procainamide ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng antiarrhythmic gamot. Pangunahing ginagamit ang sangkap sa terapewtika of puso arrhythmias.
Ano ang procainamide?
procainamide ay isang klase na Ia antiarrhythmic na gamot. Pinapalala nito ang pagiging excitability ng puso mga cell, na humahantong sa pagpapahaba ng potensyal na pagkilos. Bilang isang resulta, ang puso ang mga cell ay hindi kagaya ng loob at labis na aktibidad ng puso na tumitigil. Klase I antiarrhythmics tumutugma sa pangkat ng sosa mga blocker ng channel. Gayunpaman, procainamide ay hindi isang first-line na ahente, ngunit ginagamit ng halos eksklusibo bilang isang reserbang antiarrhythmic agent sa Europa. Ang bioavailability ng procainamide ay 80 porsyento; 20 porsyento lamang ng mga aktibong sangkap ang nakasalalay sa tinatawag na plasma proteins nasa dugo. Ang gamot ay higit na nai-metabolismo sa atay sa pamamagitan ng hepatic cytochrome P450 system. Ang kalahating buhay ng plasma ay nasa average na tatlong oras. Nangangahulugan ito na sa loob ng panahong ito, ang walang halo ng procainamide sa dugo bumaba ang plasma sa kalahati ng orihinal na halaga. Ang Procainamide ay pinapalabas ng mga bato.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang Procainamide ay kabilang sa klase ng sosa mga blocker ng channel. Ang mga ito ay tinatawag din sosa mga kalaban sa channel. Nakagapos ang mga ito sa isang boltahe na may gated sodium channel na responsable para sa pag-depolarization sa potensyal na pagkilos. ang potensyal na pagkilos ay isang pansamantalang paglihis ng lamad na potensyal ng isang cell sa positibong saklaw. Nang walang sapat na depolarization, walang potensyal na pagkilos at sa gayon walang pagpapadala ng stimulus sa lugar ng mga nerve fibers at mga cell ay posible. Ang mga blocker ng sodium channel ay nahahati sa iba't ibang mga subclass ayon sa kanilang pagkakaugnay para sa channel at ang kanilang bilis ng pagkilos. Ang Procainamide ay kabilang sa klase ng Ia. Pinipigilan ng mga ito ang mga sodium channel at pinapabagal ang rate ng pag-depolarization. Sa pamamagitan ng pagbabawal potasa ang mga channel, ang procainamide ay nagdudulot din ng isang pagpapahaba ng oras ng muling pagsasakatuparan at, sa buod, humahantong sa isang pagpapahaba ng potensyal na pagkilos.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang gamot na antiarrhythmic ay binuo para sa terapewtika of puso arrhythmias. Halimbawa, ang matigas na ventricular at supraventricular tachycardias ay kabilang sa mga pahiwatig para sa paggamot sa procainamide. Ang mga Ventricular arrhythmia ay nagmula sa sistema ng pagpapadaloy ng puso malapit sa tinaguriang His bundle, isang bahagi ng conduction system. Sa ventricular tachycardia, ang puso ay tumatalo hanggang sa 320 beses bawat minuto. Ito ay tinukoy din bilang ventricular fibrillation. Ang Supraventricular tachycardias, sa kabilang banda, ay nangyayari sa itaas ng mga ventricle, sa lugar ng nod na buko o ang atria. Ginagamit din ang Procainamide para sa tachyarrhythmias. Ang isang tachyarrhythmia ay isang kombinasyon ng isang kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmia) at tachycardia, o isang tibok ng puso na napakabilis.
Mga panganib at epekto
Ang mga karaniwang epekto ng procainamide ay nagsasama ng mga kaguluhan sa sirkulasyon at mababa dugo presyon (hypotension). Lagnat maaari ring mangyari kapag umiinom ng gamot na antiarrhythmic. Sa mga bihirang kaso, tinatawag agranulocytosis maaaring bumuo. Nagreresulta ito sa isang kumpletong kakulangan ng tiyak puting mga selula ng dugo, ang mga granulosit, sa dugo. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang binibigkas na pakiramdam ng karamdaman, impeksyon sa bakterya panginginig at lagnat, at mucosal nekrosis ng Butas ng puwit, ari, at lalamunan. Sa pamamagitan ng induction ng antinuclear antibodies, ang procainamide ay maaaring makapukaw ng systemic lupus erythematosus. Ito ay isang sistematikong sakit na may mga sintomas tulad ng lagnat, pamamaga ng kalamnan, kilalang pamumula ng mga pisngi at ilong, mga pagbabago sa bato, sintomas ng neurologic, o minarkahang pagbabago sa bilang ng dugo. Ang mga epekto na maaari ring mangyari habang kumukuha ng procainamide ay kasama ang tuyong bibig, mga kaguluhan sa lasa pang-amoy, sakit ng ulo, at pagkahilo. Alibadbad, pagsusuka, at pagkadumi ay potensyal din na masamang reaksyon ng gamot. Ang Procainamide ay hindi dapat gamitin sa mga kaso ng kilalang hypersensitivity. Kasama ang mga kontraindiksyon pagpalya ng puso pati na rin ang pagbagal ng pintig ng puso. Katulad nito, ang procainamide ay hindi angkop para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa cardiac conduction system, tulad ng may sakit na sinus syndrome. Sa loob ng unang tatlong buwan, ang paggamit ng procainamide ay kontraindikado, tulad ng mababa presyon ng dugo, electrbalte imbalances at grabe bronchial hika. Ang autoimmune disorder myasthenia gravis, na nauugnay sa pagkalumpo ng kalamnan, ay kabilang din sa mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan, ang procainamide ay hindi dapat gawin habang pagbubuntis o habang nagpapasuso.
