Paggamot para sa ovarian kanser nakasalalay sa yugto ng sakit at ang mikroskopiko na istraktura (kasaysayan) ng tisyu ng tumor. Gayunpaman, kadalasan, ang unang hakbang sa paggamot ay ang operasyon, na unang tinatanggal ang mas maraming bukol masa hangga't maaari. Madalas itong sinusundan ng chemotherapy upang patayin ang anumang natitira kanser mga cell at maiwasan ang isang pagbabalik sa dati (pag-ulit). Ang pagbabala ng ovarian kanser nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga katangian ng tumor. Sa pangkalahatan, kung ovarian kanser ay napansin sa oras, ang mga pagkakataong gumaling ay medyo mabuti. Gayunpaman, sa advanced na yugto ng sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Surgery: ang batayan ng paggamot para sa ovarian cancer
Ang pinakamahalagang elemento ng ovarian kanser Ang paggamot ay ang pag-aalis ng kirurhiko ng maraming tisyu ng tumor hangga't maaari. Sa karamihan ng mga kaso, magagawa ito sa panahon ng pag-opera ng diagnostic na dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis ng ovarian kanser. Una, isang sample ng tisyu ang kinuha, na susuriin ng isang pathologist habang isinasagawa pa rin ang operasyon. Kung kinukumpirma nito ang pagsusuri ng ovarian cancer, pareho mga ovary, fallopian tubes pati na rin ang matris ay karaniwang tinanggal. At saka, lymph ang mga node mula sa pelvis at tiyan ay karaniwang tinatanggal. Upang linawin kung gaano kalayo kumalat ang tumor (pagtatanghal ng dula), ang mga sample ng tisyu ay kinuha rin mula sa peritoneum at mula sa anumang hindi normal na lugar.
Ang lawak ng operasyon ay nakasalalay sa yugto ng tumor
Ang lawak ng radikal na operasyon ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Halimbawa, sa mga maagang yugto ng ovarian cancer, posible na magsagawa ng operasyon sa pagpapanatili ng pagkamayabong. Ang paunang kinakailangan para dito ay ang tumor na may mababang antas ng pagkabulok (grading) at lokal din na limitado sa isang obaryo (yugto IA). Pagkatapos posible na mapanatili ang malusog na obaryo pati na rin ang matris, upang ang pasyente ay maaari pa ring mabuntis sa paglaon. Sa ilang mga espesyal na anyo ng cancer sa ovarian (mga tumor ng mikrobyo at mga tumor sa linya ng mikrobyo), mas madalas na mapanatili ang pagkamayabong. Gayunpaman, sa advanced na ovarian cancer, maaaring kinakailangan na alisin ang mga bahagi ng iba pang mga organo, tulad ng atay, pali, pancreas, o bituka, bilang karagdagan sa mga ovary at matris kung sila ay apektado ng cancer.
Kanser sa ovarian: madalas na kapaki-pakinabang ang chemotherapy
Sa karamihan ng mga kaso ng ovarian cancer, chemotherapy ay ibinibigay pagkatapos ng operasyon (adjuvant), kahit na ang tumor ay tuluyang naalis. Ito ay upang sirain ang anumang natitirang mga cell ng kanser at sa gayon maiwasan ang pag-ulit. Sa yugto IA at sa ilang mga anyo ng ovarian cancer (halimbawa, ang tinatawag na mga borderline tumors), chemotherapy ay karaniwang hindi kinakailangan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ginagamit ang isang kumbinasyon ng gamot ng isang tinawag na buwis at isang ahente ng chemotherapeutic na naglalaman ng platinum, na karaniwang ibinibigay nang anim na beses sa mga agwat ng tatlong linggo.
Ulitin ang chemotherapy para sa pag-ulit
Kung ang isang pag-ulit ay nangyari pagkatapos ng paggamot para sa ovarian cancer, ang oras ng chemotherapy ay nauugnay: Kung ang isang pag-ulit ay nangyayari sa loob ng anim na buwan pagkatapos makumpleto ang platinum na naglalaman ng chemotherapy, nangangahulugan ito na ang tumor ay may kaunti o walang tugon sa mga ahente na naglalaman ng platinum (lumalaban sa platinum ). Alinsunod dito, ang pag-ulit ay ginagamot sa isa pang ahente ng chemotherapeutic na walang platinum. Kung, sa kabilang banda, ang kanser sa ovarian ay muling umuulit sa paglaon makalipas ang anim na buwan, una itong tumugon sa unang chemotherapy at muling magagamot sa isang kombinasyon ng gamot na naglalaman ng platinum (sensitibo sa platinum). Kung ang ibang pag-opera ay angkop para sa isang pag-ulit ay dapat na napagpasyahan ayon sa bawat kaso para sa bawat pasyente.
Antibody therapy sa mga espesyal na kaso
Sa mga advanced na yugto at sa mga pag-ulit, ang gamot bevacizumab (Avastin) ay maaaring magamit bilang karagdagan sa chemotherapy sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ito ay isang antibody na nagta-target ng isang vascular factor ng paglaki at sa gayon pinipigilan ang bagong pagbuo ng daluyan. Dahil ang tumor ay nangangailangan ng sustansya at oksiheno mula sa dugo sa lumaki at samakatuwid ay nakasalalay sa pagbuo ng bagong dugo sasakyang-dagat, bevacizumab maaaring hadlangan ang paglaki ng bukol at maiwasan metastases.
Palliative therapy para sa mas mahusay na kalidad ng buhay
Kung ang ovarian cancer ay napakalayo na kaya na walang pagkakataon na gumaling, magsisimula ang mga doktor ng tinatawag pampakalma therapy. Nangangahulugan ito na ang layunin ng terapewtika ay hindi upang pagalingin ang sakit, ngunit upang mapahaba ang pag-asa sa buhay at magbigay ng pinakamahusay na posibleng kalidad ng buhay. Sa kaso ng ovarian cancer, kadalasan ito ang kaso kapag ang tumor ay kumalat sa labas ng lukab ng tiyan o bumalik sa kabila ng operasyon at maraming paggamot sa chemotherapy. Gayunpaman, walang mga unibersal na alituntunin para sa end-stage terapewtika. Sa halip, ang isang indibidwal na desisyon ay dapat gawin kung aling paggamot ang makikinabang sa pasyente ng kanser sa ovarian.
Pag-radiation ng metastases sa ovarian cancer.
Radyasyon terapewtika ay hindi gampanan ang pangunahing papel sa paggamot ng curable ovarian cancer dahil ang mga bukol mismo ay karaniwang hindi tumutugon dito. Gayunpaman, sa yugto ng terminal, radiotherapy of metastases - nasa buto, halimbawa - maaari mamuno sa makabuluhan sakit kaluwagan at sa gayon sa isang mas mahusay na kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang paggamot ng mga sintomas ay isang mahalagang bahagi ng pampakalma therapy: halimbawa, mayroong iba't ibang mga gamot na maaaring magamit sa paggamot ng mga sintomas tulad ng alibadbad, sakit at igsi ng hininga ng maayos.
Alternatibong paggamot: kaduda-dudang kahusayan
Ang tinatawag na hindi kinaugalian na mga pamamaraan ng pagpapagaling - halimbawa mistletoe therapy o iba pang mga herbal therapies - malawakang ginagamit sa alternatibong gamot. Gayunpaman, walang ebidensya pang-agham hanggang ngayon na ang mga kahaliling paggamot ay epektibo para sa ovarian cancer. Samakatuwid, ang alternatibong paggamot sa gamot ay hindi dapat gamitin kapalit ng medikal na inirekumendang therapy. Gayunpaman, paghahanda ng erbal o homyopatya maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas sa ilang mga pangyayari at sa gayon ay maging isang kapaki-pakinabang na pandagdag sa maginoo na paggamot na medikal.
Ang pagkilala depende sa entablado
Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang mga pagkakataong gumamot para sa ovarian cancer ay mas mahusay kung mas maaga itong masuri. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maka-impluwensya sa pagbabala:
- Tumor yugto: ang laki at spatial na pagkalat ng tumor, pati na rin ang pagkakaroon at lokalisasyon ng metastases, makabuluhang matukoy ang mga pagkakataong gumaling.
- Ang nalalabi ng tumor pagkatapos ng operasyon: Batay sa isang pag-uuri sa R0 (ang tumor ay tuluyang naalis), ang R1 (microscopically visible tumor remnants) at R2 (mga labi ng tumor na nakikita ng mata na mata) ay ipinahiwatig kung magkano ang maaaring alisin na tisyu ng tumor.
- Istraktura ng mikroskopiko: Ang magkakaibang mga subtypes ng ovarian cancer tulad ng ovarian cancer, borderline tumors o germ cell tumors ay may iba't ibang mga pagkakataon na gumaling.
- Grading: ang pagiging agresibo ng tumor ay nauugnay sa antas ng pagkabulok.
- Edad at pangkalahatan kalagayan ng pasyente: ang malubhang paunang mayroon nang mga kundisyon ay maaaring isang limitasyon para sa operasyon o agresibong chemotherapy, halimbawa.
Dahil ang ovarian cancer ay madalas na masuri nang huli kumpara sa iba pang mga cancer dahil sa kakulangan ng mga palatandaan sa maagang yugto, ang pagbabala ay karaniwang itinuturing na hindi kanais-nais.
Ang pagtantya ng pagkakataong mabuhay ay limitado
Ang isang paraan upang maipahayag ang tinatayang pagkakataon na mabuhay sa mga numero ay ang tinaguriang limang taong kaligtasan ng buhay. Ipinapahiwatig nito kung anong porsyento ng mga pasyente ang nabubuhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Kung ang tumor ay naisalokal sa isa o pareho mga ovary (yugto I), ang limang taong kaligtasan ng buhay ay ibinibigay na 80 hanggang 95 porsyento. Nangangahulugan ito na 80 hanggang 95 sa 100 mga pasyente ay nabubuhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Gayunpaman, kung ang mga metastase ay umiiral sa labas ng tiyan (yugto IV) o kung ang natitirang tumor ay nakikita ng mata ng mata pagkatapos ng operasyon (R2), ang limang taong kaligtasan ng buhay ay halos 10 hanggang 20 porsyento lamang.
Ang pag-asa sa buhay ay nag-iiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal
Gayunpaman, ang bisa ng naturang mga numero ay sa halip limitado dahil, halimbawa, hindi nila isinasaalang-alang kung ang ovarian cancer mismo o ibang dahilan ay humantong sa pagkamatay. Bilang karagdagan, ang kurso ng sakit ay naiiba para sa bawat indibidwal na pasyente. Samakatuwid, ang isang pangkalahatang wastong hula ng pag-asa sa buhay sa ovarian cancer ay hindi posible alinman sa tulong ng mga istatistika o batay sa mga kadahilanang prognostic.
