Paano mabakunahan ang hepatitis?
Mayroong iba't ibang anyo ng viral hepatitis: hepatitis A, B, C, D at E. Sa kasalukuyan, tanging pagbabakuna laban sa hepatitis A at B ang magagamit. May mga iisang bakuna (bakuna sa hepatitis A, bakuna sa hepatitis B) at isang pinagsamang bakuna sa hepatitis A at B (bakuna sa kumbinasyon ng hepatitis AB).
Sa Germany, ang pagbabakuna sa hepatitis ay hindi sapilitan. Gayunpaman, inirerekomenda ng Standing Commission on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute (RKI) ang pagbabakuna sa hepatitis sa ilang mga kaso.
Tinutukoy ng mga eksperto ang pagkakaiba sa pagitan ng aktibo at passive na pagbabakuna sa hepatitis depende sa paraan ng pagkilos:
Aktibong pagbabakuna sa hepatitis
Ang mga bakunang ginagamit sa aktibong pagbabakuna sa hepatitis ay tinatawag na mga patay na bakuna. Ang bakuna sa hepatitis A ay karaniwang naglalaman ng mga pinatay na virus, samantalang ang bakuna sa hepatitis B ay naglalaman lamang ng mga bahagi ng virus (HBs antigen).
Pagkatapos ng pagbibigay ng aktibong bakuna sa hepatitis, tumatagal ng ilang oras para makagawa ang immune system ng mga partikular na antibodies. Samakatuwid, ang proteksyon sa bakuna ay hindi kaagad. Sa kabilang banda, ito ay tumatagal ng maraming taon.
Passive hepatitis na pagbabakuna
Ang passive hepatitis vaccination ay binubuo ng mga handa na antibodies laban sa hepatitis virus na pinag-uusapan. Karaniwang nakukuha ang mga ito mula sa dugo ng mga nahawaang pasyente at lubos na dinadalisay upang makagawa ng bakuna sa hepatitis.
Kasabay nito, binibigyan sila ng unang dosis ng aktibong bakuna sa hepatitis, sa kasong ito ay isang solong bakuna, dahil ang mga kumbinasyong bakuna ay naglalaman ng napakakaunting mga kinakailangang antigen ng hepatitis. Hanggang sa magkabisa ito, ang bakuna ay kadalasang protektado laban sa sakit salamat sa passive immunization.
Pagbabakuna sa hepatitis: Mga Gastos
Sa maraming kaso, sasakupin ng segurong pangkalusugan ang halaga ng pagbabakuna sa hepatitis. Ang pagbabakuna sa hepatitis B ay isang karaniwang pagbabakuna para sa lahat ng bata. Ito ay binabayaran ng ayon sa batas na segurong pangkalusugan alinsunod sa patnubay sa pagbabakuna ng proteksyon. Ang parehong naaangkop sa mga nasa hustong gulang na may panganib sa kalusugan at/o trabaho ng impeksyon sa hepatitis.
Sinasaklaw din ng maraming kompanya ng segurong pangkalusugan ang mga gastos sa pagbabakuna sa hepatitis para sa paglalakbay sa mga bansang may mataas na peligro. Pinakamabuting makipag-ugnayan sa iyong kompanya ng segurong pangkalusugan upang malaman nang detalyado ang tungkol sa saklaw ng mga gastos sa pagbabakuna.
Hepatitis Isang pagbabakuna
Ang pagbabakuna sa hepatitis A ay ibinibigay sa intramuscularly, ibig sabihin, iniksyon sa isang kalamnan. Karaniwan, pinipili ng doktor ang kalamnan sa itaas na braso para dito.
Pagbabakuna sa Hepatitis A: Gaano kadalas dapat ibigay ang mga pagbabakuna?
Para sa pinagsamang pagbabakuna sa hepatitis A at B, gayunpaman, tatlong dosis ng bakuna ang kailangan (tingnan sa ibaba).
Anong mga side effect ang maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna sa hepatitis A?
Bilang karagdagan, maaaring mayroong pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman na may pagkapagod, mga reklamo sa gastrointestinal, lagnat o sakit ng ulo at pananakit sa mga paa. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihirang mangyari. Ang mga sintomas ay bihirang tumagal ng higit sa isa hanggang tatlong araw.
Pagbabakuna sa Hepatitis A: Sino ang dapat mabakunahan?
Inirerekomenda ng Standing Committee on Vaccination (STIKO) ang pagbabakuna sa hepatitis A lamang bilang indikasyon na pagbabakuna para sa ilang partikular na grupo ng panganib. Kabilang dito ang:
- Mga taong may sakit sa atay
- Mga taong madalas na tumatanggap ng mga bahagi ng dugo dahil sa ilang mga sakit (tulad ng hemophilia, isang sakit sa dugo)
- Mga taong may mga sakit sa pag-uugali o pinsala sa utak (tulad ng mga pasyente ng stroke) na nakatira sa mga institusyong psychiatric o mga katulad na pasilidad ng pangangalaga
Magkaroon ng indikasyon sa trabaho para sa pagbabakuna sa hepatitis A:
- Mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nasa mas mataas na panganib ng impeksyon (mga manggagawa sa laboratoryo, atbp.)
- Mga empleyado sa mga day-care center, tahanan ng mga bata, mga workshop para sa mga may kapansanan, mga tahanan para sa mga naghahanap ng asylum, atbp. (kabilang ang kusina at kawani ng paglilinis)
Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbabakuna sa paglalakbay sa hepatitis A para sa mga taong nagpaplanong maglakbay sa mga rehiyon kung saan mas karaniwan ang hepatitis A (tulad ng rehiyon ng Mediterranean, Silangang Europa, maraming tropikal na rehiyon).
Pagbabakuna sa Hepatitis A: booster
Sa ilang partikular na kaso lamang, tulad ng sa mga indibidwal na immunocompromised, ang mga eksperto ay nagrerekomenda ng titer check sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo - ibig sabihin, isang pagsukat ng mga partikular na antibodies na nabuo bilang tugon sa pagbabakuna sa hepatitis. Kung ang titer ay masyadong mababa, ang isang booster ay maaaring maipapayo.
Passive hepatitis A na pagbabakuna
Sa panahong ito, ang mga pagbabakuna na may mga live na bakuna (tulad ng pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella = pagbabakuna sa MMR) ay hindi dapat ibigay. Ang ibinibigay na hepatitis antibodies ay maaaring magpahina sa kanilang pagiging epektibo.
Pagbakuna sa Hepatitis B
Ang bakuna sa hepatitis B, tulad ng bakuna sa hepatitis A, ay itinuturok sa kalamnan (intramuscularly), kadalasan sa kalamnan sa itaas na braso.
Hepatitis B: Gaano kadalas ko kailangang mabakunahan?
Inirerekomenda ng STIKO ang apat na pagbabakuna para sa mga sanggol na wala sa panahon, tulad ng dati. Sa 3+1 na pamamaraan ng pagbabakuna na may bisa sa oras na iyon, ang manggagamot ay nag-iniksyon ng karagdagang pagbabakuna sa hepatitis B sa ikatlong buwan ng buhay.
Bilang karagdagan sa anim na dosis na bakuna, ang limang dosis na bakuna ay magagamit din. Gayunpaman, sa isang pagbubukod, ang mga ito ay hindi naaprubahan para sa 2+1 na iskedyul ng pagbabakuna.
Kabaligtaran sa karaniwang pagbabakuna, ang tinatawag na pagbabakuna ng indikasyon ay inirerekomenda lamang para sa ilang grupo ng mga tao o sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Para sa indikasyon na pagbabakuna sa ilang partikular na grupo ng peligro sa pagtanda, tatlong dosis ng pagbabakuna ang ibinibigay din: Ang pangalawa at pangatlong dosis ng pagbabakuna sa hepatitis laban sa mga virus ng HB ay ibinibigay isang buwan at anim na buwan pagkatapos ng unang dosis.
Anong mga side effect ang maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna sa hepatitis B?
Pagbabakuna sa Hepatitis B: Sino ang dapat mabakunahan?
Ang pagbabakuna sa hepatitis na ito ay inirerekomenda ng STIKO bilang karaniwang pagbabakuna para sa lahat ng mga sanggol at maliliit na bata mula noong 1995. Bagama't ang hepatitis B ay bihira sa mga pangkat ng edad na ito, ito ay may mataas na panganib na maging talamak: Ang talamak na hepatitis B ay nagiging talamak lamang sa halos sampung porsiyento ng mga kaso sa mga nasa hustong gulang, ngunit sa humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga kaso sa mga sanggol at maliliit na bata.
- Ang mga taong may sakit na hepatitis B ay malamang na maging malubha (kabilang dito ang mga pasyente na may umiiral o inaasahang immunodeficiency o dati nang umiiral na sakit, hal, hepatitis, HIV, sakit sa bato na nangangailangan ng dialysis)
- Mga taong nakatira sa mga taong nahawaan ng hepatitis B sa pamilya o sa mga shared apartment
- Ang mga taong ang sekswal na pag-uugali ay nagdadala ng mas mataas na panganib ng impeksyon (halimbawa, dahil ang sekswal na kasosyo ay madalas na nagbabago)
- Mga pre-trial na detenido at mga bilanggo
- Pagbabakuna sa hepatitis B sa trabaho: mga taong ang trabaho ay naglantad sa kanila sa mas mataas na panganib ng impeksyon sa hepatitis B (tulad ng mga medikal na tauhan, mga unang tumugon sa lugar ng trabaho, mga opisyal ng pulisya, o mga social worker)
- Pagbabakuna sa paglalakbay sa Hepatitis B: mga manlalakbay na gumugugol ng mahabang panahon sa mga bansang may mataas na impeksyon sa virus ng hepatitis B o may malapit na pakikipag-ugnayan sa lokal na populasyon
Pagbabakuna sa Hepatitis B: booster
Ayon sa Robert Koch Institute, ang isang hepatitis B booster ay hindi karaniwang kinakailangan kung ang isang kumpletong pangunahing pagbabakuna ay ibinigay sa pagkabata. Ipinapalagay na ang proteksyon ng pagbabakuna sa hepatitis na ito ay tumatagal ng hindi bababa sa sampu hanggang 15 taon, marahil kahit na habang buhay. Kahit na pagkatapos ng pagbabakuna sa hepatitis B sa adulthood, ang mga booster vaccination ay karaniwang hindi kinakailangan.
Minsan, walang matukoy na titer ng proteksyon anim na buwan pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna. Para sa mga tinatawag na non-responders o low-responders, inirerekomenda ng mga doktor ang isa hanggang tatlong pagbabakuna. Sinusundan ito ng mga karagdagang pagsusuri sa titer.
Pagbabakuna sa Hepatitis B: proteksyon ng mga bagong silang
Kahit na sa mga ina na hindi alam ang status ng pagbabakuna sa hepatitis B, ang bagong panganak ay tumatanggap ng sabay-sabay na pagbabakuna. Sa gayon ay maiiwasan ang impeksyon sa bata na may mataas na posibilidad.
Sa kumbinasyon ng pagbabakuna sa Hepatitis A at B
Ang kumbinasyong bakuna sa hepatitis A at B ay hindi angkop para sa mga taong maaaring nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng hepatitis A/B at ngayon ay gustong protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbabakuna. Para sa post-exposure prophylaxis na ito, ang mga doktor ay palaging gumagamit ng isang bakuna sa hepatitis (kasama ang isang passive hepatitis na bakuna). Ang dahilan: ang mga kumbinasyong bakuna ay naglalaman ng mas kaunting antigen ng hepatitis A (para sa hepatitis B, ang konsentrasyon ay nananatiling pareho).
Wala pang pagbabakuna sa hepatitis C
Tulad ng hepatitis B, ang hepatitis C ay maaari ding maging talamak at humantong sa liver cirrhosis at liver cancer. Dahil napakabilis ng pagbabago ng hepatitis C virus, hindi pa nagtagumpay ang mga siyentipiko sa pagdadala ng bakuna laban dito sa merkado. Wala pang bakuna laban sa iba pang uri ng viral hepatitis. Ang bakunang hepatitis E na makukuha sa China ay hindi inaprubahan sa Europa.
Ang parehong pagbabakuna sa hepatitis ay posible rin sa panahon ng pagbubuntis kung may mas mataas na panganib ng impeksyon. Ito ang kaso, halimbawa, kung ang buntis ay nakipag-ugnayan sa mga pathogens ng hepatitis A o B sa trabaho (halimbawa bilang isang empleyado sa laboratoryo). Posible rin ang pagbabakuna ng hepatitis sa panahon ng pagpapasuso. Bilang pag-iingat, ang mga sumusunod ay nalalapat din dito: Ang pagbabakuna ay dapat lamang isagawa kung ito ay talagang kinakailangan.
