MRT ng thoracic gulugod
Kung ang mga sintomas ng mga reklamo ng pasyente ay hindi maaaring naisalokal nang tumpak, isang pagsusuri sa MRI ng ang thoracic gulugod maaari ring ipahiwatig. Ang prinsipyo ay kapareho ng para sa pagsusuri ng MRI ng servikal gulugod. Upang suriin ang thoracic gulugod, dapat na hindi bababa sa ganap na hubarin ng pasyente ang pang-itaas na katawan at alisin ang lahat ng mga bagay na naglalaman ng metal.
Ang mga pasyente na may pacemaker sa pangkalahatan ay hindi pinapayagan na magkaroon ng isang pagsusuri sa MRI! Ang pasyente ay nakahiga sa isang mobile couch na kung saan ay itinulak sa tubo para sa pagsusuri. Isang madalas na pahiwatig para sa isang pagsusuri sa MRI ng ang thoracic gulugod ay ang hinala ng a nadulas disc.
Bagaman ang isang herniated disc sa thoracic gulugod ay bihirang (isang malaking proporsyon ng herniated discs ay matatagpuan sa lumbar gulugod), dapat itong mapasiyahan sa mga kaso ng matinding likod o sakit sa dibdib sa kaukulang lugar. Ang gulugod o mga intervertebral disc, tulad ng malambot na tisyu, ay maaaring masuri nang tumpak sa isang MRI ng thoracic gulugod, samantalang ang mga vertebral na katawan, tulad ng mga istruktura ng bony, ay mas mahusay na mailarawan sa isang maginoo X-ray o CT.Tumors sa gulugod ang lugar ay madalas na may mga katulad na sintomas sa isang herniated disc at maaari ring masuri na may isang pagsusuri sa pag-ikot ng nukleyar. Mga metastases nasa utak ng buto (hal. pagkatapos dibdib kanser) maaari ring mailarawan ng MRI. Isang pamamaga ng intervertebral disc space (spondylodiscitis) tulad ng malambot na tisyu ay nakikita rin sa MRI. Pagkatapos ng a whiplash pinsala (hal. dahil sa isang aksidente sa sasakyan), pinsala sa gulugod ng thoracic gulugod o dumudugo sa lugar ng thoracic gulugod ay maaaring maibukod sa MRI.
MRI ng servikal gulugod sa maraming sclerosis (MS)
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa multiple sclerosis (MS) ay dapat makatanggap ng mga pag-scan ng MRI ng servikal gulugod at pag-scan ng MRI ng thoracic gulugod sa regular na agwat. Maramihang esklerosis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng gitnang nervous system (na kasama ang utak at spinal cord) na umaatake sa mga medullary sheath sa paligid ng nerbiyos. Ang tinaguriang demyelinating foci na ito ay matatagpuan sa spinal cord pati na rin sa utak at maaaring ipakita sa mga sectional na imahe ng MRI.
Ang Gadolinium-naglalaman ng kaibahan ng media ay maaaring magamit upang makita ang sariwang foci. Sa kaibahan sa buo na tisyu, ang dugo-utak hadlang sa lugar ng talamak na sugat ay permeable sa medium ng kaibahan, upang ang foci ng demyelination ay maaaring napansin ng MRI. Kung ang multiple sclerosis ang pasyente ay naghihirap pagkawala ng braso o binti o pantog mga problema sa voiding, ang demyelination foci sa servikal o thoracic gulugod ay maaaring pinaghihinalaan at maaaring mailarawan sa isang pagsusuri sa MRI.
Upang makilala ang lumang MS foci mula sa mga bago, inirerekumenda na pangasiwaan ang isang medium ng kaibahan sa panahon ng pagsusuri sa MRI. Ang mga slip disc (prolapsus nuclei pulposi) sa servikal gulugod ay isang bagay na pambihira, na tinatayang halos 15% ng lahat ng mga nadulas na disc. Sa isang banda, ang servikal gulugod ay nagdadala ng mas kaunting timbang kaysa sa lumbar gulugod, halimbawa, at sa kabilang banda, gumaganap ito ng mas kaunting malakas na paggalaw kaysa sa huli.
Ang mga talamak na herniated disc ng servikal gulugod dahil sa permanenteng masamang pustura ay mas madalas kaysa sa mga talamak na herniated disc, na maaaring sanhi ng hindi maikli ulo pag-ikot Sa isang herniated disc, ang panloob na gelatinous core (nucleus pulposus) ng intervertebral disc Ang (discus intervertebralis) ay dumadaan sa panlabas na singsing na fibrous (annulus fibrosus). Ang dahilan para dito ay maaaring magsuot o mapunit o, mas bihirang, isang pinsala.
Ang tinaguriang gulugod nerbiyos, na lumabas mula sa utak ng galugod at sa gayon ay agad na katabi, ay inis ng umuusbong na nucleus ng intervertebral disc at ang apektadong tao ay nararamdaman ng isang malakas, pananaksak sakit kasama ang mga nerve tract. Sa kaso ng isang herniated disc sa mas mababang leeg, ang sakit madalas na sumasalamin sa mga kamay, dahil ang inis na nerbiyos ay nagbibigay ng braso. Maaari ring mangyari ang pamamanhid.
Kung ang intervertebral disc ay direktang pumindot sa spinal cord, maaaring magkaroon ng isang cross-sectional na simtomatolohiya, na kung saan ay medyo dramatiko sa lugar ng servikal gulugod, dahil ang mga nerve tract ay responsable para sa paghinga maaaring mapinsala. Matapos ang pagtatanong at pisikal o neurological na pagsusuri ng doktor, ang diagnosis ay dapat kumpirmahin ng imaging. Ang imaging magnetikong resonance ng servikal gulugod ay ang paraan ng pagpipilian dito sapagkat inilalarawan nito ang mga istruktura ng malambot na tisyu tulad ng mga intervertebral disc, spinal cord o nerve Roots na mas mahusay kaysa sa mga x-ray o CT.
Sa MRI, ang herniated disc ng servikal gulugod maaaring tumpak na matatagpuan at matutukoy ang direksyon kung saan ang advanced na disc. Ang pangangasiwa ng isang medium ng kaibahan ay karaniwang hindi kinakailangan upang mag-diagnose o ibukod ang a herniated disc ng servikal gulugod. Kung ang herniated disc ng servikal gulugod sanhi lamang sakit at paghihigpit sa paggalaw, ngunit walang pagbawas sa lakas o sintomas ng neurological, kung gayon ang paggamot ay dapat na konserbatibo sa una.
Sa karamihan ng mga pasyente, pagkatapos ng pangangasiwa ng mga painkiller, mga anti-namumula at nakakarelaks na gamot na gamot, pati na rin ang immobilization at, kalaunan, physiotherapy, walang kinakailangang interbensyon sa pag-opera. Kung ang konserbatibong therapy ay nabigo o kaagad sa kaso ng kahinaan ng kalamnan o sintomas ng neurological, isinasagawa ang operasyon. Una, ang natagas na tisyu ng disc ay tinanggal sa operasyon. Bilang isang pagpipilian sa therapy, isang naninigas ng mga katabing vertebral na katawan (spondylodesis) o ang paggamit ng isang artipisyal na disc ay magagamit pagkatapos.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
