Dugo ang pagtatasa ng gas (BGA) ay isang pagpapasiya ng gas pamamahagi ng mga gas oksiheno at karbon dioxide sa dugo (bahagyang presyon). Bilang karagdagan, PH, oksiheno sinusukat din ang saturation (SaO2), karaniwang bikarbonate (HCO3-), at base na labis (BE, base labis). Sa mga espesyal na kaso, ang gas pamamahagi of karbon monoxide o nitroheno, at iba pa ay natutukoy din. Ang pagpapasiya ng dugo maaaring isagawa ang mga gas na may iba't ibang mga pamamaraan tulad ng volumetric o manometric. Dugo Ang pagtatasa ng gas ay nagbibigay ng iba't ibang mga indikasyon ng anumang acid-base balanse karamdaman na maaaring mayroon. Mga aspeto ng physiological ng balanse ng acid-base
Upang mapanatili ang pisyolohikal Hydrogenation ion walang halo sa dugo, ang mga sistema ng buffering (pangunahin sa pamamagitan ng bikarbonate), pagbuga ng karbon dioxide sa pamamagitan ng baga at paglabas ng Hydrogenation ang mga ions sa pamamagitan ng bato ay kinokontrol. Gayunpaman, ang iba't ibang mga karamdaman ay maaaring mangyari dahil sa isang kawalan ng timbang sa mga sistemang pang-regulasyon:
- Mga karamdaman sa metabolic (metabolic) - sanhi ng mga kaguluhan sa buffering.
- Mga karamdaman sa paghinga (nauugnay sa respiratory) - dahil sa mga kaguluhan sa pagbuga ng carbon dioxide.
- Mga halo-halong karamdaman - sanhi ng isang kombinasyon ng mga karamdamang nasa itaas.
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Capillary dugo (mula sa earlobe, 10 min pagkatapos ng hyperemia) → kinakailangan ng agarang pagsusuri.
- Dugo ng arterial → kinakailangan ng agarang pagsusuri.
Paghahanda ng pasyente
- Hindi kinakailangan
Nakagagambalang kadahilanan
- Hindi kilala
Mga normal na halaga - dugo
| Parametro | Mga karaniwang halaga |
| halaga ng pH | 7,36-7,44 |
| Bahagyang presyon ng oxygen (pO2; PaO2) | 75-100mmHg |
| Saturation ng oxygen (SaO2) | 94-98% |
| Bahagyang presyon ng Carbon dioxide (pCO2; PaCO2) | 35-45mmHg |
| Karaniwang bikarbonate (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Base sobra (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Sa isang ph na <7.36, nagsasalita ang isa acidosis. Sa isang pH na> 7.44, nagsasalita ang isa alkalosis.
indications
- Pagtatasa ng balanse ng acid-base
- Pagtatasa ng pagpapaandar ng baga sa
- Talamak na dyspnea (igsi ng paghinga).
- Kakulangan sa paghinga (kahinaan sa paghinga).
- Resuscitation sitwasyon (mga hakbang sa resuscitation).
- Kawalan ng pakiramdam pagmamanman'o nagsasalakay bentilasyon.
- Ang iba pang mga indikasyon ay may kasamang sirkulasyon /pagkabigla, puso arrhythmias, polytrauma, matinding tiyan, may kapansanan sa kamalayan / pag-agaw ng syncope, matinding nakalilito na estado.
Interpretasyon
| Kakulangan sa paghinga (kahinaan sa paghinga). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Bahagyang kakulangan | ↓ | Normal o binabayaran pa rin |
| Kakulangan sa Globla | ↓ | ↑ |
| Sakit sa acid-base | halaga ng pH | pCO² | HCO3- |
| Metabolic acidosis | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolic alkalosis | ↑ | ↑ | ↑ |
| Ang respiratory acidosis | ↓ | ↑ | ↑ |
| Ang respiratory acidosis | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretasyon
Metabolic acidosis
- Endogenous acidosis:
- Ketoacidosis - hyperacidity ng dugo dahil sa pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone sa dugo; nangyayari sa diabetes koma.
- Lactic acidosis - hyperacidity ng dugo dahil sa isang mas mataas na antas ng lactate sa dugo; nangyayari sa hypoxia ng mga tisyu
- Exogenous acidosis:
- Pagkalasing ng salicylate (pagkalason ng salicylate).
- Pagkawala ng bikarbonate:
- Kakulangan sa bato (disfungsi ng bato; kahinaan ng bato).
- Renal tubular acidosis (uri 2)
- Matinding pagtatae (pagtatae)
- Nabawasan ang paglabas ng bato:
- Kakulangan ng bato
- Renal tubular acidosis (uri 1)
Metabolic alkalosis
- Pagkawala ng acid:
- Talamak (paulit-ulit) pagsusuka
- Paglabas ng gastric juice
- Gamot:
- Diuretics (mga gamot na diuretiko) tulad ng furosemide.
- Mineralocorticoids (mataas na dosis) tulad ng fludrocortisone.
Ang respiratory acidosis
- Hypoventilation (nabawasan ang paghinga):
- Sakit ng baga - ment sakit na may hindi gumaganang alveoli.
- Edema sa baga (akumulasyon ng tubig sa baga)
- Pneumonia (pulmonya)
Paghinga alkalosis
- Hyperventilation (paghinga na labis sa demand):
- Genesis ng psychogenic
- Cerebral genesis
- Panatili sa altitude
Para sa malawak na data sa etiology (mga sanhi) at pathogenesis (pag-unlad ng sakit) ng mga acid-base na karamdaman, tingnan ang mga indibidwal na paksa sa mga karamdaman na acid-base.
