Mga Target na Therapeutic
- Kalayaan mula sa mga sintomas
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Maaaring subukan ang sintomas na therapy para sa talamak na nagpapakilala na cholelithiasis:
- Butylscopolamine (parasympatholytic); tumbong ("sa tumbong") o parenteral ("bypassing ang bituka") ginustong administrasyon!
- analgesics (mga painkiller): paracetamol or metamizole or opioids (para sa matinding colic) Cave! Huwag gumamit ng opioid analgesics maliban pethidine or buprenorphine! dahil sa torisk ng spinkter Oddi spasm (spasm ng spinkter sa lugar ng bibig ng apdo duct sa duodenum).
- Bilang karagdagan sa gamot terapewtika ay dapat na sundin para sa hindi bababa sa 24 na oras na pagkain abstinence (pag-iwas sa pagkain), pagkatapos ay mababa ang taba diyeta.
Gayunpaman, isang elective cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder) ay dapat na maisagawa nang maaga (sa loob ng 72 oras pagkatapos ng diagnosis o sa agwat pagkatapos ng anim na linggo; tingnan ang "Surgical Terapewtika").
- Kung pinaghihinalaan ang bacterial cholecystitis (pamamaga ng gallbladder): antibiotic terapewtika sa ampicillin + sulbactam (acylaminopenicillin + ß-lactamase inhibitor) [ahente ng unang linya]; sa septic course at mga pasyente na mataas ang peligro: Antibiotic therapy na may piperacillin + tazobactam.
- Systemic litholysis ("paglusaw ng bato") na may ursodeoxycholic acid Ang (UDCA) ay ginaganap lamang sa mga pambihirang kaso para sa mga hindi kalmadong bato <5 mm (10 mg / kg bw / d sa loob ng maraming buwan) dahil sa mataas na rate ng pag-ulit (pag-ulit).
- Tandaan na angkop na tohospitalization: sa kaso ng pagtitiyaga (pagtitiyaga) ng colic, paglitaw ng icterus (jaundice) O lagnat (> 38.5 ° C tuwid), kinakailangan ang pagpapaospital.
- Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".
Pag-iwas sa mga gallstones
- Pansamantala pangangasiwa of ursodeoxycholic acid (UDCA;> 500 mg / d); mga pahiwatig: mataas na peligro para sa putik ng gallbladder o pagbuo ng bato - bilang isang resulta ng pagbawas ng timbang sa pamamagitan ng pagbawas diyeta o pagkatapos bariatric surgery (hanggang sa pagpapatatag ng timbang).
