Malalapit na Kapanganakan na Wala sa Panahon: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
      • Ang pader ng tiyan at inguinal na rehiyon (lugar ng singit).
    • Auscultation (pakikinig) ng puso.
    • Auscultation ng baga
  • Pagsusuri sa ginekolohiko-balakid.
    • Inspeksyon
      • Vulva (panlabas, pangunahing mga organ ng kasarian ng babae) [pamumula? patong? vesicle? gasgas na marka?]
      • Setting ng speculum:
        • Puki (puki) [fluorine? kulay? foetor? dugo?]
        • serviks uteri (cervix), o portio (cervix; paglipat mula sa cervix uteri patungo sa puki (puki)) [Fluorine? kulay? Foetor? Ectopy? dumudugo? Pinaikling ang cervix? binuksan? Amniotic sac nakikita? ], Kung kinakailangan, kumuha ng Pap smear (para sa maagang pagtuklas ng servikal kanser).
    • Palpation (palpation)
      • serviks uteri (cervix) [pinaikling% o cm? sakramento ("tinukoy ang sekrum")? nasa pagitan? nakasentro? Ang cervix ay binuksan sa cm o kamay maipapasok posibleng pagtatasa sa pamamagitan ng iskor ng Bishop. tingnan sa ibaba]
      • Relasyon ng naunang bahagi ng bata sa pelvis.
    • Palpation ng tiyan at matris (sinapupunan).
      • Uterus [Malambot? Handa nang makipagkontrata? Tumaas na tensyon sa baseline? Kontrata?]
      • Fundus stand - 1 Leopold's grip (gamit ang magkabilang gilid ng kamay - simula sa costal arch - subukang palpate ang fundus stand / arched, itaas na gilid ng matris ng matris / may isang ina. Mamaya sa pagbubuntis (huli pangalawa at pangatlong trimester / ikatlong trimester), maaaring matukoy ang posisyon ng fetus; halimbawa, sa kaso ng pagtatanghal ng breech (BEL), ang ulo ng bata ay maaaring matalo sa fundus) [Napapanahon? Anong bahagi ng bata ang nasa fundus?]
      • Posisyon ng likod at maliliit na bahagi - Handgrip ng ika-2 Leopold (ginamit upang matukoy ang posisyon ng likod ng bata, ang mga kamay ay inilalagay sa kaliwa at kanan ng palpable matris; Ginagamit ang light pressure upang palpate ang mga braso at binti (maliliit na bahagi) sa isang gilid at ang likod sa kabilang panig).
      • Ang ugnayan ng naunang bahagi sa pelvic inlet - handgrip ni 3rd Leopold (ginamit upang matukoy ang posisyon ng pangsanggol, iyon ay, kung mayroong cranial o pelvic end na pagtatanghal; para sa hangaring ito, inilalagay ng tagasuri ang kanyang kamay sa itaas ng symphysis (pubic symphysis) at sinusubukang itulak ang bata bungo pabalik-balik sa kanyang hinlalaki at hintuturo (́ballotiereń); kung ang bata ay nasa pagtatanghal ng pagtatapos ng pelvic, hindi ito posible).

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Iskor ng obispo

Pinapayagan ang marka ng Bishop para sa isang paksa, ngunit makatwirang maihahambing, pagtatasa ng kapanahunan ng kapanganakan ng serviks o os. Kung mas mataas ang iskor, mas handa ang cervix na manganak.

Mga natuklasan 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Haba ng cervix (haba ng "bahagi ng ari ng uterus) > 2 cm 1 cm lumipas -
Posisyon ng Portio sakramento mediosacral nakasentro -
Pagkakaiba-iba matamlay medium malambot -
Lapad ng cervix Sarado 1 cm 2 cm > 3 cm
Taas na antas ng naunang bahagi 2 cm sa itaas ng interspinal na eroplano 1 cm sa itaas o sa interspinal na eroplano sa ibaba ng interspinal na eroplano -