Ang medikal na kasaysayan kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa diagnosis ng kanser sa suso. Kasaysayan ng pamilya
- Mayroon bang mga kaso ng tumor sa iyong pamilya na karaniwan?
- Ang iyong mga kapatid na babae, ina o lola ay may kanser sa suso?
Makipagtalo para sa isang genetic strain kung sa isang linya ng pamilya:
- Hindi bababa sa 3 kababaihan ang mayroon dibdib kanser.
- Hindi bababa sa 2 kababaihan ang na-diagnose na may cancer sa suso, 1 sa kanino ay na-diagnose bago ang edad na 51
- Hindi bababa sa 1 babaeng kasama dibdib kanser at 1 babaeng kasama ovarian kanser ay may sakit.
- Hindi bababa sa 2 kababaihan ang naghihirap mula sa ovarian cancer
- Hindi bababa sa 1 babae ang naghihirap mula sa kanser sa suso at ovarian
- Hindi bababa sa 1 babaeng may edad 35 o mas bata pa ang na-cancer sa suso
- Hindi bababa sa 1 babae na may edad na 50 o mas bata ay nagkaroon ng bilateral na kanser sa suso
- Hindi bababa sa 1 lalaki ang may cancer sa suso at 1 babae ang may kanser sa suso o ovarian
Ang mga kababaihang ito ay dapat alukin ng multidisciplinary counseling at pagsusuri sa genetiko sa mga dalubhasang sentro (6). Kasaysayan sa lipunan
- Ano ang iyong trabaho? Nagtatrabaho ka ba sa paglilipat?
kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).
- Napansin mo bang may mga pagbabago sa suso? Pamumula, pagbawi ng utong?
- Napansin mo ba ang bukol sa dibdib?
- Mayroon ka bang paglabas mula sa utong (suso)?
- Napansin mo ba ang anumang mga pagbabago sa balat sa utong?
- Ang mga sintomas bang ito ay naganap sa isang panig o sa magkabilang panig?
- Napansin mo ba ang anumang iba pang mga kasamang sintomas, tulad ng mga lymph node o iba pang mga pagbabago sa axilla?
Kasaysayan ng gulay kasama ang kasaysayan ng nutrisyon.
- Ikaw ay sobra sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
- Sa anong edad mayroon ka ng iyong menarche (unang regla)?
- Sa anong edad ka nagkaroon ng iyong menopos (huling regla)?
- Nanganak ka na ba ng mga bata? Kung gayon, ilang taon ka na sa unang kapanganakan?
- Nagpasuso ka ba? Kung oo, gaano katagal ka nagpasuso?
- Kumakain ka ba ng karne at taba na mayaman?
- Nabawasan mo ba ang timbang ng katawan nang hindi sinasadya?
- Naninigarilyo ka ba? Kung gayon, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
- Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
- Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?
Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.
- Mga dati nang kundisyon (mastopathy - pinaka-karaniwang sakit sa suso sa pagitan ng edad na 35 at 50, ay nauugnay sa mga pagbabago sa cystic o pinong- o magaspang-nodular sa tisyu ng dibdib, ayon sa pagkakabanggit).
- Mga Operasyon
- Radiotherapy
- Allergy
Kasaysayan ng gamot
- Mga kalaban sa kaltsyum: pangmatagalang therapy> 10 taon ay nagdaragdag ng panganib ng ductal at lobular breast carcinomas
- Mga inhibitor ng obulasyon:
- Ang paggamit ng hormonal contraceptives, sa kaibahan sa epekto ng proteksiyon sa paglitaw ng proteksiyon (proteksiyon) na epekto sa paglitaw ng endometrial at ovarian kanser Ang (endometrial at ovarian cancer) ay nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng pag-unlad dibdib kanser sa pamamagitan ng salik na 1.2 hanggang 1.5 kapag kinuha nang higit sa limang taon. 5-10 taon pagkatapos tumigil obulasyon mga inhibitor, ang epekto na ito ay hindi na mahahalata.
- Ang peligro ng suso kanser tataas sa tagal ng paggamit, ayon sa isang pag-aaral na batay sa populasyon, na normalizing sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagtigil ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis: ang kamag-anak na peligro ay 1.20 at makabuluhan sa istatistika na may 95 porsyento na agwat ng kumpiyansa na 1.14 hanggang 1.26; ang kamag-anak na peligro ay tumaas mula sa 1.09 (0.96-1.23) para sa tagal ng paggamit ng mas mababa sa isang taon sa 1.38 (1.26-1.51) para sa tagal ng paggamit ng higit sa 10 taon.
- Hormone replacement therapy (HRT):
- Ayon sa kasalukuyang estado ng agham (2013), mayroong isang bahagyang pagtaas sa dibdib kanser mga rate sa ilalim hormone therapy kapalit. Pagkatapos kumuha hormone therapy kapalit sa loob ng higit sa limang taon, ang peligro ng suso kanser tataas ng mas mababa sa 0, 1% bawat taon (<1.0 bawat 1,000 kababaihan bawat taon ng paggamit). Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa kumbinasyon terapewtika (estrogen-progestin therapy), hindi sa nakahiwalay na estrogen therapy. Sa kaso ng estrogen-only terapewtika, ang ibig sabihin ng panganib ay binawasan pa pagkatapos ng isang ibig sabihin ng oras ng aplikasyon ng 5.9 taon. Bilang karagdagan, kapag tinatalakay ang panganib ng carcinoma sa suso, dapat isaalang-alang na ang application ng hormon ay hindi responsable para sa pagpapaunlad ng breast carcinoma, ibig sabihin wala itong oncogenic effect, ngunit pinapabilis lamang ang paglago ng mga hormon receptor-positive carcinomas . Tandaan: Gayunpaman, ang pagtaas ng peligro ay mas mababa kaysa sa na sanhi ng regular alkohol pagkonsumo at labis na katabaan.
- Kinukumpirma ng Meta-analysis ang mga panganib sa cancer sa suso. Dito, uri ng terapewtika, tagal ng paggamot at index ng mass ng katawan (BMI) ay mahalagang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang mga natuklasan tungkol dito:
- Mga babaeng nagsimula ng hormon therapy pagkatapos menopos mas madalas na bumuo ng kanser sa suso; ang peligro ay napansin din para sa mga monopreparation, bagaman ang panganib ay makabuluhang mas mataas para sa mga gumagamit ng mga paghahanda ng kumbinasyon.
- Uri ng therapy
- Pangunahin, ang insidente ng estrogen receptor-positive cancer sa suso ay nadagdagan. Ang panganib sa kanser sa suso ay tumataas sa BMI sapagkat estrogen ay kilala na ginawa sa adipose tissue. Anuman, ang idinagdag na panganib mula sa estrogen ay mas malaki sa mga babaeng sandalan kaysa sa mga napakataba na kababaihan.
- Paggamit ng pinagsama paghahanda ng hormon humantong sa 8.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan sa mga kababaihan 50 taong gulang pataas pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan), ibig sabihin, paggamit ng pinagsamang paghahanda ng hormon humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 50 mga gumagamit.
- Kailan estrogen na sinamahan ng paulit-ulit na progestin ay kinukuha, 7.7 bawat 100 mga gumagamit ay nagkakaroon ng kanser sa suso, ibig sabihin, ang pagkuha sa kanila ay humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 70 mga gumagamit.
- Ang pagkuha ng mga monopreparation ng estrogen ay nagresulta sa 6, 8 mga kaso ng kanser sa suso bawat 100 kababaihan (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan) pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit, na nangangahulugang isang karagdagang kanser para sa bawat 200 na gumagamit.
- Tagal ng paggamot
- 1-4 na taon: kamag-anak na panganib ng
- 1.60 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
- 1.17 para sa estrogen-monopreparations
- 5 -14 taon: kamag-anak na panganib ng
- 2.08 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
- 1.33 para sa estrogen-monopreparations
- 1-4 na taon: kamag-anak na panganib ng
- Edad ng gumagamit sa oras ng pagsisimula ng paggamot.
- 45-49 taong gulang: medyo panganib ng
- 1.39 para sa estrogen monopreparations.
- 2.14 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
- 60-69 taong gulang: medyo panganib ng.
- 1.08 para sa estrogen monopreparations.
- 1.75 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
- 45-49 taong gulang: medyo panganib ng
- Ang mga positibong tumor ng estrogen na receptor (dalas na nauugnay sa tagal ng paggamit).
- Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
- 1.45 para sa estrogen monopreparations.
- 1.42 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
- Ang mga estrogen na receptor-negatibong mga bukol.
- Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
- 1.25 para sa estrogen monopreparations.
- 2.44 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
- Varia: Para sa mga paghahanda lamang sa estrogen, walang heterogeneity ng panganib sa pagitan ng equine estrogen at estradiol o sa pagitan ng oral pangangasiwa at pangangasiwa ng transdermal.
- Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
- Uri ng therapy
- Konklusyon: isang maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat gawin kapag hormone therapy kapalit Ginagamit.
- Mga babaeng nagsimula ng hormon therapy pagkatapos menopos mas madalas na bumuo ng kanser sa suso; ang peligro ay napansin din para sa mga monopreparation, bagaman ang panganib ay makabuluhang mas mataas para sa mga gumagamit ng mga paghahanda ng kumbinasyon.
Kasaysayan sa kapaligiran
- Aluminium?
- Dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) - ipinagbabawal ang insecticide noong unang bahagi ng 1970s; kahit na ang pagkakalantad sa prenatal ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng kanser sa suso: Ang mga kababaihan sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad ay nagpakita ng isang odds ratio na 5.42, na may malawak na 95% na agwat ng kumpiyansa ng 1, 1 hanggang 17.19, subalit; mga babaeng hindi nagkakaroon ng cancer sa suso hanggang matapos menopos (menopos), na may edad na 50 hanggang 54 na taon, ay nagpakita ng a dosis-depektibong pagtaas ng panganib sa kanser sa suso; sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad, ang ratio ng logro ay 2.17 (1.13 hanggang 4.19)
- Pangkulay ng buhok
- Permanenteng mga tina ng buhok at mga straightener ng buhok ng kemikal (pagtaas ng peligro para sa mga kababaihang Aprikano Amerikano: 45% kung ang mga naturang produkto ay ginamit kahit isang beses sa loob ng naunang 12 buwan; 60% kung ang pagtitina ay ginawa tuwing lima hanggang walong linggo; ang pagtaas ng peligro para sa mga puting kalahok, gayunpaman , ay 7% at 8% lamang, ayon sa pagkakabanggit)
- Cumulative nadagdagan panganib ng estrogen receptor-negatibong kanser sa suso, progesterone receptor-negatibong kanser sa suso.
- Mataas na pagkakalantad sa gabi sa ilaw na LED kapwa sa loob at labas ng bahay - ang pinakamataas na pagkakalantad sa ilaw ay nauugnay sa isang halos 1.5-tiklop na tumaas na rate ng kanser sa suso
- Polychlorinated biphenyls * (PCBs).
- Polychlorinated dioxin *
* Nauukol sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na halaga ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system.
