hodgkins lymphoma, kilala din sa Sakit sa Hodgkin o lymphoma, ay isang nakakapinsala kanser ng sistemang lymphatic. Ang sakit ay ipinangalan sa taga tuklas nito na si Thomas Hodgkin.
Ano ang sakit na Hodgkin?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng lymph mga node Mag-click upang palakihin. Sa madaling salita, Ang lymphoma ni Hodgkin paraan lymph buko kanser. Bagaman ang sakit ay malignant, ang mga pagkakataong gumaling ay napakahusay, na nag-average ng 90 porsyento. Sakit sa Hodgkin ay napakabihirang: Para sa bawat 100,000 katao, sa average na 2 hanggang 3 karamihan sa mga kabataan ang nagkakaroon ng sakit bawat taon. Ang lymphoma ni Hodgkin ay maaaring mangyari sa anumang edad, kahit na mayroong isang tiyak na akumulasyon sa ikatlo at ikapitong dekada ng buhay. Karaniwang nagkakaroon ng sakit ang mga bata sa pagitan ng edad na 10 at 14. Higit pang mga lalaki kaysa sa mga kababaihan ang apektado ng Hodgkin lymphoma.
Sanhi
Ang mga tiyak na sanhi ng Hodgkin lymphoma ay hindi kilala. Gayunpaman, ang Epstein-Barr virus Ang (EBV) ay naisip na magsulong ng pagsiklab ng sakit. Ang virus na ito ay sanhi ng glandular ni Pfeiffer lagnat, na kung saan ay partikular na karaniwang sa pagkabata. Ang mga pasyente na naghirap na mula rito lymph sakit sa glandula na nauugnay sa lagnat ay makabuluhang mas malamang na bumuo Ang lymphoma ni Hodgkin mamaya sa malusog na tao. Bilang karagdagan, ang EBV virus napansin na sa mga Hodgkin at Sternberg-Reed cells na tipikal ng Sakit sa Hodgkin. Gayunpaman, ang teorya na ito ay sinasalungat ng katotohanang ang karamihan sa populasyon ay nahawahan ng EBV virus nang hindi kailanman nabubuo ang lymphoma ni Hodgkin. Alinsunod dito, ang iba pang mga sanhi ay kailangang gampanan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Hodgkin ay paunang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi masakit na pamamaga ng lymph node. ang lymph node nasa leeg lugar ay partikular na pinalaki. Gayunpaman, pinalaki lymph node nakikita rin sa singit, dibdib, tiyan, at kili-kili. Nasa dibdib lugar, maaari silang posible mamuno sa talamak na naiirita ubo. Karaniwan din na ang pamamaga ay mananatiling permanenteng at ang mga bago ay laging idinagdag. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay hindi sanhi sakit. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, alkohol maaari ang pagkonsumo mamuno sa isang tinatawag na alak sakit ng mga lymph node. Ito ay itinuturing na isang halos tiyak na pag-sign ng Hodgkin's lymphoma. Kung naganap ang mga B-simtomas, lumala ang pagbabala ng sakit. Ang mga B-sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang paglitaw ng lagnat, mga pawis sa gabi at mabilis na pagbawas ng timbang hanggang sa sampung porsyento na timbang ng katawan sa anim na buwan. Bukod dito, halos 30 porsyento ng mga naapektuhan din ang nagdurusa mula sa mga hindi tukoy na sintomas. Maaaring ipakilala ang mga ito bilang malubhang pagkapagod, pagkawala ng pagganap, pangkalahatang kahinaan at pangangati sa buong katawan. Sa pag-unlad ng sakit, ang iba pang mga organo ay unti-unting naapektuhan. Ang pali at atay maaaring lumaki nang labis, humahantong sa sakit sa kaliwa at kanang itaas na tiyan, pamamaga ng tiyan at hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga nerbiyos, hormonal at immune system ay maaaring magambala at ang baga, balangkas o utak maaaring maapektuhan, sa simula ng isang malawak na hanay ng mga sintomas. Nang walang paggamot, nakamamatay ang lymphoma ni Hodgkin. Gayunpaman, bilang bahagi ng kanser terapewtika, ang mga pagkakataong makumpleto ang lunas ay napakahusay.
Diagnosis at kurso
Sa sakit na Hodgkin, ang mga lymph glandula ay una na namamaga, lalo na sa leeg, kili-kili, at dibdib. Ang sakit ay hindi pa nauugnay dito. Ang tinatawag na B-sintomas (pangalawang palatandaan ng sakit) ay pagkapagod, pagkapagod, isang hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang na higit sa 10 porsyento sa loob ng 6 na buwan, lagnat, pawis sa gabi at isang patak sa pagganap. Sa karamihan ng mga kaso - sa halos 70 porsyento ng mga naapektuhan - ang mga lymph node sa leeg namamaga Sa isang katlo ng mga pasyente, ang pamamaga ay unang lumitaw sa likod ng breastbone. Sa kasong ito, magagalitin ubo at sakit sa dibdib lugar ay idinagdag sa B sintomas. Mga organo ng lugar ng tiyan maaari ring maapektuhan ng Hodgkin's lymphoma. Isang pakiramdam ng presyon o sakit sa itaas at ibabang bahagi ng tiyan pati na rin hindi maipaliwanag pagdudumi maaaring ipahiwatig ang ganitong uri ng cancer. Isang hindi tipong kumpol ng mga impeksyon sa viral at fungal na dulot ng bakterya minsan din ay pahiwatig ng sakit na Hodgkin. Kung hindi ginagamot, ang lymphoma ni Hodgkin ay palaging humahantong sa kamatayan.
Komplikasyon
Ang sakit na Hodgkin ay nagreresulta sa pagbawas ng pag-asa sa buhay para sa pasyente. Dahil ito ay isang bukol, sa pinakamasamang kaso maaari itong kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at sa gayon din mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga apektado ay pangunahing naghihirap mula sa lagnat at pagpapawis sa gabi. Bukod dito, mayroong isang malakas na nabawasan ang katatagan, na kung saan ay batay sa isang pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagod at pagod at samakatuwid ay hindi na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa buhay. Ang pagbawas ng timbang ay hindi pangkaraniwan. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pag-ubo at pangangati, na maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Gayundin, pagdudumi at sakit sa lugar ng tiyan maaring mangyari. Ang sakit na Hodgkin ay ginagamot ng interbensyon sa pag-opera. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa radiation o chemotherapy kahit na pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, hindi bihira na ang kanser ay umulit muli at nangangailangan ng paggamot. Samakatuwid ang mga pasyente ay karaniwang nakasalalay sa regular na pagsusuri.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang patuloy na pamamaga ng lymph o kapansin-pansin na madalas na iregularidad ng lymph ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang pagtaas ng pamamaga sa laki o kasidhian, kinakailangan ng doktor. Kung ang pamamaga ay kumalat pa sa organismo o kung sanhi ng pagkasira ng kadaliang kumilos, may sanhi ng pag-aalala at pinayuhan ang pagbisita sa doktor. Pagpapalaki ng lymph sa singit, kilikili, dibdib o lugar ng tiyan dapat suriin at linawin. Kung ang mga hindi pangkaraniwang pamamaga ay nangyayari sa katawan bilang isang buo, ipinapayo din ang isang medikal na pagsusuri. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang kawalan ng sakit, sa kabila ng mga pagbabago sa paningin. Kung mayroong isang nanggagalit ubo, isang pakiramdam ng higpit o nahihirapang lumunok, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang pamamaga ay nagpatuloy na hindi mapalaki sa loob ng maraming linggo, ito ay isang palatandaan ng babala mula sa organismo at dapat suriin. Kung sakali pagkapagod, mga abala sa pagtulog o pagkawala ng karaniwang pagganap, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Kung may mga karamdaman sa pagtunaw, hindi ginustong pagbaba ng timbang o pangkalahatang kahinaan, dapat itong linawin. Pangangati, iregularidad ng sistemang hormonal pati na rin tiyan sakit ay karagdagang mga palatandaan ng isang mayroon nang karamdaman. Dahil ang sakit na Hodgkin ay may nakamamatay na kurso sa pinakamasamang kaso, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang palatandaan ng pagkakaiba.
Paggamot at therapy
Upang gamutin ang sakit na Hodgkin, sa karamihan ng mga kaso ang pinalaki na lymph node ay dapat munang alisin at suriin para sa mga kahina-hinalang cells. Lokal na kawalan ng pakiramdam ay madalas na sapat para dito biopsy. Gayunpaman, kung ang kahina-hinalang lymph node ay nasa isang lokasyon na mahirap maabot - tulad ng lugar ng dibdib - ang pasyente ay makakatanggap ng isang pangkalahatang pampamanhid. Sa pamamagitan ng dibdib X-ray o, an ultratunog tomography, ang katawan ay X-rayed at ang pagkalat ng Hodgkin's lymphoma ay detalyadong nasuri. Ang lymphoma ni Hodgkin ay karaniwang ginagamot chemotherapy at / o radiation sa mga apektadong lymph glandula. Kimoterapya at ang radiation ay karaniwang ginagamit bilang isang kumbinasyon na paggamot, na may radiation na karaniwang sumusunod sa chemo. Ang mga lymphomas ng Hodgkin ay napaka-sensitibo sa parehong uri ng paggamot, na nagpapaliwanag ng average na rate ng lunas sa itaas. Gayunpaman, ang pag-aalis ng mga tumor sa pag-opera ay hindi nakakagamot sa lymphoma ng Hodgkin at samakatuwid ay ginagawa lamang para sa mga layuning diagnostic. Karaniwang hindi kinakailangan ang ospital sa ospital. Gayunpaman, ang parehong chemotherapy at radiation ay may malubhang epekto. Sa loob ng dalawang taon, ang karamihan sa mga pag-uulit ay nagaganap, ngunit kadalasan ay magagamot ito nang maayos. Bumagsak nang higit sa 5 taon pagkatapos ng paunang sakit, sa kabilang banda, ay napakabihirang. Gayunpaman, upang matiyak na ang anumang pagbabalik sa dati ay napansin sa magandang panahon, masidhing pinayuhan ang mga pasyente na samantalahin ang panghabambuhay na pagsusuri. Sa unang taon pagkatapos terapewtika, nagaganap ito bawat buwan, sa pagitan ng ikalawa at ikalimang taon bawat anim na buwan, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon. Ang mga pagsusuri na ito ay tungkol din sa pag-diagnose at gamutin ang anumang huli na epekto ng Hodgkin therapy ng lymphoma.
Outlook at pagbabala
Ang sakit na Hodgkin ay isa sa nakakapinsala sakit sa bukol, ngunit ito ay may pinakamataas na pagkakataon na gumaling. Ngayong mga araw na ito, higit sa 80 porsyento ng mga apektado ang maaaring magaling. Sa mga naunang yugto, lumampas pa ito sa 90 porsyento. Sa halos 11 porsyento ng mga pasyente, ang sakit ay bumabalik o umuunlad sa kabila ng terapewtika. Ang pagbabala para sa mga pasyenteng ito ay pangunahing nakasalalay sa oras kung kailan nangyayari ang pagbabalik sa dati at kung gaano katindi ang therapy para sa unang sakit. Sa kabila nito, kahit na sa kaso ng isang pagbabalik ng dati ng lymphoma ni Hodgkin, posible pa rin ang mahusay na mga resulta ng therapeutic at mga pagkakataong gumaling. Gayunpaman, nangangailangan ito ng pinakamainam pati na rin ang pare-pareho na therapy sa isang karanasan na espesyalista na sentro. Kasama rin dito ang pagsasaalang-alang sa lahat ng mga aspeto ng pangmatagalang epekto na nauugnay sa therapy pati na rin ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Bakit ang ilang mga bihirang kaso ng Hodgkin's lymphoma ay hindi magagamot ay kasalukuyang hindi pa naiintindihan. Gayunpaman, ang pagsasaliksik ay nagsusumikap upang alisan ng takip ang mga sanhi nito, upang ang mga nagdurusa ay maaari ding matulungan ng mga angkop na therapies. Samakatuwid, ang mga alternatibong diskarte sa paggamot ay sinasaliksik na. Ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga paghahanda sa antibody, tulad ng paghahanda na "anti-CD30", na partikular na umaatake sa mga tumor cell, ay dapat na partikular na nabanggit dito. Sa malapit na hinaharap, ang mga naturang mga immunotherapies ay maaaring kumatawan sa isang mabisang karagdagan sa therapy.
Pagpigil
Ang hodgkin's disease ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, makakatulong ang pagpunta sa regular na pag-screen ng kanser at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
Pangangalaga sa follow-up
Mga sakit sa bukol magdala ng isang mataas na peligro ng pag-ulit. Hindi karaniwan para sa mga neutumor na nabuo pagkatapos ng ilang oras, na maaaring kumalat sa ibang mga organo sa pamamagitan ng metastases. Ang kinahinatnan ay kung minsan ay labis na pinaikling pag-asa sa buhay. Kinokontra ito ng mga doktor sa pag-aalaga ng follow-up. Ang nakaiskedyul na mga pagsusuri sa follow-up ay karaniwang nakaayos sa pagtatapos ng paunang therapy. Sa sakit na Hodgkin, ang follow-up ay nagaganap tuwing tatlong buwan sa unang taon. Pagkatapos lumawak ang ritmo. Mula sa ikalimang taon ng kalayaan mula sa mga sintomas, sapat na ang taunang pagsubaybay sa pagsusuri. Karaniwang nagaganap ang check-up sa isang klinika. Dapat panatilihin ng mga pasyente ang kanilang mga tipanan. Ito ay dahil ang diagnosis ng isang tumor sa maagang yugto ay humahantong sa mas mahusay na tagumpay sa paggamot. Ang isang follow-up na tipanan ay unang nagsasama ng isang talakayan tungkol sa mga sintomas ng pasyente. Kasunod, isang sonograpiya at a dugo isagawa ang pagsubok Pagkatapos ng ilang oras, ang ilang mga doktor ay nag-order din ng X-ray at CT scan. Ang isang tumor ay maaaring malinaw na makilala sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng imaging. Maraming mga pasyente ang nakikilahok sa isang programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng mabigat na paunang therapy. Doon sila ay partikular na handa para sa isang pagbabalik sa pang-araw-araw na buhay sa trabaho at sa bahay. Nakasalalay sa mga sintomas, maaaring kailanganin ang permanenteng paggamot sa gamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang karaniwang mga therapies na ginamit para sa Hodgkin's lymphoma ay nauugnay sa isang mataas na antas ng pisikal diin. Dahil sa immunosuppression na dulot ng gamot, pakikipag-ugnay sa mga hindi kilalang tao, lalo na sa publiko, dapat iwasan hangga't maaari. Gayunpaman, ang paminsan-minsang pagkakalantad sa sariwang hangin, na malayo sa malalaking karamihan, ay maaaring tumibay sirkulasyon at magpapagaan alibadbad. Ang diyeta mayaman sa buong butil at mga sariwang gulay na nagbibigay bitamina at mineral na maaaring suportahan ang paggaling. Bitamina D gumaganap ng mahalagang papel sa paggamot ng lymphoma at wala sa sapat na halaga sa diyeta ng karamihan sa mga Europeo. Ang madulas na isda ay isang mahalagang mapagkukunan ng bitamina D. Bilang karagdagan, tinitiyak ng isda ang supply ng mahahalaga mataba acids tulad ng docosahexaenoic acid at eicosapentaenoic acid. Ang katawan lamang ang makakagawa ng dalawang ito mataba acids mismo sa maliit na dami. Gayunpaman, ang mga ito ay mahalaga para sa utak, ang sistema ng cardiovascular at ang kadaliang kumilos ng mga lamad ng cell. Gayunpaman, pinapayuhan ang pag-iingat sa mga therapies at paghahanda na inilaan upang pasiglahin ang immune system. Ang mga cell na degenerated sa Hodgkin's lymphoma ay bahagi ng immune system. Nalalapat ito sa mistletoe therapies at lahat ng mga paghahanda na nagmula sa mistletoe. Maipapayo rin na gamitin asukal at matigas na pagkain ay matipid. Ang mga cell ng cancer ay madalas na may mas mataas na pangangailangan para sa asukal.
