Ang kabuuan ay isang proseso ng katawan sa loob ng visual na proseso. Ang sumusunod na artikulo ay tumatalakay sa paglilinaw ng mga termino pati na rin ang pagpapaandar ng pagbubuod at hinahabol ang tanong, ano ang nakikita ng mga apektadong tao, kung kanino ang proseso ng pagbubuod ay nagagambala? Ano ang mga klinikal na larawan sa loob ng balangkas na ito?
Ano ang buod?
Ang kabuuan ay isang proseso ng pag-clear sa (tao) pang-unawa na optikal. Ito ay isa sa mga paraan ng retina ng mata umaangkop sa pagbabago ng mga kundisyon ng ilaw.
Pag-andar at gawain
Ang kabuuan ay isa sa mga paraan ng retina ng mata umaangkop sa pagbabago ng mga kundisyon ng ilaw. Upang maunawaan ang papel na ginagampanan ng pagbubuod, ipaliwanag muna ang istraktura ng retina. Ang retina ng tao ay tinatayang binubuo ng 120 milyong baras at 6 milyong mga cone. Ang mga tungkod ay responsable para sa takipsilim, gabi at paningin sa paggalaw. Ang mga kono ay pinasisigla lamang sa mas mataas na mga intensidad ng ilaw at responsable para sa paningin sa kulay. Ipinapakita ng isang retinal cross-section ang ganglion mga cell sa pinakamataas na layer, na nagkakaisa sa bulag lugar upang mabuo ang optic nerve. Nasa ibaba ito ay isang layer ng mga switch cell na may gampanin sa iba't ibang mga proseso ng pag-clear ng retina, mga patlang na tumatanggap, at ang proseso ng pagbubuod. Ang layer na ito ay binubuo ng tatlong magkakaibang uri ng cell. Ang mga bipolar cell ay kumokonekta sa mga tungkod at kono sa ganglion mga cell Ang mga pahalang na cell ay kumokonekta sa mga light sensing cell sa bawat isa, habang kumokonekta ang mga cell ng amacrine ganglion cells sa bawat isa. Ang layer ng switch cell ay sinusundan ng layer ng light sensing cells, rods at cones. Sa gayon, hindi sila direktang nahantad sa ilaw ng insidente. Ang mga bahagi ng mga visual sensory cell na patuloy na nakikibahagi sa proseso ng visual ay natigil sa labas sa itim na retina pigment epithelium - nakikita sa pamamagitan ng mag-aaral pagbubukas - at nabusog ito. Ang macula ay ang pinaka-metabolically aktibong lugar sa katawan ng tao. Ang pamamahagi ng mga tungkod at kono ay nag-iiba at nakasalalay sa kanilang pag-andar sa retina. Sa gitna ng retina, sa optic axis, ay ang visual pit, na tinatawag ding fovea centralis. Ang mga kono lamang ang matatagpuan dito; ang mga tungkod ay wala. Sa katabing lugar ng macula, ang dilaw na lugar, ang visual acuity ay nababawasan nang mabilis. Dito, depende sa distansya sa gitna, mas kaunti at mas kaunting mga cone at higit pa at mas maraming mga rod ay magkakaugnay. Sa labas ng macula, ang mga tungkod ay nasa labis na nakakararami. Dahil ang "lamang" halos 1 milyong mga ganglion cell ang magagamit, ang mga ito ay magkakaugnay sa mga kumpol - mga tanggap na tumatanggap - na may 126 milyong mga sensory cell. Sa fovea centralis, ang isang cone cell ay magkakaugnay sa isang ganglion cell para sa pinakamataas na visual acuity. Sa katabing lugar ng macula ay nangyayari ang mga mas maliliit na larangan ng pagtanggap, kung saan mga 20-100 na cones ang magkakaugnay sa 3 -15 bipolar cells at 1 ganglion cell sa isang recepect na patlang. Batay ito sa paghanap na ang isang network ng bipolar cell na may isang ganglion cell: kaya, para sa isang receptive na patlang ng mga cones, mayroong tungkol sa isang 1: 6 na ratio. Sa kaibahan, humigit-kumulang 15-30 rods ang bumubuo ng isang madaling tanggapin na patlang na may isang bipolar cell. Ngayon ang paglalagom ay pinaglaruan. Bilang karagdagan sa madilim na pagbagay at ilaw na pagbagay, ang pagbubuod ay isa pang proseso ng pagbagay ng retina ng tao upang makontrol ang pagkasensitibo ng ilaw ng mga tungkod at kono depende sa pag-iilaw. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng spatial at temporal na pagbubuod. Sa spatial na pagbubuod, para sa mga tungkod, isang papasok na mahinang signal ng ilaw ay
ang papasok na mahinang signal ng ilaw ay pinalakas ng pagtatag sa larangan ng pagtanggap. Maraming mga tungkod ay dapat na aktibo nang sabay. Ang salpok ng kuryente ay dapat na sapat na malaki sa mas malaking mga tanggap na tumatanggap upang mag-uudyok ng isang pampasigla sa downstream ganglion cell. Sa pagtaas ng ilaw, ang mga cones ay lalong stimulated. Dito, ang mas maliit na mga natanggap na patlang ay hinarap. Nalalapat ang prinsipyo ng pag-ilid sa pag-ilid: Sa kabaligtaran, ang mga signal ay maaari ring magpalambing sa bawat isa depende sa punto ng pinagmulan - ipinapalagay na ang mga kalapit na sensory cell ay stimulated na may iba't ibang mga ilaw intensities. Nalalapat ang prinsipyong ito sa pagpapahusay ng kaibahan: Kung may nagmamasid sa isang parilya ng mga itim na puno ng parisukat sa isang puting background, lumilitaw ang isang bahagyang madilim na ilusyon sa mga tawiran na punto ng mga puting linya, hindi lamang sa punto ng pag-aayos. Ang mga tawiran ay napapaligiran ng mas maraming puti kaysa sa mga puting lugar na katabi ng mga itim na parisukat. Ang mga pagganyak na nagmumula sa mga tawiran ay sa huli ay mas malakas na na-inhibit kaysa sa mga puting linya sa pagitan ng mga itim na parisukat. Ang pansamantalang pagbubuod ay isang proseso kung saan ang oras ng pagkakalantad ng light stimulus sa retina ay nadagdagan sa mababang lakas ng ilaw, tulad ng pagbagal ng paggalaw ng mata o matagal na pag-aayos.
Mga karamdaman at karamdaman
Sa ilang mga sakit, ang mga proseso ng pagkontrol sa retina ay hindi na maisasagawa sa inilaan na kalidad o kumpleto. Ang apektadong tao ay napakabulag, halimbawa, dahil ang mga proseso ng kontrol sa retina ay hindi na gumagana. Ang pagpoproseso ng kaibahan ay hindi tumatakbo tulad ng dati, tulad ng inilarawan sa pagsubok na may mga itim na parisukat sa isang puting background: Ang mga ilusyon ng mga itim na lugar ay lilitaw na mas matindi. Ang taong apektado ay dapat ding magkaroon ng malalaking problema sa pag-aayos kapag lumipat siya mula sa isang maliwanag na silid patungo sa isang madilim o kabaligtaran. O kapag tumawid siya sa isang intersection na may avenue ng mga puno sa isang maaraw na araw. O malapit na siyang tumawid sa intersection at biglang mahahanap ang kanyang sarili sa cast shade ng isang bahay. Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa proseso ng pagkontrol ng retina ay ang mga kung saan ang mga layer ng mga ganglion cells, switch cells, visual sensory cells at retinal pigment epithelium na naka-set up nang direkta sa retinal cross-section ay wala na sa form na ito. Bilang panuntunan, ang opthalmologist dapat makita ang mga iregularidad na ito sa retinal na istraktura sa anyo ng hyper- o depigmentation kapag tinitingnan ang fundus ng mata gamit ang isang optalmoscope. Ang mga ito ay maaaring naisalokal sa macula, o naisalokal sa retinal periphery. Ang ilang mga retinal dystrophies ay umuusad mula sa paligid hanggang sa visual field center o kabaligtaran. Pag-uugnay sa pagkakaugnay ng optika, na nagbibigay ng isang cross-sectional na pagtingin sa isang malaking bahagi ng retina, dapat ding makapagbigay ng mas detalyadong impormasyon. Ang Fundus autofluorescence (FAF) ay maaaring mailarawan ang normal na paggana mula sa mga hindi normal na lugar ng retina. Sa gayon, sa wakas ay inilalarawan ng FAF ang mga hangganan sa visual na patlang o menor de edad na mga depisit na tinatawag na scotomas. Nakita ng pagsusuri na ito ang akumulasyon ng lipofuscin sa retina, na karaniwang dapat na itapon. Kung ang isang sakit na nauugnay sa pagproseso ng sensory stimuli sa retina ay pinaghihinalaan, ang pasyente ay nasuri sa retinal laboratory. Narito ang ginagamit: Madilim na pagbagay ayon sa Goldmann-Weekers, upang suriin kung ano ang reaksyon ng mga tungkod sa mababang lakas ng ilaw. Sa kaso ng hinala na ang mga proseso ng switch cells at ganglion cells ay naapektuhan, maaaring magamit ang VEP. Sa pamamaraang ito, tinitingnan ng pasyente ang lalong mabilis na pagbabago ng itim at puting honeycomb pattern sa isang monitor. Sinusuri ng Multifocal ERG (mfERG) ang tugon sa kabuuan o tugon ng cellular sa macula. Ang ERG ay isang hango ng kabuuan ng tugon ng pamalo at retina batay sa scotopic at photopic stimulate ng mga sensory cells at derivation ng mga potensyal. Sa ilang mga kaso ng sanggol na cerebral palsy, ang retina ay kumikilos na parang mayroon ito retinitis pigmentosa at ginagaya ang pag-unlad.
