Diabetes Insipidus: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Dyabetes ang insipidus ay isang karamdaman sa Hydrogenation metabolismo na nagreresulta sa nadagdagan tubig paglabas dahil sa kapansanan sa kakayahan sa pag-concentrate ng mga bato. Ang diabetes insipidus ay maaaring nahahati sa dalawang anyo:

Dyabetes Ang insipidus centralis ay dahil sa isang ganap na kakulangan ng hormon DHA (antidiuretic hormone). Ang nangyayari alinman sa idiopathic ("nang walang maliwanag na dahilan") o pag-unlad pangalawa sa pinsala sa pitiyuwitari glandula (pituitary gland) o mga kalapit na istraktura nito.
Dyabetes Ang insipidus renalis ay sanhi ng isang kamag-anak na kakulangan, ibig sabihin, hindi sapat o kawalan ng tugon ng mga bato (sa kasong ito, pagkolekta ng tubo at distal na tubule) sa DHA.

Ang kakayahang ituon ang ihi ay nawala kapag ang pagtatago o pagkilos ng DHA bumababa ng higit sa 80%.

Ang Etiology (sanhi) ng diabetes insipidus centralis

Mga sanhi ng biographic

Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola (pagbago sa ADH gene; minana autosomal-dominant) → pagkamatay ng cell ng mga neuron na gumagawa ng ADH.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

Congenital malformations (malformations)

Dugo-nagbubuo ng mga organo - immune system (D50-D90).

Sarcoidosis - granulomatous pamamaga; ito ay itinuturing na isang nagpapaalab na sakit na multisystem na ang dahilan ay hindi pa malinaw.

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

Sheehan syndrome - anyo ng kakulangan sa pituitary na nauuna (kahinaan ng pitiyuwitari glandula) na maaaring mangyari sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

Aortocoronary bypass - bypass sa pagitan ng aorta at ng coronary arteries.
Panloob carotid arterya aneurysm - nakaumbok ng pader ng sisidlan ng malaking ugat pagbibigay ng utak.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Neurolues (neurosyphilis) - hanay ng mga sintomas na tinukoy na maaaring mangyari sa isang latency na panahon ng mga taon hanggang mga dekada sa hindi ginagamot o hindi nagaling na tao syphilis sakit.
Toxoplasmosis - nakakahawang sakit na sanhi ng Toxoplasma gondii.

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

Ang Granulomatosis na may polyangiitis (GPA), dating granulomatosis ni Wegener - nekrotizing (namamatay ng tisyu) vasculitis (pamamaga ng vaskular) ng maliit hanggang katamtamang sukat na mga sisidlan (maliit na sisidlan na vasculitides), na nauugnay sa pagbuo ng granuloma (pagbuo ng nodule) sa itaas na respiratory tract (ilong, sinus, gitnang tainga, oropharynx) pati na rin ang mas mababang respiratory tract (baga)
Lupus erythematosus - systemic disease na nakakaapekto sa balat at uugnay tissue ng sasakyang-dagat, na humahantong sa pamamaga ng vaskular (vasculitides) ng maraming mga organo tulad ng puso, bato o utak.
Scleroderma - pangkat ng mga sakit na kabilang sa mga collagenose na may hindi malinaw na dahilan, na nauugnay sa a uugnay tissue pagtigas ng balat at lamang loob.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

Dysgerminoma - malignant (malignant) tumor ng ovary (ovary) at kabilang sa mga malignant germ cell tumor ng mga kababaihan.
Histiocytosis / Langerhans cell histiocytosis (pagpapaikli: LCH; dating: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemic disease na may paglaganap ng mga cell ng Langerhans sa iba't ibang mga tisyu (balangkas 80% ng mga kaso; balat 35% at pitiyuwitari glandula 25% ment at atay 15-20%); sa mga bihirang kaso ay maaaring mangyari rin ang mga palatandaan ng neurodegenerative; sa 5-50% ng mga kaso, diabetes insipidus (kaguluhan na nauugnay sa kakulangan sa hormon sa Hydrogenation ang metabolismo, na humahantong sa labis na mataas na pag-ihi ng ihi) ay nangyayari kapag ang pituitary gland ay apektado; ang sakit ay karaniwang nagpapakita lamang ng kanyang sarili sa karampatang gulang; pagkalat (dalas ng sakit) tinatayang 1-2 bawat 100,000 naninirahan
Malignant neoplasms ng dugo sistema tulad ng lukemya (kanser sa dugo) O lymphoma (neoplasm na nagmula sa lymphatic system).
Ang Granulomas (nodular neoplasms) tulad ng histiocytosis X 1 (tingnan sa itaas) o xanthoma disseminatum.
Craniopharyngeoma - benign (benign) tumor ng bungo base na nagmumula sa mga labi ng epithelial ng supot ni Rathke; Ang supot ni Rathke ay nagbubunga ng nauunang umbok ng pituitary gland (pituitary gland) sa panahon ng pagbuo ng embryonic.
Leukemia (cancer sa dugo)
Lymphoma - malignant neoplasm na nagmula sa lymphatic system.
Meningiomas - mga bukol ng utak/ pinaka-karaniwang mga bukol ng gitnang nervous system.
Mga metastases (anak na babae tumors) sa ulo, hindi natukoy (ment, mammary / babaeng dibdib).
Mga neoplasma sa lugar ng ulo, hindi natukoy.
Suprasellar pituitary adenoma
Tumor o cyst ng pituitary gland o Hypothalamus.
Pagkagambala ng pituitary stalk dahil sa trauma (hal. Traumatiko pinsala sa utak (TBI), operasyon sa utak) → Ang ADH ay hindi maaaring maihatid sa nauunang pituitary lobe (HVL)

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

Talamak mininghitis (meningitis).
Hypoxic encephalopathy - pinsala sa utak sanhi ng kawalan ng oksiheno.
Viral encephalitis - pamamaga ng utak dulot ng virus.

Pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99)

pagbubuntis

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

Mga pinsala sa ulo, hindi natukoy

Mga Operasyon

Pituitary surgery (operasyon ng pituitary gland).

Environmental diin - pagkalasing (pagkalason).

Tetrodotoxin - lason ng buffer fish.
Lason ng ahas

Iba pang mga dahilan

Idiopathic: autoimmune antibodies laban sa mga cell na gumagawa ng ADH.
[Pag-abuso sa alkohol (pansamantalang pinipigilan ng alkohol ang pagtatago ng ADH, na humahantong sa labis na pagkawala ng likido)]
Ang interbensyon sa kirurhiko sa pituitary gland (pituitary gland).

Ang Etiology (sanhi) ng renal diabetes insipidus

Mga sanhi ng biographic

Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola.
Mga sakit na genetika
- Sickle cell anemya (med: drepanocytosis; din ang sickle cell anemia, English: sickle cell anemia) - genetic disorder na may autosomal recessive na pamana na nakakaapekto mga erythrocytes (pula dugo mga cell); kabilang ito sa pangkat ng hemoglobinopathies (mga karamdaman ng pula ng dugo; pagbuo ng isang hindi regular na hemoglobin na tinatawag na sickle cell hemoglobin, HbS).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Congenital malformations, deformities at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

Mga mutasyon sa gene para sa V2 receptor (X-link) o ang kaukulang aquaporin (karaniwang autosomal) [pinakakaraniwang sanhi sa mga bata].

Mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

Sarcoidosis - granulomatous pamamaga; ito ay itinuturing na isang nagpapaalab na sakit na multisystem na ang dahilan ay hindi pa malinaw.

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

Amyloidosis - extracellular ("labas ng cell") na mga deposito ng amyloids (degradation-resistant proteins) maaari na mamuno sa cardiomyopathy (puso sakit sa kalamnan), neuropathy (paligid nervous system sakit), at hepatomegaly (atay pagpapalaki), bukod sa iba pang mga kundisyon.
Hypercalcemia (labis kaltsyum).
Hypercalciuria (tumaas na paglabas ng kaltsyum sa ihi).
Hyperkalemia (labis na potasa)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

Sarcoma - malignant na tumor na nagmula sa malambot na tisyu.

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99).

Neurosarcoidosis - nagpapaalab na sistematikong sakit na nakakaapekto sa balat, baga, at sa kasong ito, ang sistema ng nerbiyos.

pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99).

Pagbubuntis → pansamantala ("pansamantala") diabetes insipidus dahil sa tumaas na paggawa ng vasopressinases sa inunan (inunan)

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

Talamak pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato).
Renal ischemia (talamak na tubular nekrosis) - pagkamatay ng cell sa bato na sanhi ng pinsala mula sa mga gamot o lason
Mga cyst sa bato
Sagabal (paglilipat / pagbara) ng ureter (ureter) o urethra (urethra)
Tubulointerstitial kidney disease - pangkat ng mga sakit sa bato na pangunahing nagsasangkot sa interstitium ng bato (tisyu na nabuo na namamalagi sa pagitan ng mga nephrons (pinakamaliit na mga yunit ng pagsasala ng bato) at naglalaman ng mga ugat, ugat, nerbiyos, at nag-uugnay na tisyu) kasama ang pantubo na patakaran ng pamahalaan

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

Hypercalcemia (labis kaltsyum).
Hypokalemia (kakulangan sa potassium)

Paggamot

Aminoglycosides - pangkat ng antibiotics tulad ng gentamycin, neomycin.
Amphotericin B (antifungal) - gamot laban sa mga impeksyong fungal.
Cidofovir - ahente ng antiviral mula sa pangkat ng mga analogos ng nucleoside.
Cisplatin (cytostatic na gamot)
Demeclocycline - antibiotic mula sa pangkat ng tetracyclines.
Foscarnet (virostatic) - gamot laban sa mga impeksyon sa viral.
Lithium - alkali metal, na ginagamit pangunahin sa mga karamdaman sa psychiatric.
Ofloxacin - antibiotic mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones.
Methoxyflurane - gamot, na dating ginamit bilang isang narkotiko.
Rifampicin - antibiotic na ginamit sa paggamot ng tuberkulosis.