Osteoporosis ng Spine: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Osteodensitometry (bone densitometry) - para sa maagang pagsusuri ng osteoporosis at follow-up ng therapy, maaaring matukoy ang density ng buto tulad ng sumusunod:
    • Dalawahan-X-ray absorptiometry (DXA, DEXA; dalawahang X-ray absorptiometry; pamamaraan ng unang pagpipilian) Tandaan: Ang mga imahe ng DXA ay hindi nagbibigay-kaalaman sa scoliosis. Sa scoliosis mga pasyente, density ng buto dapat sukatin lamang sa balakang.
    • Daming compute tomography (QCT)
    • Dami ng ultrasonography (QUS)

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • X-ray ng kaukulang rehiyon (hal., thoracic at lumbar gulugod sa dalawang eroplano) - kung ang bali (sirang buto) * ay pinaghihinalaan; gayunpaman, hindi angkop para sa pagsukat ng density ng buto (kapag> 30% ng masa ng buto ang nawala ay makikilala ang osteoporosis sa X-ray); ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring naroroon:
    • Tumaas na radiolucency
    • Frame / isda / wedge vortex
    • Mga bali (hal., Compression at burst bali) Tandaan: Sariwa vertebral na katawan ang pagbagsak ay madalas na hindi malinaw na napapansin radiologically sa maagang bahagi (→ MRI).
  • Magnetic resonance imaging (MRI; tulong na tinutulungan ng computer na cross-sectional imaging (gamit ang mga magnetic field, ibig sabihin, walang X-ray); partikular na angkop para sa mga pagbabago sa gulugod pati na rin para sa imaging malambot na mga sugat sa tisyu) ng gulugod (servikal / gulugod / lumbar MRI) - para sa pagtatasa ng hindi direkta bali mga palatandaan o malambot na tisyu (ang gulugod at ang mga kaluban, ligament, intervertebral disc, at joints), ayon sa pagkakabanggit, kabilang ang para sa pagtatasa ng buto metastases, hal, ng a plasmocytoma (kasingkahulugan: Maramihang myeloma, karamdaman ni Kahler; plasma cell neoplasia / B-cell non-Ang lymphoma ni Hodgkin). Bilang karagdagan sa pagtatasa ng gulugod at ang mga kaluban nito (at sa gayon ay napansin ang panganib ng nalalapit na pinsala sa gulugod mula sa mga osseous na istraktura), pinakamahusay na pinapayagan ng MRI ang pagpapasiya sa edad ng isang compression bali. Na may katibayan ng edema ng utak ng buto, mayroong tiyak na katibayan ng isang talamak o subacute vertebral body bali (VC bali) Tandaan: Ang edema ng buto sa utak ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan!
  • Computed tomography (CT; pamamaraan ng sectional imaging (X-ray ang mga imahe mula sa iba't ibang direksyon na may pagsusuri na batay sa computer), partikular na angkop para sa paglarawan ng mga pinsala sa buto) ng gulugod (servikal spine / spinal cord / lumbar CT).
    • Hindi para sa pangunahing mga diagnostic
    • Para sa pagtutukoy ng density ng buto
    • Kung kinakailangan, para sa tumpak na pag-uuri ng a vertebral na katawan bali: hal, upang magpasya kung magsasagawa o hindi ng kyphoplasty (minimal na nagsasalakay na pamamaraan para sa paggamot ng mga bali ng vertebral) para sa pagpapapanatag at sakit kaluwagan sa kaso ng bali ng WKAng CT sa gayon ay nagbibigay-daan sa maaasahang pagtatasa ng mga kundisyon ng bony ng kanal ng spinal.

* Vertebral na katawan bali (vertebral body bali), femoral leeg bali (pagkabali ng leeg ng femoral), distal pagkabali ng radius (bali ng radius malapit sa pulso).

Tandaan: Halos isang-katlo lamang ng mga bali ng osteoporotic vertebral body ang nasuri nang klinikal! Samakatuwid, palaging kinakailangan ang diagnosis ng radiological kapag pinaghihinalaan ang isang osteoporotic bali.

Pagsisiyasat sa Osteoporosis

  • Ang tagapagtaguyod ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) osteoporosis screening ng mga kababaihan 65 taong gulang pataas sa maiwasan ang osteoporosis-magkakaugnay na bali (nasira buto) (Rekomendasyon ng B).