Pulmonary Embolism: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [para sa pangunahing pagsusuri; kung hindi nabaha heparin Ginagamit ang (UFH), regular na pagsusuri ng bilang ng platelet].
  • CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA)
  • D-dimer (end product of proteolysis of fibrin) - Mga Pahiwatig: sa hinihinalang embolism ng baga Tandaan: Ang pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga tao na hindi nagdurusa mula sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) ng D-dimer pagsubok sa hinihinalang baga embolism bumababa sa pagtaas ng edad. Samakatuwid, bilang isang kahalili sa naayos na D-dimer threshold na 500 ng / mL, dapat gamitin ang isang halaga ng cut-off na nabagay sa edad, na 500 hanggang 50 taong gulang at 10 beses ang edad (edad × 10 µg / L para sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon) pagkatapos ng 50 taong gulang.
  • Taas na sensitibo sa puso troponin T (hs-cTnT) o troponin I (hs-cTnI) - para sa pinaghihinalaang myocardial infarction (puso atake).
  • NT-proBNP (N-terminal na pro utak natriuretic peptide) - para sa pinaghihinalaan puso pagkabigo (kakulangan sa puso).
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis

Karagdagang mga tala

Ang mga sumusunod na tala ay tumutukoy sa marka ng Geneva para sa pagtatasa ng posibilidad ng pulmonary embolism (tingnan ang "Physical examination" sa ibaba):

  • Mababa o intermediate na posibilidad ng klinikal ng LE: D-dimer test (mas mabuti na may high-sensitivity test) [Mga Alituntunin ng ESC: rekomendasyon na grade IA].
  • Mataas na posibilidad ng klinikal na pagsubok ng LE o D-dimer sa itaas ng cut-off na halaga: gumanap ng CT-A upang kumpirmahin ang diagnosis.