Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi: Pagkasira ng joint, bursitis, joint inflammation, rheumatic fever, gout, psoriasis, ankylosing spondylitis, sarcoidosis, lupus erythematosus, joint bleeding, at iba pa.
- Paggamot: Angkop na paggamot sa sanhi, posibleng mga pangpawala ng sakit, bihirang operasyon; bawasan ang labis na timbang, iwasan ang isang panig na stress, ehersisyo, pagpapalamig o pag-init, mga halamang gamot.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaso ng limitadong paggalaw ng masakit na kasukasuan, lagnat, namumula ang balat sa masakit na kasukasuan, namamagang kasukasuan.
- Diagnosis: medikal na kasaysayan, palpation ng masakit na kasukasuan, posibleng karagdagang pagsusuri tulad ng orthopedic examination, dermatological examination, pagsusuri sa dugo, ultrasound, X-ray, joint puncture.
Pananakit ng kasukasuan: Mga sanhi
Mayroong ilang mga posibleng dahilan ng pananakit ng kasukasuan (arthralgias). Ang isang agarang trigger ay trauma, ibig sabihin, mga pinsala tulad ng mga pasa, sprains o fractures. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga sakit na maaaring magdulot ng pananakit ng kasukasuan.
Pananakit ng kasu-kasuan dahil sa pagkasira at labis na paggamit
Ang matagal na stress o mga aksidente ay maaari ring makairita sa mga istrukturang nakapalibot sa kasukasuan. Kabilang dito ang bursae at tendons. Kapag namamaga ang mga ito, sumasakit ang pinag-uusapang joint. Ang pamamaga ng bursa (bursitis) ay kadalasang nangyayari sa siko, tuhod at balakang. Ang mga inflamed tendon sheaths (tendovaginitis) ay karaniwan sa pulso.
Impeksyon
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan kapag sila ay nagkaroon ng tulad ng trangkaso na viral infection o ang "tunay" na trangkaso. Ang iba pang mga nakakahawang sakit ay nagdudulot din ng masakit na mga kasukasuan. Kabilang dito ang mga sakit sa paglalakbay tulad ng Chikungunya fever, kung saan ang pananakit sa halos lahat ng mga kasukasuan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.
Kung namamaga ang kasukasuan dahil sa bacteria (bacterial arthritis) masakit din ito. Karaniwan, ang kasukasuan ay namamaga din at namumula. Ang bakterya ay pumapasok sa kasukasuan sa pamamagitan ng dugo, sa pamamagitan ng mga pinsala o sa panahon ng operasyon.
Pananakit ng kasukasuan pagkatapos ng isang nakakahawang sakit
Mga araw hanggang linggo pagkatapos ng bacterial infection sa bituka o urethra, ang mga kasukasuan ay maaari ding mamaga. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang reactive arthritis. Ang mga kasukasuan ng binti ay partikular na madalas na apektado (hal. ang tuhod). Ang pananakit ng kasukasuan ay maaari ring lumipat mula sa isang kasukasuan patungo sa susunod.
Ang rheumatic fever, sa kabilang banda, ay isang sakit na nangyayari ilang linggo pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal. Ang karaniwang sintomas ay pananakit ng kasukasuan, lalo na sa malalaking kasukasuan. Ang ibang mga organo tulad ng puso ay maaari ding magdusa mula sa pangalawang sakit na ito.
Mga talamak na nagpapaalab na sakit na may pananakit ng kasukasuan
Mayroong ilang mga sakit kung saan ang immune system ay mali ang direksyon at inaatake ang sariling tissue. Ang partikular na kilala ay ang dierheumatoid arthritis. Ang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan na ito ay unti-unting sumisira sa mga kasukasuan at nagiging sanhi ng pamamaga at pananakit.
Ngunit may iba pang mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan:
- Bekhterev's disease: Ang talamak na nagpapaalab na sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan sa pagitan ng pelvis at sacrum at ng gulugod. Ang simula ng pananakit ng kasukasuan ay kadalasang mapurol at unti-unti.
- Sarcoidosis: Sa nagpapasiklab na sakit na ito, ang mga kasukasuan ay maaari ring sumakit. Sa talamak na espesyal na anyo ng Löfgren's syndrome, ito ay partikular na ang mga kasukasuan ng bukung-bukong.
- Systemic lupus erythematosus (SLE): Halos lahat ng taong may ganitong autoimmune disease ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam.
- Polymyalgia rheumatica: Sa autoimmune disease na ito, ang mga katamtamang laki ng mga joints tulad ng pulso ay nagdurusa sa partikular.
Dahil ito ay isang talamak na pamamaga, ang mga nagdurusa ay kadalasang mayroon ding paulit-ulit o talamak na pananakit ng kasukasuan. Gayunpaman, ang mga kasukasuan ay maaari ring sumakit nang permanente o paulit-ulit dahil sa iba pang mga dahilan. Ito ay totoo lalo na kung ang pinagbabatayan na sakit ay hindi ginagamot.
Iba pang mga sanhi ng pananakit ng kasukasuan
Ang pag-atake ng gout ay nagdudulot ng biglaan at matinding pananakit, halimbawa, sa base joint ng hinlalaki sa paa, sa bukung-bukong, sa tuhod, o sa mga kasukasuan ng mga kamay at mga daliri. Ang pananakit ng kasukasuan ay madalas na nagsisimula sa gabi.
Kung ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga kasukasuan at magdulot ng pananakit. Ang ganitong masakit na joint bleeding ay nangyayari, halimbawa, sa mga taong may hemophilia.
Ang ilang mga gamot ay maaari ring mag-trigger ng pananakit ng kasukasuan bilang isang side effect. Kasama rito kung minsan ang ilang antibiotic (lalo na ang mga fluoroquinolones) o mga gamot sa kanser (hal. anastrozole).
Sakit ng kasukasuan sa gabi
Ang sakit sa kasukasuan sa gabi ay maaaring maging partikular na nakababahala: nakakagambala ito sa pagtulog at sa ilang mga kaso ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay. Narito ang ilang tipikal na kondisyon kung saan sumasakit (din) ang mga kasukasuan sa gabi.
- Rheumatoid arthritis: Ang pamamaga sa katawan ay maaaring tumaas habang natutulog at mas malamang na masaktan.
- Osteoarthritis: masakit ang advanced osteoarthritis sa pamamahinga at samakatuwid din sa gabi. Ito ay totoo lalo na kung ang joint cartilage ay na-stress sa araw.
- Gout: Sinisira ng katawan ang uric acid, na naipon sa anyo ng mga kristal sa mga kasukasuan at nagdudulot ng pananakit. Pangunahing nangyayari ito sa gabi at pagkatapos ng mabigat na pagkain o maraming alak.
- Bechterew's disease: Ang pananakit ng kasukasuan sa gulugod ay nagsisimula sa gabi at kalaunan ay ginigising ang apektadong tao. Ang paggalaw ay kadalasang nagpapabuti sa mga sintomas.
Minsan lumalala din ang pananakit ng kasukasuan sa gabi. Ito ay dahil, halimbawa, sa katotohanan na ang apektadong tao ay nagpapahinga at pagkatapos ay naramdaman ang sakit nang mas malakas. Ang isang hindi kanais-nais na posisyon sa pagtulog ay maaari ring magpalala ng pananakit ng kasukasuan sa gabi.
Pananakit ng kasukasuan ng gala
Sa maraming sakit na may pananakit ng kasukasuan, hindi lamang isa kundi ilang kasukasuan ang apektado. Kung minsan ang mga nagdurusa ay nag-uulat din na ang sakit ay "paglalakbay" o "paglukso" mula sa isang kasukasuan patungo sa susunod. Ito ay tipikal sa mga sumusunod na kondisyon:
- Reactive arthritis (tulad ng pagkatapos ng gonorrhea): Sa pangalawang kondisyong ito pagkatapos ng urethritis o enteritis, ang pananakit ay naglalakbay sa pagitan ng ilang mga kasukasuan, kadalasan sa mga binti.
- Rheumatic fever: ang libot na pananakit ng kasukasuan ay karaniwan din para sa komplikasyong ito ng impeksiyong streptococcal.
- Lyme arthritis (Lyme disease): Ang mga joints na inflamed ng Borrelia bacteria ay maaaring salit-salit na sumakit.
Ang bawat tao ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan nang iba. Depende sa dahilan, may mga tipikal na kurso, ngunit ang uri, intensity at tagal ng sakit ay nag-iiba nang malaki sa bawat tao.
Ano ang makakatulong laban sa sakit ng magkasanib?
Ginagamot ng doktor ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan at nagrereseta din ng mga painkiller. Kadalasan, ang mga ito ay mga painkiller mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen at diclofenac. Ang mga pasyente ay maaari ring makatanggap ng mga iniksyon ng anesthetics o "cortisone" sa masakit na kasukasuan.
Ang paggamot sa sanhi ay lubhang nag-iiba. Sa rheumatoid arthritis, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapabagal sa immune system. Sa kaso ng malubhang joint wear (osteoarthritis), ang operasyon ay madalas na kinakailangan upang magpasok ng isang artipisyal na joint. Sa gout naman, nakakatulong ang mga gamot sa pagpapababa ng uric acid sa dugo.
Pangkalahatang mga tip para sa pananakit ng kasukasuan
- Bawasan ang anumang labis na timbang. Ang bawat labis na kilo ay naglalagay ng karagdagang pilay sa mga kasukasuan - mas mabilis itong napuputol, na kadalasang humahantong sa pananakit ng kasukasuan.
- Magsagawa ng regular na pagsasanay sa pagtitiis upang palakasin ang mga kalamnan at joint cartilage. Ang paglangoy at pagbibisikleta, halimbawa, ay partikular na madali sa mga kasukasuan.
- Inirerekomenda din ang regular na pagsasanay sa lakas (tulad ng weight lifting at jumping rope). Magpagawa ng isang tagapagsanay o sports doctor ng isang balanseng programa sa pagsasanay na nagpapalakas ng lahat ng mga kalamnan nang pantay-pantay.
- Kumuha ng sapat na pahinga kapag nag-eehersisyo.
- Iwasan ang one-sided stress tulad ng pagdadala ng mabibigat na shoulder bag.
- Bawasan ang stress sa isip: Ang stress sa isip ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pananakit ng kasukasuan. Samakatuwid, tiyaking makakahanap ka ng balanse, halimbawa sa pamamagitan ng autogenic na pagsasanay.
Mga halamang gamot para sa pananakit ng kasukasuan
Sa naturopathy, maraming halaman ang kilala upang makatulong sa iba't ibang anyo ng pananakit ng kasukasuan. Ang ilan sa mga ito ay inuri bilang tradisyonal na mga herbal na gamot at medikal na kinikilala laban sa ilang mga reklamo.
Ang mga halamang gamot para sa banayad na pananakit ng kasukasuan ay kinabibilangan ng:
- Barkong Willow
- Mga dahon ng itim na currant
- Nettle dahon at nettle herb
- nanginginig na aspen (bark at dahon)
- Ugat ni Comfrey
Ang mga halamang panggamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tsaa, mga compress o mga pamahid. Mayroon ding mga handa na paghahanda, na maaaring mabili sa parmasya. Naglalaman ang mga ito ng tinukoy na dami ng aktibong sangkap at kung minsan ay opisyal na inaprubahan bilang mga patak, kapsula o tableta.
Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa aming artikulong "Mga halamang gamot para sa mga kalamnan at kasukasuan".
Ang mga herbal na remedyo ay maaari ding magkaroon ng mga side effect o hindi tugma sa ibang mga gamot. Magtanong sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o sa iyong lokal na parmasya.
Mga alternatibong paggamot para sa pananakit ng kasukasuan
Ang acupuncture, acupressure, chiropractic, o osteopathy ay nakakatulong sa ilang taong may pananakit ng kasukasuan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na maaaring mapawi ng acupuncture ang ilan sa pananakit ng pagod na kasukasuan ng tuhod o balakang.
Ang isang buod ng ilang pag-aaral ay nagpakita na ang mga paggamot sa osteopathic ay maaari ding maging epektibo para sa ilang mga kondisyon ng musculoskeletal. Gayunpaman, higit pang mga pag-aaral ang kailangan upang makagawa ng matatag na pahayag.
Mahalaga: Ang mga pamamaraan ng Chiropractic ay hindi angkop para sa mga taong may nasira o acutely inflamed joints. Nalalapat din ito sa mga taong may mahinang buto, halimbawa dahil sa osteoporosis.
Ang mga alternatibong diskarte sa paggamot ay may mga limitasyon at walang mga panganib. Bilang karagdagan, ang mga magagamit na pag-aaral ay para sa mga indibidwal na kondisyon at hindi para sa joint pain sa pangkalahatan. Makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung aling mga diskarte ang maaaring naaangkop o hindi sa iyong personal na kaso.
Homeopathy para sa joint pain na walang siyentipikong ebidensya
Sa pagtuturo ng homeopathy, mayroon ding iba't ibang mga diskarte sa pananakit ng kasukasuan. Halimbawa, ang Ledum (marsh brier) o Belladonna sa anyo ng mga tipikal na dilution o globules ay mga remedyo na pinangangasiwaan ng mga homeopath.
Ang konsepto ng homeopathy at ang pagiging epektibo nito ay hindi pa napatunayan ng mga pag-aaral.
Mga anyo ng pananakit ng kasukasuan
Ang pananakit ng kasukasuan ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Nakakatulong ang iba't ibang pamantayan na ilarawan ang mga reklamo nang mas tumpak.
Pag-uuri ayon sa simula ng joint pain
- Ang matinding pananakit ng kasukasuan ay nagsisimula sa loob ng ilang oras.
- Ang talamak na pananakit ng kasukasuan ay umaabot ng ilang linggo o buwan.
Pag-uuri ayon sa bilang ng mga kasukasuan na apektado
- Ang monoarticular joint pain ay nakakaapekto lamang sa isang joint.
- Ang oligoarticular joint pain ay umaabot sa dalawa hanggang apat na joints.
- Ang polyarticular joint pain ay nakakaapekto sa higit sa apat na joints.
Pag-uuri ayon sa ritmo ng sakit
- Sakit sa pamamahinga
- Sakit ng gabi
- Ang higpit ng umaga ng mga kasukasuan
Pag-uuri ayon sa pattern ng pamamahagi
- Sakit ng kasukasuan sa maliliit na kasukasuan (tulad ng mga pulso, mga kasukasuan ng daliri)
- Pananakit ng kasukasuan sa malalaking kasukasuan (halimbawa, mga kasukasuan ng tuhod at balakang)
- Sakit ng kasukasuan sa mga kasukasuan ng dulo ng daliri
Pag-uuri ayon sa intensity ng sakit
Inilalarawan ng pasyente ang intensity ng sakit gamit ang isang sukat mula sa zero (walang sakit) hanggang sampu (hindi mabata, pinakamataas na sakit).
Kailan makakakita ng doktor?
Ang pananakit ng kasu-kasuan kung minsan ay nawawala sa sarili o maaaring mapawi sa pamamagitan ng mga simpleng remedyo. Gayunpaman, pinapayuhan ang pag-iingat sa mga sumusunod na sintomas:
- pananakit ng kasukasuan na naglilimita sa mobility ng joint
- Lagnat
- Namumula ang balat sa masakit na kasukasuan
- Namamaga ang kasukasuan
Pagkilala
Una, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Nagtatanong siya, halimbawa, kung kailan at saan nangyayari ang pananakit ng kasukasuan at kung dumaranas ka ng iba pang mga reklamo (tulad ng lagnat o pamamaga ng kasukasuan).
Kung mas tumpak mong inilalarawan ang iyong pananakit ng kasukasuan, mas mahusay na mapaliit ng doktor ang mga posibleng dahilan. Ang isang matinding pag-atake ng gout, halimbawa, ay isang malinaw na sanhi ng sakit kung ang pananakit ng kasukasuan ay nangyayari lamang sa isang kasukasuan. Sa rheumatoid arthritis, sa kabilang banda, ang sakit ng kasukasuan ay lumilitaw sa ilang mga kasukasuan.
Ang lokasyon (lokalisasyon) ng pananakit ng kasukasuan ay nagpapakita rin: kung mayroon kang pananakit sa pulso o pananakit sa base at gitnang mga kasukasuan ng iyong mga daliri, malamang na mayroon kang rheumatoid arthritis. Kung, sa kabilang banda, ang pananakit ng kasukasuan ay nakakaapekto sa metacarpophalangeal joint sa hinlalaki at sa dulo ng daliri, ito ay mas malamang na maging osteoarthritis.
Eksaminasyong pisikal
Mga karagdagang pagsusuri para sa pananakit ng kasukasuan
Upang masubaybayan ang aktwal na sanhi ng pananakit ng kasukasuan, madalas na kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang:
Pagsusuri sa dermatolohiya: Ang mga pagsusuri sa balat ay nakakatulong upang matukoy ang psoriatic arthritis o sarcoidosis bilang posibleng sanhi ng pananakit ng kasukasuan. Mahalaga: Sa bagay na ito, may mga kaso kung saan masakit ang mga kasukasuan ngunit wala pa ring makikita sa balat.
Mga pagsusuri sa dugo: Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang makita ang iba't ibang mga pag-trigger, tulad ng pamamaga ng joint ng bacteria o Lyme disease. Kinikilala din ng doktor ang disturbed blood coagulation sa blood count. Ang rheumatoid factor at iba pang nagpapaalab na palatandaan sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa anumang rheumatoid arthritis na maaaring naroroon. Kung pinaghihinalaan ang gout, ang focus ay nasa antas ng uric acid sa dugo.
Ang mga kasukasuan ay maaari ding sumakit nang walang anumang pagbabago sa mga antas ng pamamaga o iba pang mga parameter sa dugo. Ito ay maaaring mangyari sa osteoarthritis, halimbawa. Ito ay kahit na isang kondisyon para sa diagnosis ng fibromyalgia.
Pagsusuri sa ultratunog: Ito ay kapaki-pakinabang, halimbawa, kung ang bursitis, gout o systemic lupus erythematosus ay nag-trigger ng pananakit ng kasukasuan. Ang ultratunog ay madalas na nagpapahintulot sa manggagamot na makita ang mga pagbabago na hindi pa nakikita sa X-ray na imahe.
Magnetic resonance imaging (MRI): Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang MRI. Gumagawa ito ng mga detalyadong larawan, lalo na ng malambot na tisyu sa loob at paligid ng masakit na kasukasuan.
Joint puncture: Kung pinaghihinalaan ng doktor ang bacterial joint inflammation, halimbawa, kumukuha siya ng sample ng joint fluid (joint puncture) at ginagamit ito upang lumikha ng bacterial culture. Kung ang bakterya ay maaaring linangin mula dito, ito ay nagpapahiwatig ng bacterial joint inflammation.
