Pag-access sa port

Depinisyon

Ang isang port system o port ay isang catheter system na naka-install sa ilalim ng balat. Nagsisilbi ito bilang isang permanenteng pag-access sa sasakyang-dagat or mga lukab ng katawan, upang ang isang peripheral access (sa isang braso ugat) ay hindi kailangang mailagay nang tuloy-tuloy. Ang port system ay nabutas mula sa labas sa pamamagitan ng balat. Kadalasang inilalagay ang port bilang a sentral na venous catheter, ibig sabihin, sa mga ugat na malapit sa puso, upang gawing mas madali ang mga infusion o katulad na pangasiwaan at matiyak ang ligtas na pag-access. Lalo na ang mga sangkap na makakasira sa maliliit na ugat sa pangmatagalan ay maaaring mas mahusay na maibigay sa ganitong paraan.

indications

Ang pinakakaraniwang mga pahiwatig ay ipinakita sa ibaba bilang isang pangkalahatang ideya. Maraming iba't ibang mga indikasyon para sa isang sistema ng port. Ang pinaka-karaniwang paggamit ng isang port system ay marahil sa paggamot ng sakit sa bukol, ngunit ang iba pang mga sakit na nangangailangan ng madalas na pag-access sa mga ugat o arterya ay pahiwatig din.

Ang mga pahiwatig para sa isang port system samakatuwid ay nagsasama chemotherapy na dapat pangasiwaan sa pamamagitan ng gitnang infusions, pangmatagalang parenteral (hindi sa pamamagitan ng gastrointestinal tract) nutrisyon at pangangasiwa ng dugo o mga sangkap ng dugo. Bilang karagdagan, may ilang mga gamot na maaaring maibigay lamang sa gitna, ibig sabihin malapit sa puso. Bukod dito, sa mga pasyente na may mahirap ugat mga kundisyon sa braso, atbp., ang isang port ay maaaring isaalang-alang upang matiyak ang ligtas na pag-access.

Ang mga pasyente na madaling kapitan ng komplikasyon kung ang pag-access ay nasa labas ng katawan ay maaari ring bigyan ng isang port. Ang mga halimbawa ay ang pagbuo ng dugo clots (thromboses) at impeksyon ng isang pag-access, halimbawa sa mga pasyente na may humina immune system. Mayroon ding mga tao kung kanino ang pag-access sa pamamagitan ng isang braso ugat, halimbawa, ay hindi posible dahil sa mga anatomical na istraktura.

• Chemotherapy para sa mga sakit sa tumor
• Espesyal na pangangasiwa ng droga
• Nutrisyon ng magulang
• Pangangasiwa ng mga sangkap ng dugo o dugo
• Mahirap na kondisyon ng ugat

Ang pagtatakda ng port

Matapos ang isang detalyadong paliwanag ng pasyente, ang port ay inilalagay sa isang maliit na pamamaraan ng pag-opera. Ang cat catter lamang, ibig sabihin, ang tubo na may konektadong silid, ay naipasok sa katawan. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng 30 hanggang 40 minuto.

Una, ang lugar ng balat sa paligid ng dibdib ay dinidisimpekta. Pagkatapos ang isang paghiwalay ay ginawa sa ilalim ng isa sa buto na may imahe ng isa sa malalaking mga ugat, halimbawa ang subclavian o jugular vein. Ang catheter pagkatapos ay ipinasok sa daluyan na ito at isulong sa puso sa ilalim ng kontrol ng imahe.

Pagkatapos, sa tulong ng isa pang paghiwa, isang bulsa para sa silid ng port ay nabuo sa matabang tisyu ng balat. Ang iba't ibang mga localization ay angkop para dito. Karamihan sa mga karaniwang, ang kamara ay nakatanim sa ibaba ng buto, ngunit paminsan-minsan ay higit na nauuna dibdib o braso.

Matapos ang paulit-ulit na patubig at suriin ang lokasyon, ang mga paghiwa ay naayos at nakakonekta. Ang port ay maaari nang mabutas mula sa labas gamit ang isang karayom ​​sa port para sa aplikasyon ng gamot. Sa prinsipyo, ang isang port ay maaaring mailagay sa lahat ng mas malaking gitnang mga ugat.

Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay ang cephalic vein, na kung saan ay isang mas malaking ugat ng balat ang kanang braso. Mula dito ay ipinasok ang catheter at ang silid ng port, na kung saan ay mamaya nabutas, ay ipinasok sa ilalim ng balat sa lugar ng dibdib kalamnan at ang una o pangalawang rib. Ang iba pang mga ugat na maaaring magsilbing pag-access ay ang mahusay na ugat ng cervix (panloob na ugat na jugular) o ang subclavian vein (subclavian vein).

Ang silid ng port ay inilalagay sa parehong lugar para sa lahat ng tatlong mga pag-access. Nangangahulugan ito na ang mabutas ang site ay palaging nasa ika-1 o ika-2 laso. Ang iba pang mga pag-access ay ang hepatic malaking ugat, ang peritoneum o ang puwang ng epidural (sa itaas ng meninges). Gayunpaman, ginagamit ang mga ito para sa mga espesyal na problema at hindi ang klasikong port.