Mga Nerbiyos sa Spinal Cord

Mga kasingkahulugan

Medikal: Nervi spinal spinal nerves, CNS, spinal cord, utak, nerve cell

Pagpapahayag

Ang mga tao ay nagtataglay ng 31 pares ng gulugod nerbiyos (gulugod nerbiyos), na dumaan sa pagitan ng mga indibidwal na vertebrae sa pamamagitan ng mga butas ng intervertebral, ibig sabihin (halos) magkatulad sa paghati ng gulugod sa bawat panig: ang magkakatulad na istrakturang ito ay maaaring magbigay ng impression ng paghihiwalay, na ang dahilan kung bakit madalas itong tinukoy bilang "mga segment ng spinal cord".

• 8neck nerves, (Nervi cervicales)
• 12 thoracic nerves (Nervi thoracales)
• 5 Lumbar nerves (Nervi lumbales)
• 5 mga nerbiyos ng sakramento (Nervi Sacales) at
• 1coccyx ganglion nerbiyos.

Ang Spinal Nerve

Ang katagang ito "gulugod mga segment ”ay may isang pulos praktikal na kahulugan, nagsisilbi ito, bukod sa iba pang mga bagay, upang ilarawan ang isang tukoy na antas ng utak ng galugod; halimbawa, ang pusod ay matatagpuan "sa antas ng Th 10", na nangangahulugang sa antas sa pagitan ng ika-10 at ika-11 na thoracic vertebrae (Th para sa bahagi ng thoracic). Sa pangkalahatan, ang katawan ng tao ay may variable na 31 hanggang 33 gulugod nerbiyos. Bagaman mayroon lamang siyang pitong servikal vertebrae, walong pares ng mga ugat ng ugat ng gulugod, na kilala rin bilang mga ugat ng cervix (serviks = leeg), sanga mula sa utak ng cervix: Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang ugat ng gulugod, dinaglat na C 1, na kabilang sa unang segment ng cervix, ay umalis sa utak ng gulugod sa pagitan ng buto bungo at ang una servikal vertebra (atlas).

Sa lugar ng servikal gulugod, ang mga ugat ng gulugod ay pinangalanan pagkatapos ng vertebra sa ibaba nila. Ang ugat na kabilang sa ikawalong segment ng servikal gulugod ay umalis sa gulugod sa pagitan ng ikapito servikal vertebra at ang una thoracic vertebra. Samakatuwid, mula dito, ang lahat ng iba pang mga ugat ng gulugod na iniiwan ang gulugod ay pinangalanan pagkatapos ng vertebra sa itaas ng mga ito (ang ugat L 4, halimbawa, ay umalis sa utak ng gulugod sa pagitan ng ika-apat at ikalimang lumbar vertebrae), at ang bilang ng mga segment ng ang spinal cord ay tumutugma sa bilang ng vertebrae.

mula sa ang thoracic gulugod pasulong, ang bilang ng gulugod nerbiyos tumutugma sa bilang ng mga vertebral na katawan; alinsunod dito, labindalawang nerbiyos ng nerbiyos sa thoracic gulugod, lima sa lumbar gulugod, at karagdagang caudally (sa ibaba) sa sekrum, isa pang limang nerbiyos ng gulugod. Sa pinakamababang bahagi ng haligi ng gulugod, sa coccyx, iba pang isa hanggang tatlong mga nerbiyos sa gulugod na magkakaiba-iba. Ang kaalaman tungkol dito ay mahalaga para sa manggagamot upang mas mahusay na hanapin ang mga proseso ng sakit sa utak ng galugod batay sa mga klinikal na sintomas: Halimbawa, isang intervertebral disc na ang pagpindot sa root L4 ay gumagawa ng isang napaka-tukoy na pattern ng mga pagkabigo (mga klinikal na sintomas), isang tinatawag na root syndrome.

Kung nakikita ng doktor ang pattern na ito, mahihinuha niya na dapat ito ang intervertebral disc sa pagitan ng pang-apat at ikalimang lumbar vertebrae. Ang isang segment sa gayon ay tumutugma sa isang tukoy na segment ng gulugod na nagbibigay ng mga hibla para sa isang tukoy na ugat ng gulugod (isang tiyak na ugat ng gulugod), kahit na ang ulong nerbiyos na ito ay nahati muli sa mga indibidwal na nerbiyos - bagaman ang mga bahaging ito ay hindi kinakailangang malapit na magkasama.

• Ang unang bahagi ng dibdib ng ika-1 servikal vertebral body,
• Ang unang bahagi ng lumbar ng ika-1 na thoracic vertebral body,
• Ang 1st sekrum segment sa tapat ng 1st lumbar vertebral na katawan.

Ang mga ugat ng gulugod ay kilala rin bilang mga ugat ng gulugod sa teknikal na terminolohiya.

Hindi sila kabilang sa gitnang nervous system ngunit sa paligid ng nerbiyos na sistema at nabuo ng pag-iisa ng ugat sa harap at ng likuran ng ugat ng utak ng galugod. Naghahatid ang mga nerbiyos ng gulugod upang magpadala ng impormasyon mula sa spinal cord [na nagmumula sa gitnang nervous system (CNS)] sa mga organo, kalamnan at lahat ng iba pang mga bahagi ng katawan o naghahatid ng impormasyon mula sa mga lugar na ito ng katawan patungo sa spinal cord, mula sa kung saan ito naililipat nang higit pa sa CNS. Samakatuwid maaari silang bahagyang mahahati sa dalawang grupo: Ang mga nerbiyos na nagdadala ng impormasyon mula sa utak ng galugod hanggang sa karagdagang paligid ay tinatawag na efferent; nagmula ang mga ito mula sa nauunang sungay ng gulugod at, halimbawa, ipadala ang "pagkakasunud-sunod" ng paggalaw ng isang kalamnan, na nagmula sa gitnang nervous system, sa kalamnan na ito.

Ang impormasyon sa regulasyon ng mga pag-andar ng organ tulad ng isang pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng bituka o isang nadagdagan o nabawasan ang pagtatago ng mga digestive juices ay ipinapasa din sa pamamagitan ng efferent nerves. Ang pangalawang uri ng hibla, na kung saan ay dinala ng isang utak ng gulugod, nagpapadala ng impormasyon sa kabaligtaran na direksyon, ibig sabihin, mula sa paligid patungo sa utak ng galugod, pagpasok sa posterior sungay; tinatawag itong afferent. Nagsisilbi sila, halimbawa, upang makapagpadala ng mga sensitibong pang-unawa tulad ng pagpindot, temperatura, sakit at pakiramdam ng posisyon sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sensitibong pananaw ng mga organo, halimbawa ang pagpuno ng tiyan, naipadala din sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang nerbiyos ay lumalabas sa pamamagitan ng butas ng intervertebral at nahahati sa iba't ibang mga sanga: Ang spinal nerve mismo, na halos isang sentimo lang ang haba bago ito nahahati sa maraming mga ugat, naglalaman ng parehong afferent at efferent nerve sangkap at nagdadala ng apat na mga katangian na inilarawan sa itaas, na kung saan ay buod dito muli sa maikling: somato-efferent (impormasyon na humahantong, halimbawa, sa paggalaw ng kalamnan), somato-afferent (impormasyon tungkol sa sensitibong pananaw tungkol sa balat), viszero-efferent (impormasyong nakakaimpluwensya sa aktibidad ng organ) at viszero- afferent (impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga organo). Sa gayon ang nerve nerve ay naglalaman din ng mga sangkap ng nerbiyos na nagsisilbi sa regulasyon ng autonomous (vegetative) na nerve system - ang sympathetic at parasympathetic nerves. Ang impormasyon ay naihatid dito na kumokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, mga halaman na hindi gumagana bilang halaman tulad ng pagtatago ng pawis, puso rate, aktibidad ng bituka o mag-aaral lapad

Sa prinsipyo, ang bawat pares ng mga ugat ng gulugod ay sensitibong nagbibigay ng isang tukoy na bahagi ng katawan. Kaya, ang panloob na balat ng balat ay may guhit, lalo na sa puno ng kahoy, ang mga guhitan na ito ay tinatawag na dermatome. Ang pares ng mga nerbiyos sa gulugod, na lumilitaw sa ilalim ng ikalimang thoracic vertebra (Th 5), nagbibigay ng isang guhit ng balat na tumatakbo kasama ang mga utong.

Ang pares ng mga nerbiyos sa gulugod na lumitaw sa ibaba ng ikasampu thoracic vertebra (Th 12) ay responsable para sa sensitibong panloob ng isang guhit ng balat na may kasamang pusod. Gayunpaman, ang panloob na loob ng mga dermatome ay palaging magkakapatong, ibig sabihin, ang dermatome Ang Th 10 ay nai-internalvate din ng segment ng spinal nerve Th 9 sa itaas na lugar at ng segment na Th 11 sa mas mababang lugar. Ito ay may malaking kalamangan na sa kaso ng pagkabigo ng segment ng spinal nerve Th 10, walang kumpletong pamamanhid sa mga apektadong dermatome.

Mas mahirap ito sa lugar ng mga braso at binti: Ang segmental na dibisyon ay nabuo nang mas maaga sa pag-unlad na kasaysayan ng mga vertebrate kaysa sa mga tao at mahigpit na pagsasalita ay tumutukoy sa "quadruped". Ito ang dahilan kung bakit ang isang pares ng mga nerbiyos ng gulugod na nag-iiwan ng utak ng galugod sa bawat bahagi ng katawan sa pagitan ng pang-anim at ikapitong servikal vertebrae, ibig sabihin kabilang sa servikal na segment 6 (pinaikling C 6), mga supply (panloob na panloob) halimbawa ng balat ng hinlalaki at hindi ang balat na nasa ikaanim servikal vertebra. Ang suplay sa mga kalamnan ay mas kumplikado kaysa sa balat: ang isang lugar ng kalamnan na ibinibigay ng isang spinal nerve (myotome) ay hindi kinakailangang magsinungaling nang direkta sa ilalim ng lugar ng balat na ibinigay (dermatome), ngunit maaaring matatagpuan sa ibang lugar.

Bilang karagdagan, ang isang kalamnan ay laging ibinibigay ng mga nerbiyos ng gulugod ng maraming mga segment. Kung, halimbawa, ang spinal cord o isang lumalabas na gulugod ugat ng ugat ay nasira sa isang tiyak na taas, hindi ang buong kalamnan ay mabibigo (maparalisa) - tinitiyak ng co-probisyon na ito ay pinahina lamang (= paretic). Pati yung pinabalik ay kadalasang humina lamang, hindi ganap na napapatay.

Ang ilan sa mga nerbiyos sa gulugod ay bumubuo ng tinatawag na mga plexuse, ie nerve plexuses. Dito, maraming mga nerbiyos sa utak ang nagsasama-sama at lumipat pa sa paligid. Samakatuwid, ang mahigpit na hugis na guhit na ito at segmental na panloob para sa mga sensitibong pang-unawa ay hindi nalalapat sa lahat ng mga lugar ng katawan; lalo na sa mga braso at binti, nagaganap ang naturang plexus form.

Ang panloob na kalamnan ng kalamnan ay kadalasang hindi sinusuportahan ng isang segment ng spinal nerve lamang. Ang mga indibidwal na segment ay may tinatawag na mga kalamnan sa pagkakakilanlan (halimbawa, ang kalamnan ng biceps - Ang Musculus biceps brachii - ay pangunahin na ibinibigay ng mga segment ng spinal nerve C 5 at C 6 (ikalima at ikaanim na gulugod nerve sa servikal gulugod). sa diagnosis at localization ng taas ng isang herniated disc (prolaps), mula nang humina (paresis) ng kaukulang kalamnan ay nagbibigay ng isang malakas na indikasyon ng apektadong segment.

Ang pinakamahalagang plexus ay ang brachial plexus, ang brachial plexus, at ang lumbosacral plexus para sa panlikod at binti rehiyon.

• Sa isang sangay sa harap upang maibigay ang balat at kalamnan ng harap ng katawan (ramus anteriorventralis),
• Sa isang posterior branch upang magbigay ng balat at kalamnan ng likod ng katawan (ramus posteriordorsalis),
• Sa isang "pagkonekta" na sangay (Ramus communicans), na gumagabay sa impormasyong hindi tumutubo at
• Sa isang maliit na sangay na sensitibo upang maibigay ang sakit-sensitive na gulugod meninges (ramus meningeus).

Ang pinakakaraniwang anyo ng pagkasira ng mga nerbiyos sa gulugod ay paglahok sa kahulugan ng isang root syndrome, na nangangahulugang sa konteksto ng iba't ibang mga sakit ang isa (o higit pa) na mga ugat ng ugat ay apektado sa anumang paraan at pagkatapos ay mangyari ang mga pagkabigo ayon sa kanilang sariling mga katangian sa pagpapadaloy. . Kaugnay sa isang tiyak na bahagi ng katawan (naaayon sa isang segment), higit sa lahat ito: maraming mga sanhi para sa pangangati ng isang gulugod ugat ng ugat (ugat ng ugat ng ugat ng taludtod), lalo na na may kaugnayan sa mga degenerative na pagbabago sa haligi ng gulugod, tulad ng isang herniated disc o kanal ng spinal stenosis, kung saan ang isang ugat ay huli na nai-compress at sa gayon ay inis.

Ang tuloy-tuloy na pangangati ng a ugat ng ugat sa haligi ng gulugod ay maaaring humantong sa pamamaga ng ugat ng ugat, na nagpapakita ng sarili sa mga nabanggit na sintomas. Kadalasan ito ang kaso sa mas mababang mga segment (lumbar rehiyon) o din sa mga segment ng cervix. Mga karamdaman na nakakaapekto sa isang ugat ng gulugod o panggulugod nerve (spinal cord nerve) DIREKTO, ie

hindi sa pakiramdam ng isang compression syndrome, ay may posibilidad na maging isang nagpapaalab na likas na katangian at karaniwang sanhi ng "neurotropic" (ibig sabihin, "mapagmahal sa ugat") na mga pathogens. Bilang karagdagan, ang peripheral nervous system ay kadalasang kasangkot din sa pakiramdam ng isang radiculopathy neuropathy (ibig sabihin, mga pathological na kaganapan na walang pamamaga) sa mga kaso ng pagkalason (hal.

lead) o metabolic disorders (hal dyabetis mellitus), ngunit ang mga ito ay karaniwang hindi sanhi ng anumang malinaw na sintomas. At sa wakas, may mga nerve irritation syndrome na kung saan walang nakakaalam ng sanhi (idiopathic). Ang isang ugat ng ugat ng gulugod (ugat ng ugat ng gulugod) ay maaaring naiirita ng 1. mga proseso na sumasakop sa puwang tulad ng isang 2. sanhi ng pamamaga (radikulitis), isang pagkakaiba ang ginawang dito

• Sakit
• Nawawalang mga sensasyon tulad ng tingling (= paresthesia)
• Mga karamdaman sa emosyon hanggang sa pagkabingi
• Ang kahinaan ng kalamnan (pagkalumpo) at pagpapahina ng reflex
• Herniated disc: Ang pumutok na disc ay pumindot sa ugat
• Abscess: ang kolonisasyon at lokal na pagpaparami ng bakterya, na patuloy na lumalaki sa isang "lukab ng pus", ay pumindot sa ugat
• Hematoma: Humihingi din ng puwang ang mga pagdurugo
• Ang paglitaw ng tumor: Ang mga bukol mismo ng gulugod o mga metastase ng iba pang mga bukol sa gulugod ay maaaring pindutin ang mga nerbiyos
• Pamamaga na sanhi ng pathogen, hal. Sa konteksto ng neuroborreliosis (borreliosis) sanhi ng bakterya na Borrelia burgdorferi o shingles (zoster), kung saan inaatake ng varicella zoster virus ang mga sensitibong cell ng ganglion at kumakalat sa kaugnay na panggulugod (o pangmukha) nerve at sanhi ng sakit
• Z.

  B. sa konteksto ng neuroborreliosis (borreliosis) sanhi ng bakterya Borrelia burgdorferi o

• Ang shingles (zoster), kung saan ang varicella zoster virus ay nahahawa sa mga sensitibong cell ng ganglion at kumakalat sa kaugnay na utak ng gulugod (o pangmukha), na nagdudulot ng sakit
• Autoimmunologically sanhi ng pamamaga hal antibodies nakadirekta laban sa mga sangkap ng nerve (autoantibodies).
• ZB Guillain-Barré syndrome na may simetriko paralisis na tumataas mula sa mga binti (hanggang sa pagkalumpo sa paghinga) na may pagkasira ng nakahiwalay na myelin sheaths sa pamamagitan ng pagbuo ng antibodies nakadirekta laban sa mga sangkap ng nerve (autoantibodies).
• ZB sa konteksto ng neuroborreliosis (borreliosis) sanhi ng bakterya Borrelia burgdorferi o
• Ang shingles (zoster), kung saan ang varicella zoster virus ay nahahawa sa mga sensitibong cell ng ganglion at kumakalat sa kaugnay na utak ng gulugod (o pangmukha), na nagdudulot ng sakit
• ZB Guillain-Barré syndrome na may simetriko paralisis na tumataas mula sa mga binti (hanggang sa pagkalumpo sa paghinga) na may pagkasira ng nakahiwalay na myelin sheaths sa pamamagitan ng pagbuo ng antibodies nakadirekta laban sa mga sangkap ng nerve (autoantibodies).