Ano ang myocardial scintigraphy?
Maaaring gamitin ang myocardial scintigraphy upang mailarawan ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang isang radioactively labeled substance (radiopharmaceutical) ay ibinibigay sa nag-aayuno na pasyente sa pamamagitan ng isang ugat. namamahagi ng sarili ayon sa daloy ng dugo (perfusion) sa tisyu ng puso at hinihigop ng mga selula ng kalamnan ng puso. Ang radiation na ibinubuga ay sinusukat at ipinapakita bilang isang imahe.
Ang Techneticum-99m (99mTc) ay karaniwang ginagamit para sa radioactive labeling ng substance na ginamit.
Ang myocardial scintigraphy ay maaaring isagawa sa pahinga o sa ilalim ng stress. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay nakaupo sa panahon ng pagsusuri, halimbawa, sa isang ergometer ng bisikleta.
Kung ang aktwal na stress ay hindi posible sa ganitong paraan, ang gamot ay maaaring gamitin upang gayahin ang isang maingat na pilay sa puso. Karaniwang ginagamit ang mga vasodilator tulad ng adenosine. Kung ang mga naturang ahente ay hindi maibibigay para sa mga medikal na dahilan (halimbawa, sa hika o mababang presyon ng dugo), ang catecholamine dobutamine ay ginagamit bilang isang alternatibo. Ang ahente ay pinangangasiwaan bilang isang pagbubuhos.
Mas kaunting radiation na may mahinang sirkulasyon ng dugo
Kung ang pinababang akumulasyon ay nangyayari lamang sa ilalim ng stress ngunit hindi sa ilalim ng pahinga, isang nababaligtad na perfusion defect ay naroroon. Kung, sa kabilang banda, ito rin ay nakikita sa pamamahinga, ang perfusion defect ay hindi maibabalik. Ang apektadong tisyu ng puso ay hindi maibabalik na nawasak ("may galos").
Gayunpaman, ang aktwal na mga constriction (stenoses) sa mga coronary vessel ay hindi maaaring ma-localize sa myocardial scintigraphy. Para sa layuning ito, ang coronary angiography, i.e. isang radiological na pagsusuri ng mga sisidlan (angiography) ng kalamnan ng puso, ay dapat isagawa. Ginagawa ito bilang bahagi ng isang cardiac catheterization.
Kailan isinasagawa ang myocardial scintigraphy?
Ang myocardial scintigraphy ay pangunahing ginagawa kapag ang coronary artery disease (CAD) ay pinaghihinalaang o kapag ang CAD ay kilala, upang linawin ang lawak nito.
Ang pagsusuri ay madalas ding ginagamit upang magpasya kung ang isang makitid na coronary vessel ay dapat tratuhin ng gamot o operasyon (bypass o stenting). Ang operasyon ay may pagkakataon na magtagumpay, halimbawa, kung ang isang bahagi ng puso ay binaliktad lamang: ang operasyon ay posibleng mapabuti muli ang daloy ng dugo nito.
Kahit na pagkatapos ng isang atake sa puso, ang manggagamot ay maaaring gumamit ng myocardial scintigraphy upang masuri ang daloy ng dugo at sa gayon ang kondisyon ng kalamnan ng puso (ibig sabihin, ang sigla nito).
Myocardial scintigraphy: paghahanda
Kabilang dito, halimbawa, na dapat kang lumitaw para sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan. Nakakatulong ito upang matiyak na ang substansiyang may label na radioactive ay naa-absorb sa tissue ng puso sa pinakamahusay na posibleng paraan at naiipon lamang nang kaunti sa ibang tissue (gaya ng gastrointestinal tract). Ang pag-aayuno ay nangangahulugan na hindi ka dapat kumain ng anuman sa loob ng apat na oras bago ang pagsusuri. Ang isang pagbubukod ay ginawa para sa mga diabetic - pinapayagan sila ng isang magaan na almusal.
Kung ang pagkarga ng gamot na may vasodilator ay binalak, hindi ka dapat kumain ng anumang pagkain o inumin na naglalaman ng caffeine (tsokolate, kape, cola, black tea, atbp.) nang hindi bababa sa 12 oras bago. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng ilang partikular na gamot (mga paghahanda na naglalaman ng caffeine, theophylline o dipyridamole) nang hindi bababa sa 24 na oras bago ang myocardial scintigraphy. Bibigyan ka ng doktor ng mas detalyadong mga tagubilin tungkol dito.
Myocardial scintigraphy: mga panganib at epekto
Ang pisikal na pagsusumikap sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmia at atake sa puso sa mga pasyenteng may sakit sa puso (tulad ng anumang pisikal na pagsusumikap).
Ang nakapagpapagaling na stress sa panahon ng myocardial scintigraphy ay maaaring mag-trigger ng mga side effect tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pamumula (biglang pamumula ng balat, halimbawa sa mukha), pagbaba ng presyon ng dugo, cardiac arrhythmia at, sa matinding kaso, kahit isang puso. atake.
Kaya, ang natural na taunang radiation exposure bawat tao sa Germany ay nasa average na 2.1 mSv (na may fluctuation range na 1 hanggang 10 mSv – depende sa lugar ng tirahan, mga gawi sa pagkain, atbp.). Sa Austria, ang isa ay nalantad sa average na 3.8 mSv ng natural na radiation bawat taon (saklaw ng variation: 2 hanggang 6 mSv). Para sa Switzerland, ang natural na taunang pagkakalantad sa radiation bawat tao ay ibinibigay bilang 5.8 mSv, bagama't dito rin mayroong isang hanay ng pagkakaiba-iba depende sa lugar ng paninirahan at iba pang mga kadahilanan.
Para sa paghahambing, ang radiation exposure sa panahon ng myocardial scintigraphy ay 6.5 millisieverts (mSv) sa average para sa mga substance na may label na technetium.
