Sa paggamit ng wika, ang terminong nangungulag na korona ay ginagamit sa isang banda para sa natural na mga korona ng ika-1 pagpapagaling ng ngipin (bahagi ng mga nangungulag na ngipin na nakausli mula sa gum), ngunit sa kabilang banda ay para din sa mga gawa-gawang mga korona, na ginagamit sa mga nangungulag na ngipin kung sakaling matindi ang pagkawala ng sangkap sa kanilang lugar ng korona, upang mapanatili ang apektadong ngipin hanggang sa maaari hanggang sa magbago ang pisyolohikal (natural) na ngipin. Mga nauuna na ngipin ng ika-1 pagpapagaling ng ngipin (nangungulag na nauuna na ngipin) na may malaking pagkawala ng sangkap ay karaniwang naibalik na may mga karaniwang materyales sa pagpuno, gamit ang paghubog tulong na salapi tulad ng mga pagkopya ng Frasaco o mga korona na polycarbonate, na puno ng materyal na panunumbalik. Samakatuwid, ang sumusunod na talakayan ay nakikipag-usap sa gawa-gawa na bakal na korona /magtubog sa nikel-chromium korona para sa pagpapanumbalik ng ika-1 pagpapagaling ng ngipin molar (nangungulag molar).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Dahil ang gawa-gawang korona ay pinapalibutan ang natitirang ngipin sa isang pabilog (annular) na mode at sabay na bumabawi sa pagkawala ng matapang na sangkap dahil sa carious na pinsala pagkatapos ng paghukay (pag-aalis ng mga karies), ang mga sumusunod na lugar ng aplikasyon ay mas mahusay na nagreresulta sa mga nangungulag molar (molar ng nangungulag na pagpapagaling ng ngipin), ngunit din sa pang-anim na taong molar ng bata o bata (unang posterior molars ng permanenteng dentition):
- Malaking pagkawala ng matapang na sangkap pagkatapos ng paghuhukay ng karies (pag-alis ng karies); kadalasan maraming mga ibabaw ng ngipin ang apektado; kahit na sa permanenteng mga molar, ang paggamit ng malalaking mga putong na korona ay posible dito, dahil ang mga tumutukoy na mga korona ay posible lamang sa karampatang gulang; ang mga korona ng bakal ay prognostically mas kanais-nais patungkol sa kaligtasan ng buhay ng nangungulag ngipin hanggang sa natural na pagtuklap (pagkawala ng ngipin) kaysa sa mga kumplikadong pagpuno na nauugnay sa pagpapalawak;
- Pagkatapos ng paggamot sa endodontic (paggamot ng pulp) tulad ng pulpotomy (pagtanggal ng korona pulp) o pulpectomy (pag-aalis ng korona at ugat na sapal); ang parehong mga pamamaraan ay nagsasangkot ng isang malakas na pagkawala ng matapang na sangkap simula sa oklusal na ibabaw na lugar, dahil ang isang malawak na lugar na pag-access sa sapal (sa pulp) ay dapat na likhain;
- Pagkawala ng matitigas na sangkap dahil sa pagkabali (bali);
- Dplplasia (mga karamdaman sa pag-unlad) ng enamel o dentin kahit na permanenteng molar; pag-aalaga din sa kasong ito upang tulay ang oras hanggang sa tiyak na pagpapanumbalik ng korona sa karampatang gulang;
- Prophylactic (pag-iingat) korona sa mga bata na may kapansanan sa pag-iisip at / o pisikal, na sa gayon ay maaari lamang mapatakbo ang napaka-limitadong kalinisan sa bibig;
- Upang maiwasan ang pagpahaba (pagpapahaba) ng antagonist (makipag-ugnay sa ngipin sa taliwas na panga).
ang pamamaraan ay
Samakatuwid, ang paggamit ng isang gawa-gawa na nangungulag na korona ay naglalayong ibalik ang pagpapaandar ng masticatoryo, sa pamamagitan ng katotohanan na ang naibalik na ngipin ay bumalik sa pakikipag-ugnay sa kalaban nito (makipag-ugnay sa ngipin sa kalaban na panga). Bukod dito, ang natural na distansya sa pagitan ng mga kalapit na ngipin ay pinananatili sa sukat nito, upang ang anim na taon pangnguya (unang molar ng permanenteng pagpapagaling ng ngipin) ay hindi maaaring sumulong, sa gayon ay pinipigilan ang arko ng ngipin o ganap na pinipigilan ang pagsabog ng permanenteng ngipin sa ilalim ng isa upang maibalik. Ang pamamaraan na sumusunod sa paunang pagpapanumbalik sa anyo ng paggamot na endodontic o pag-alis ng karies ay ang mga sumusunod:
- Pagsukat sa distansya ng mga katabing ngipin;
- Kung kinakailangan, pagpuno ng build-up para sa kompensasyon sa sangkap;
- Tinatayang paghahanda (paggiling sa mga puwang ng interdental): matipid at tumatakbo out hal. na may isang naghihiwalay na brilyante; ang pagtanggal ng sangkap ay sapat kung ang isang probe ay maaaring ilipat sa interdental space;
- Panghuli na paghahanda (paggiling sa lugar na may kinalalagyan na oklusal): pagpapaikli ng tinatayang. 1.5 mm, kung saan dapat mapangalagaan ang lunas na kaluwagan sa ibabaw;
- Pinili ng korona mula sa iba't ibang batay sa naunang sinusukat na halaga: ang korona ay dapat na madulas sa itaas ng ngipin sa panahon ng unang pagkakabit;
- Bawasan ang haba ng korona gamit ang gunting ng korona kung kinakailangan; ang gilid ng korona ay dapat na pahabain nang maayos sa itaas ng ekwador (pinakamalawak na bahagi ng ngipin), ngunit maaari lamang tumagos nang bahagya sa bulsa ng gingival;
- Gumawa ng korona na may mga espesyal na pliers sa gilid upang ang isang malinaw na snap effect sa ekwador ay nakamit sa panahon ng pagpapasok;
- Pagkontrol ng pakikipag-ugnay sa antagonist (makipag-ugnay sa ngipin ng kalaban na panga);
- Pangwakas na paglalagay ng korona, halimbawa, na may salaming ionomer na semento;
- Pagpapalaya sa sulcus (gum gum) mula sa mga residu ng semento;
- Binago ang kontrol sa kagat.
Posibleng mga komplikasyon
- Napili ng maliit na korona, hindi maaaring mailagay sa posisyon ng tama bilang isang resulta;
- Napiling napakalaki ng korona; bilang isang resulta, walang snap effect, napaaga pagkawala ng korona;
- Napili nang tama ang korona, ngunit naghanda ng tinatayang (sa mga puwang ng interdental) na hindi naka-tapered, upang ang korona ay nakaupo sa isang hakbang; bilang isang resulta, walang snap effect;
- Maagang pakikipag-ugnay sa mga antagonist (ngipin ng kalaban na panga); bilang isang resulta, posibleng nagpapaalab na pangangati ng nakoronahan na ngipin o (mga kalaban).
