular na koneksyon sa dyalisis nagsasaad ng malalaking paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay, kaya't a klase ang transplant ay madalas na ang tanging nangangako na pagpipilian. Ang isang kidney transplant ay maaaring isagawa bilang isang buhay na donasyon o bilang isang donasyon sa post-mortem. Dahil ang isang malusog na tao ay may dalawang gumaganang bato, maaari siyang magbigay ng isa sa mga ito nang hindi pinaghihigpitan.
Ang isang bato bilang isang live transplant ay napatunayan na maging mas matagal na mas matagal at gumagana kaysa sa mga transplant mula sa mga namatay na tao. Gayunpaman, ang karamihan sa mga transplant ay mula sa mga namatay na tao. Sa average, ang transplanted kidney ay mawawala ang pagpapaandar nito pagkalipas ng halos 15 taon at kinakailangan ng isang bagong transplant.
Pagkatapos ng operasyon, ang nakalagay pantog catheter dapat na manatili sa lugar ng mga 5 hanggang 6 na araw upang maubos ang ihi upang ang mga pagtahi ng kirurhiko sa pantog ay maaaring gumaling. Kung ang transplanted kidney ay hindi kaagad gumagana at gumagawa ng ihi, dyalisis Maaaring kailanganin ang therapy sa loob ng ilang araw. Atay paglipat ay kinakailangan sa mga pasyente na may talamak o talamak atay ng kabiguan.
Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay inilalagay sa listahan ng paghihintay para sa isang donor atay ay alkoholiko cirrhosis ng atay. Gayunpaman, atay Ang cirrhosis ay maaari ding sanhi ng gamot o sakit sa atay at maaaring kailanganin ang isang transplant. Iba pang mga kadahilanan para sa a pag-transplant sa atay ay mga bukol, sakit sa vaskular o mga katutubo na metabolic disease tulad ng hemochromatosis o iba pa.
Ang karamihan ng mga organ ng donor ay nagmula sa mga namatay na tao. Gayunpaman, posible rin na ang isang bahagi lamang ng atay ang inililipat, na kinuha mula sa isang nabubuhay na donor. Ang mga bahagyang mga donasyon sa atay na ito ay pangunahing matatagpuan sa mga magulang na ibinibigay ito sa kanilang anak.
Posible ring hatiin ang organo sa kaso ng isang postmortem donor atay. Ang mas malaking bahagi pagkatapos ay itinanim sa isang may sapat na gulang, ang mas maliit na bahagi sa isang bata. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na split atay.
Ang 10-taong kaligtasan ng buhay ng isang pasyente na nakatanggap ng isang donor atay ay humigit-kumulang na 70%. Upang mailagay sa listahan ng paghihintay para sa isang donor ment, dapat mayroong isang tiyak na pagkabigo sa baga, na nangangailangan ng buong buhay na paggamot sa pagkabigo sa paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay talamak na nakahahadlang na sakit sa baga na humahantong sa naturang pagkabigo ng organ.
Gayunpaman, iba pang mga sakit, tulad ng cystic fibrosis, pulmonary fibrosis, isang pamamaga ng alveoli (alveolitis), sarcoidosis or altapresyon nasa sirkulasyon ng baga (pulmonary hypertension) ay maaari ding maging mga dahilan para sa a ment paglipat. Ang ment ang transplant ay maaaring isagawa alinman sa isa o sa magkabilang panig. Sa ilang mga kaso, hindi lamang ang baga kundi pati na rin ang pag-andar ng puso ay apektado.
Sa ganitong mga kaso, isang pinagsama puso-Paglipat ng baga ay kinakailangan. Dahil kakaunti ang mga baga ng donor na magagamit, ang mga pamantayan para sa paggawad sa mga ito ay magkatugma na mahigpit. Ang mga pasyente ay hindi dapat magkaroon ng anumang iba pang malubhang sakit at dapat na mas bata sa 60 taong gulang sa kaso ng unilateral transplantation at mas bata sa 50 taong gulang sa kaso ng bilateral transplantation upang maituring na tatanggap.
Bukod dito, ang pag-asa sa buhay ay dapat mas mababa sa 18 buwan. Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng isang matagumpay na na-transplant na baga ay tungkol sa 5 hanggang 6 na taon pagkatapos ng operasyon. Ang unang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon ay kritikal at madalas na nangyayari ang mga reaksyon ng pagtanggi.
puso Ang paglipat ay isinasaalang-alang kapag ang puso ng pasyente ay malubhang may kapansanan sa kakayahang gumana at hindi maaaring mapabuti ng mga therapeutic na hakbang. Ang karamihan ng mga paglipat ng puso ay ginaganap sa mga pasyente na may kahinaan ng kalamnan sa puso (kakulangan sa puso) dahil sa pamamaga ng kalamnan sa puso (cardiomyopathy). Sa mga bihirang kaso, ang mga depekto sa balbula ng puso o mga depekto sa likas na puso ay maaari ding magawa paglipat ng puso kinakailangan. Tanging ang mga namatay na tao na hindi nagdusa mula sa isang sakit sa puso ay tinatanggap bilang mga nagbibigay.
Bilang karagdagan, ang laki ng donor at puso ng tatanggap ay dapat na tumugma. Dahil ang panahon ng paghihintay para sa paghahanap ng angkop na puso ng donor ay madalas na napakahaba, ang mga pump ng puso ay maaaring magamit upang tulayin ang puwang sa pamamagitan ng pagsuporta sa pumping pagpapaandar ng puso kalamnan Sa ilang mga kaso, hindi lamang ang puso ng pasyente kundi pati na rin ang baga ay hindi na maibalik.
Sa ganitong mga kaso, isang pinagsamang puso-Paglipat ng baga dapat gampanan. Ang mga reaksyon ng pagtanggi ay madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon. Nasa unang taon pagkatapos ng operasyon, sa average bawat 10 pasyente na may isang donor na puso ay namatay.
Upang maaprubahan para sa isang paglipat ng pancreas, ang pasyente ay dapat na magdusa mula sa uri I dyabetis. Ang pancreas dapat hindi na gumawa insulin at ang pasyente ay dapat na nasa dialysis upang makapunta sa listahan ng paghihintay para sa isang donasyon ng pancreas. Dahil type I dyabetis madalas na sanhi ng pinsala sa vaskular na higit sa lahat ay nakakasira sa mga bato, isang pinagsamang pancreas-paglipat ng bato maaaring kinakailangan sa mga kaso ng kumpletong pagkabigo sa bato.
