Ang pagpapasiya ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ang potensyal na pormasyon ay posible sa anyo ng isang mabilis na pagsubok ng biochemical na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad na metabolic ng karies-nagdudulot bakterya sa kapaligiran sa bibig at sa gayon tungkol sa karies peligro ng isang pasyente. Ang pag-unlad ng karies ay isang multicausal na proseso kung saan maraming mga kadahilanan ang kasangkot. Gayunpaman, ang mga karies ay hindi maaaring bumuo nang wala ang interbensyon ng bakterya. Ang cariogenic na ito bakterya magkaroon ng isang mahalagang bagay na pareho: ang kanilang metabolismo ay nagko-convert carbohydrates, kabilang ang mga asukal, sa mula sa gatas acid at iba pang acid. Mga ito acid, siya namang, mamuno sa demineralization ng ngipin (paglusaw ng mga mineral na sangkap) at sa wakas sa cavitation (pagbuo ng isang butas dahil sa pagkawala ng sangkap). Ang mas mataas na aktibidad ng metabolic ng cariogenic (sanhi ng karies) kagaw, mas mataas ang paglabas ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (mula sa gatas acid) sa pasyente bibig. Ang aktibidad na ito ay maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente na may parehong mga klinikal na natuklasan. Samakatuwid makatuwiran na ibase ang terapewtika mga panukala at prophylaxis na rekomendasyon para sa pasyente sa metabolic na aktibidad ng mga bakterya na sanhi ng karies. Ang pagsubok sa peligro sa mga karies (Clinpro, Cario L-Pop) ay isang kapaki-pakinabang at hindi kumplikadong tool sa mga kamay ng mga dentista at mga propesyonal sa ngipin upang ma-orient ang ngipin terapewtika patungo sa pag-iwas (patungo sa mga hakbang sa pag-iwas sa karies), upang makita ang mga karies sa isang maagang yugto, at upang ihinto ang proseso ng carious sa isang maagang yugto.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang metabolic na aktibidad ng mga caries na sanhi ng karies laway batay sa kanilang mula sa gatas acid rate ng pagbuo at sa gayon, kasabay ng iba pang mga klinikal na parameter, nag-aambag sa pagpapasiya ng indibidwal na panganib ng karies ng pasyente. Ginamit ang pagsubok nang may husay:
- Bilang bahagi ng paunang pagtatasa: upang matukoy ang kasalukuyang panganib sa karies at upang alisan ng takip ang mga nakatagong peligro na mananatiling nakatago mula sa mga visual na natuklasan sa klinikal.
- Para sa pag-follow up ng proseso ng mga karies sa pagpapabalik (regular na mga appointment ng pag-follow up).
- Para sa pagganyak ng pasyente sa konteksto ng indibidwal na prophylaxis.
- Upang masubaybayan ang tagumpay ng indibidwal na prophylaxis
Contraindications
Ang resulta ng pagsubok ay maaaring mapeke ng:
- Ang paggamit ng gamot na may epekto ng antibacterial.
- Sa pamamagitan ng antibacterial lozenges.
- Sa pamamagitan ng antibacterial bibig banlaw
Bago ang pagsusuri
Bago ang pagsusuri, dapat isaalang-alang ng pasyente ang mga sumusunod na puntos:
- Ang mga ngipin ay dapat na brush, na may minimum na 5 minuto ngunit ang maximum na 2 oras bago ang brushing.
- Pagkatapos ng brushing ay hindi dapat kumain o uminom.
- Hindi alinman sa ngipin-friendly o matamis babol gam maaaring ngumunguya.
- Para sa brushing, ang dati tutpeyst dapat gamitin, kahit na naglalaman ito ng mga nakakahawang bakterya (pagpatay sa mikrobyo) tulad ng chlorhexidine o triclosan.
ang pamamaraan ay
Ang pagsubok upang matukoy mga produkto ng pagawaan ng gatas Ang potensyal na produksyon ay ginaganap sa mga stick ng tagapagpahiwatig ng lactic acid (Clinpro Cario L-Pop mula sa 3M Espe). Ang madalian potensyal ng cariogenic kagaw upang makabuo ng lactic acid kung kailan asukal ay idinagdag ay sinusukat. Ang sample ay kinuha sa dila, tulad ng biofilm na idineposito dito ay kinatawan ng kagaw in laway at plato (plato ng ngipin). Hindi tulad ng bakterya laway mga pagsubok para sa Streptococcus mutans at lactobacilli, ang sample na kinuha dito ay hindi kailangang ma-incubate: ang resulta ng pagsubok ay mababasa pagkalipas lamang ng dalawang minuto. Ang mga piraso ng pagsubok ay ibinibigay sa tinatawag na mga blister pack. Ang bawat paltos ay nahahati sa tatlong mga kompartamento: dalawang likido na mga imbakan ng tubig at isang kompartimento na naglalaman ng tuyong test stick pa rin. Ang test stick mismo ay naglalaman ng sucrose (asukal). Ang dalawang likidong mga reservoir ay naglalaman ng enzyme lactate dehydrogenase at isang tagapagpahiwatig ng kulay, ayon sa pagkakabanggit. Prinsipyo ng reaksyon ng pagsubok na nagaganap:
Ang dami ng lactic acid na nabuo sa loob ng 2 minuto ay makikita sa pamamagitan ng pagkabit nito sa isang reaksyon ng enzymatic na may pagbabago ng kulay:
- Asukal (test sticks) + cariogenic bacteria (dila) → pagbuo ng lactic acid.
- Ang pagbabago ng lactic acid sa tulong ng enzyme lactate dehydrogenase → produkto ng reaksyon ng asul-bayolet.
Pamamaraan:
- Ang dry rod ng tagapagpahiwatig ay tinanggal mula sa foil pouch.
- Ang pamalo ay inilalagay sa gitna sa nakaunat dila ng pasyente at pabalik-balik ng 4 na beses sa ilalim ng light pressure hanggang sa mababad ito ng laway.
- Maingat na ibabalik ang tungkod sa kompartimento ng paltos nang wala paglagos ang naghihiwalay na layer sa unang likidong reservoir.
- Ang likido sa panlabas na paltos ay dahan-dahang tinutulak patungo sa likido sa gitnang kompartamento na may hinlalaki at hintuturo.
- Ang parehong mga likido ay halo-halong at aktibo sa pamamagitan ng pagpindot nang pabalik-balik ng maraming beses mula sa isang reservoir patungo sa isa pa.
- Ang panlabas na seksyon ng paltos ay nakatiklop papunta sa gitna at pinipigilan upang maiwasan ang pag-backflow.
- Ang diagnostic na likido ay maingat na ngayon (pansin: pagsabog!) Na pinindot pa sa direksyon ng test stick.
- Ang test stick ay pinaikot ng apat na beses sa likido, pagkatapos ay naiwan sa loob nito ng 2 minuto.
Ang pagbabasa ay dapat na agawin kaagad pagkatapos ng pag-expire ng 2 minuto sa liwanag ng araw sa pamamagitan ng paghahambing sa sukat ng sanggunian: Ang mas madidilim na pagkawalan ng kulay, mas mataas ang rate ng pagbuo ng lactic acid o potensyal na pagbuo ng lactate at panganib ng karies. Ipinapakita ng scale ang 9 na mga patlang ng kulay, na inihambing sa pagbabago ng kulay ng test stick. Sa pinasimple na mga termino, pinapayagan ang paghahambing sa mga sumusunod na diagnostic na konklusyon na magawa, na may isang mas detalyadong interpretasyon ng mga resulta na ibinigay ng gumagawa.
| Ang test stick ay may kulay ng mga bukirin | Rate ng pagbuo ng lactic acid | Ang kasalukuyang pag-caries ng pamamahala sa peligro | Mga pagsusuri sa pag-usad |
| 1 sa 3 | mababa | mahusay | normal na pagpapabalik |
| 4 sa 6 | Medium | moderate | malapit na alalahanin |
| 7 sa 9 | mataas | masama | masinsinang pagsusuri at paggamot |
Pagkatapos ng pagsusuri
Ang isang itim na may label na control stick ay kasama ng pagsubok upang mapatunayan ang pag-aktibo ng diagnostic fluid at inilalagay sa paltos nito pagkatapos basahin ang test stick. Dapat ay naka-blue-violet ito pagkalipas ng dalawang minuto.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang diagnostic fluid ay maaaring maging sanhi ng matinding pangangati ng mata at balat pangangati at maaari ring mantsa ang balat at damit. Dapat gawin ang mga naaangkop na pag-iingat.
- Ang mga reaksyon sa alerdyi ay hindi maaaring ibukod.
