Paano nangyayari ang isang dislocation ng balikat?
Tulad ng maikling na inilarawan sa itaas, maraming iba't ibang mga sanhi para sa paglitaw ng paglinsad ng balikat. Gayunpaman, kadalasang, isang nakakilos na kilusan ng ang kanang braso may sabay panlabas na pag-ikot ay makikita kung saan kumikilos ang braso palayo sa katawan. Ang ulo ng humerus karaniwang tumatalon pasulong (axillary luxation) o pababa (subcoracoidal luxation) sa isang dislocation ng balikat.
Ang mga paglinsad sa likuran ay hindi tipikal. Napaka-bihira lamang ang isang balikat na mag-luxate na may isang braso na nakaunat paitaas. Bilang panuntunan, ang mga dislocation ng balikat ay may mga sanhi ng pagkasindak: ang pagbagsak, palakasan, bisikleta o iba pang mga aksidente sa trapiko ay dapat na nabanggit sa kontekstong ito. Ang mas bihirang nagaganap na nakagawian ng kilalang balikat (tingnan sa itaas) ay humantong sa paglinsad nang walang sapat na trauma (menor de edad na trauma) dahil sa mga indibidwal na kaganapan (hal. Congenital glenoid dysplasia).
Diagnosis ng isang dislocation ng magkasanib na balikat
Ang diagnosis ng paglinsad ng balikat ay pangunahing isang klinikal na pagsusuri. Gayunpaman, depende sa kalubhaan ng paglinsad, maaaring maging mahirap ito sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Sa partikular sa kaso ng mga pagbaluktot (pag-ikot) at subluxations (hindi kumpletong paglinsad), ang pasyente medikal na kasaysayan samakatuwid ay napakahalaga sa pag-iiba sa pagitan ng iba't ibang mga anyo ng paglinsad.
Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, palpates ng doktor ang balikat at, sa kaso ng paglipat, maaaring madama ang walang laman na socket, ang nakausli na buto pangyayari at ang nalisa ulo ng humerus. Kung ang isang pagtatangka ay gagawin upang maingat na muling iposisyon ang dislocated arm, tumalon ito pabalik sa maling posisyon, na kilala bilang "spring fixation". Dapat ding sakupin ng pagsusuri ang mga posibleng magkakasamang pinsala tulad ng pinsala sa isang ugat. Mga kinakailangang pagsusuri ng instrumental na instrumental na pagsusuri na kapaki-pakinabang sa mga indibidwal na kaso
- X-ray ng balikat sa 2 mga eroplano upang tukuyin ang uri at upang matukoy ang anumang kasamang pinsala sa buto.
Maaari ring magamit ang mga X-ray upang matukoy ang sanhi ng paglinsad (hal. Dysplasia, atbp.).
- Sonography (lalo na upang maibukod ang isang rotator cuff lesion)
- espesyal X-ray mga imahe, hal: Velpeau na imahe (posisyonal na ugnayan sa pagitan ng humeral head at socket), ventrodorsal 60 ° panloob na imahe ng pag-ikot (view ng Hill-Sachs), imahe ng socket profile
- MRI ng joint ng balikat
- CT (kung kinakailangan air-arthro-CT)
Ang diagnosis sa pamamagitan ng isang MRI ay pangunahing importansya para sa maraming mga pinsala. Ang kahalagahan ay batay sa ang katunayan na ang lawak ng pinsala ay maaaring pinakamahusay na matukoy sa isang MRI, dahil nagpapakita ang isang imahe ng MRI joints at malambot na tisyu nang maayos.
Bilang isang resulta, ang pagpaplano ng paggagamot ay maaaring masusing matukoy. Ang isang MRI ay maaaring magbunyag ng mga pinsala sa buto, tulad ng isang bingaw sa likurang ibabaw ng ulo ng humerus. Ang isang espesyal na marka ng mata ay matatagpuan sa magkasanib na labi.
Ito ay isang singsing ng ligament na nasa paligid ng magkasanib na socket. Malinaw na nagpapakita ang MRI ng isang detatsment ng magkasanib na ito labi. Isang mahalagang pamantayan din ang pagtatasa ng kalagayan ng tendon ng biceps at ang nerbiyos tumatakbo doon.
