Amenorrhea: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • Balat at mauhog na lamad [maghanap ng mga posibleng palatandaan ng androgenization tulad ng acne, hirsutism / pattern ng pamamahagi ng lalaki ng terminal (haba) na buhok]
    • Tiyan
      • Hugis ng tiyan?
      • balat kulay? Tekstura ng balat? [Maghanap para sa posible androgenization mga palatandaan tulad ng acne, hirsutismo/ lalaki pamamahagi pattern ng terminal (mahaba) buhok].
      • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
      • Pulsations? Pagtae?
      • Nakikitang mga sisidlan?
      • Peklat Hernias (bali)?
  • Pag-iinspeksyon at palpation (palpation) ng thyroid gland [goiter (pagpapalaki ng teroydeo)?]
• Pagsusuri sa ginekologiko
  • Inspeksyon
    • Vulva (panlabas, pangunahing mga babaeng sekswal na organo).
    • Puki (puki) [sa pangunahin amenorrhea: pagbubukod ng mga malformation ng vaginal, hal, hymenal atresia (congenital malformation ng hymen kung saan ang puki ay tuluyan na naalot ng hymen), vaginal aplasia, dahil sa hindi nilikha na puki ng vaginal]
    • serviks uteri (cervix), o portio (cervix; paglipat mula sa cervix (cervix uteri) papunta sa puki (puki)), kung kinakailangan, pagkuha ng Pap smear (para sa maagang pagtuklas ng servikal kanser).
  • Palpation (bimanual; palpation na may parehong mga kamay) ng mga panloob na genital organ.
    • serviks uteri (serviks).
    • matris (matris) [Normal: anteflexed / angled anteriorly, normal na laki, walang lambing; sa pangunahin amenorrhea: pagbubukod ng malformations ng may isang ina, hal. Ang Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKHS, kasingkahulugan: Küster-Hauser syndrome; congenital malformation ng babaeng genitalia (ang dalas ay humigit-kumulang na 1: 5,000) dahil sa pagsugpo sa maling anyo ng mga duct ng Müller sa ikalawang buwan ng embryonic. (estrogen at progestin synthesis) ay hindi nabalisa, na pinapayagan ang normal na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian. Sa halos 25% ng mga apektadong kababaihan, mayroon lamang isang hibla ng tisyu (tagayak ng matris) tungkol sa site kung saan ang matris (sinapupunan) at puki (puki) na karaniwang nagsisinungaling. Sa ilang mga kababaihan, ang isang puki ng puki na halos 2-3 cm ay naroroon sa pasukan ng puki; sa pangalawang amenorrhea: pagbubukod ng isang gravidity / pagbubuntis; Asherman syndrome (mekanikal na sanhi ng pagkawala ng endometrial (pagkawala ng lining ng may isang ina) bilang isang resulta ng sapilitang curettage / pag-scrap ng may isang ina pagkatapos pagbubuntis; madalas, bilang isang resulta, naroroon din ang paglalagay ng may isang ina na nauugnay sa adhesion].
    • Adnexa (mga appendage ng matris, ibig sabihin, ang ovary (ovary) at uterine tubule (fallopian tube)) [Normal: libre]
    • Parametria (pelvic uugnay tissue sa harap ng serviks sa ihi pantog at sa magkabilang panig sa lateral pelvic wall) [Normal: libre].
    • Pelvic wall [Karaniwan: libre]
    • Douglas space (parang bulge ng peritoneum (pader ng tiyan) sa pagitan ng tuwid (tumbong) sa likod at ang matris (matris) sa harap) [Normal: malinaw].
  • Pag-iinspeksyon ng mammae (suso), kanan at kaliwa; utong (dibdib), kanan at kaliwa; at balat [Karaniwan: hindi kapansin-pansin; saka, tandaan ang sumusunod:
    • Galactorrhea / may sakit na paglabas ng gatas ng suso (dahil sa hyperprolactinemia / pagtaas ng antas ng dugo ng prolactin);
    • Sa pangunahing amenorrhea: pagtatasa ng mga mammaries ayon sa "pagbuo ng pubertal ni Tanner" (tingnan sa ibaba).
  • Palpation ng mammae, ang dalawang supraclavicular pits (itaas na clavicle pits) at axillae (axillae) [Normal: unremarkable].
• Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan. Pag-unlad ng tubertal ayon kay Tanner (dito: mamma / dibdib)