Pagsisiyasat sa thorax | Eksaminasyong pisikal

Pagsusuri sa thorax

Habang nakaupo, sinusuri din ang baga. Upang magawa ito, inilalagay muna ng doktor na sumusuri ang kanyang mga kamay sa mga gilid ng ribcage at sinusuri ang paggalaw ng ribcage (pamamaga ng thoracic). Pagkatapos ay inilalagay ng manggagamot ang kanyang kamay sa basag na basket at tinatapik ito gamit ang kanyang kabilang kamay (pagtambulin).

Sa ganitong paraan, ang napakatuktok na tunog ng baga ay maaaring masuri at maghinuha tungkol sa bentilasyon maaaring iguhit. Bilang karagdagan, ang ment ang mga hangganan ay maaaring matukoy sa ganitong paraan. Ang tagasuri ay nakikinig sa ment na may isang stethoscope (auscultation).

Ginagawa ito hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa mga tip ng baga, direkta sa likod ng buto at galing din sa harap. Maaari ring makuha ang pagkakataon makinig sa ang trachea. Matapos ang pagsusuri ng baga, ang pasyente ay maaaring humiga.

Ito ay mahalaga upang matiyak na ang itaas na katawan ay nakataas sa isang anggulo ng 45 °. Pinapayagan ang katayuan sa pagpuno ng leeg mga ugat (jugular veins) upang masuri. Ang tinaguriang hepato-jugular kati nagbibigay ng pagsubok karagdagang impormasyon tungkol sa regular na pagpuno ng mga ugat.

Upang magawa ito, pinipilit ng doktor ang isang beses nang malalim sa ilalim ng tamang arko ng gastos, kung saan ang atay ay matatagpuan. Pagkatapos, ang puso ay sinusubaybayan ng isang stethoscope. Nagsisimula ang pagsubok sa ikatlong puwang ng intercostal sa kaliwa (ika-3 kaliwa ng ICR) sa Erb point, kung saan ang lahat ng tunog ng balbula ay pantay na malakas.

Upang makilala ang pagitan ng una at pangalawang tibok ng puso, nadarama din ang pulso, halimbawa, sa pulso. Pagkatapos ang indibidwal puso pinapakinggan ang mga balbula. Ang aortic valve ay sinusubaybayan sa pangalawang intercostal space sa kanan (ika-2 kanang ICR), ang balbula ng baga ay sinusubaybayan sa pangalawang intercostal space sa kaliwa (ika-2 kaliwa ng ICR), ang balbula ng mitral ay sinusubaybayan sa ikalimang intercostal space sa kaliwa (ika-5 kaliwa ng ICR) at ang balbula ng tricuspid ay sinusubaybayan sa ika-apat na puwang ng intercostal sa kanan (ika-4 na kanan ng ICR).

Ang carotid arterya ay dininig para sa isang mas detalyadong pagsusuri. Kung kinakailangan, ang mga tunog ng conduction ay maaaring marinig dito. Para sa partikular na tumpak na pakikinig, ang pasyente ay maaaring hilingin sa yumuko upang ang mga tunog ng aortic valve mas maririnig pa. Upang makinig ng mabuti sa balbula ng mitral, ang pasyente ay dapat na lumiko sa kanyang kaliwang bahagi upang ang doktor sa kaliwang bahagi ay maaaring masuri muli ang balbula ng mitral.

Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ang kaliwang ventricle at bukas sa panahon ng pagpapahinga yugto ng puso. ang aortic valve ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta at bukas habang ang yugto ng pag-ikli ng puso. Ang balbula ng tricuspid, tulad ng balbula ng mitral, ay bukas sa panahon ng pagpapahinga phase at matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ang tamang ventricle. ang balbula ng baga ay matatagpuan sa pagitan ng tamang ventricle at ang baga malaking ugat at bukas din sa panahon ng pag-ikli.