Myocardial Infarction (Heart Attack): Pag-uuri

Ayon sa mga pagpapakita ng ECG, ang talamak na coronary syndrome (AKS; talamak na coronary syndrome, ACS) ay inuri bilang mga sumusunod (binago mula sa):

  • Pagtaas ng hindi ST
    • Hindi matatag angina * (UA; ”paninikip ng dibdib” / sakit sa puso na may hindi pare-parehong sintomas) o
    • NSTEMI * * - English non-ST-elevation myocardial infarction. Ang uri na ito ay mas maliit kaysa sa isang myocardial infarction na may taas na ST-segment, ngunit ang NSTEMI ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyenteng may mataas na peligro na may paunang nasirang puso. Ang pangmatagalang pagbabala ay mas masahol din; o
    • NQMI * * - Non-Q-wave myocardial infarction; sa loob ng 6 na buwan, ang isang infarction ng Q-wave ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso.
  • Pagtaas ng ST
    • STEMI * * - English ST-elevation myocardial infarction - myocardial infarction na may taas na ST-segment.
      • QMI - Q-prong infarction
      • NQMI - Non-Q-wave myocardial infarction; sa loob ng 6 na buwan, ang Q-wave myocardial infarction ay nangyayari sa humigit-kumulang na 30% ng mga kaso

* CK-MB at troponin (TnT) hindi nakataas * * Nakataas ang CK-MB at troponin (TnT).

Pag-uuri ng myocardial infarction.

uri paglalarawan
1 Kusang myocardial infarction pangalawa sa ischemia (nabawasan dugo daloy o isang kumpletong pagkawala ng daloy ng dugo) sa talamak na coronary syndrome (hal., plaka rupture, pagguho, fissure, o dissection) [pinaka-karaniwang uri]
2 Pangalawang myocardial infarction dahil sa ischemia (na may nekrosis) dahil sa nadagdagan oksiheno hinihingi o nabawasan ang suplay ng oxygen (hal. coronary endothelial Dysfunction, coronary malaking ugat pulikat, coronary embolism, tachy / brady arrhythmias, hypotension at Alta-presyon (altapresyon) mayroon o walang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH), anemya (anemia), kakulangan sa paghinga) *.
3 Biglang pagkamatay ng puso (PHT) na may pag-aresto sa puso sa:

  • Mga sintomas ng klinikal,
  • Mga pagbabago sa ECG (ST taas o kaliwang bundle branch block (LSB)), o.
  • Katibayan ng isang trombus (“dugo namuong ”) ng coronary arteries/coronary arteries (angiography o awtopsiyo).
4a Ang myocardial infarction na nauugnay sa interbensyon ng coronary (interbensyon ng corutanary coronary, PCI / dilatation ng stenosed (makitid) o ganap na okupadong coronaries (mga ugat na pumapalibot sa puso sa isang tulad ng korona na fashion at nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso) (= revascularization; revascularization))
4b Myocardial infarction pangalawa sa talamak na stent thrombosis (talamak na thrombotic oklusi ng isang arterya sa loob ng isang nakatanim na stent)
5 Ang myocardial infarction na nauugnay sa bypass surgery (bridging of stenotic coronary vessel (makitid na coronary artery) sa pamamagitan ng isang bypass (detour o bridging) na pamamaraan

* Sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng pasyente, ang pagkakaroon lamang ng mga nauugnay na coronary stenoses ay tila mahalaga na patungkol sa profile sa peligro at pagbabala. Ang uri ng 1 at uri ng 1 infarcts ay prognostically maihahambing sa kawalan ng nakahahadlang coronary artery disease.

Ayon sa localization, ang myocardial infarctions ay maaaring nahahati sa:

  • Paglabag sa nauunang pader
  • Infiorct ng posterior wall
  • Lateral infarction o lateral infarction din
  • Septal infarction sa
  • Panloob at / o panlabas na pinsala sa layer.