Mataas na Presyon ng Dugo (Arterial Hypertension): Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo *, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin) [lalo na dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunod-sunod: puso pagkabigo (kakulangan sa puso)].
      • Balat at mauhog lamad
      • Kasikipan sa ugat ng leeg?
      • Edema (praetibial edema? /tubig pagpapanatili sa lugar ng mas mababa binti/ bago ang tibia, bukung-bukong; sa mga nakaharang pasyente: presacral / bago ang sekrum).
      • Sentral sianosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal dila)? atbp.
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig)
      • puso (mga natuklasan sa auscultation: posibleng pagbulong ng daloy kaliwang ventricle/ kaliwang ventricle outflow tract; pangatlong tunog ng puso / kung mayroon: Indikasyon ng pagpalya ng puso/pagpalya ng puso; arrhythmia? ; sa advanced hypertensive heart disease dahil sa talamak na pagkarga ng presyon at paglipat sa sira-sira hypertrophy (pagpapalaki ng puso) → kakulangan ng vitiation, hal, ng balbula ng mitral); pagmamaktol ng puso o thoracic? (Aortic isthmus stenosis, mga sakit sa aortic).
      • Carotid artery mga bds
      • Abdomen (tiyan) (auscultation ng gitnang mga ugat na may pansin sa mga tunog na dumadaloy).
      • Mga ugat ng paa
    • Auscultation ng baga [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)] [rales (RGs)?]
    • Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
      • Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?]
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan [hepatomegaly? / Stasis atay; splenomegaly? / pangalawang sa portal hypertension]
        • Pagpapahina ng katok dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
      • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa pag-ubo?, Pag-igting?, Hernial orifices?
    • Palpation of the pulses [dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit: Peripheral arterial occlusive disease (pAVK)]
  • Pagsusuri sa ophthalmological - pagtuklas ng mga kaguluhan sa paningin dahil sa mga pagbabago sa fundus [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunod-sunod:
    • Amaurosis (pagkabulag)
    • Retinopathy (mga pagbabago sa retina na humahantong sa mga kaguluhan sa paningin)]
  • Pagsusuri sa Nephrological [dahil sa mga posibleng mangyari sa pangalawang sakit:
    • Nepropathy (klase sakit) na may albuminuria / proteinuria (nadagdagan na paglabas ng protina sa ihi).
    • Kakulangan sa bato (kahinaan sa bato)
    • Pagkabigo ng bato]
  • Pagsusuri sa neurological - kabilang ang tugon ng pupillary, pagsubok ng pagiging sensitibo at pagpapaandar ng motor, suriin ang mga reflexes [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod:
    • Hypertensive encephalopathy - hypertensive emergency na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intracranial (sa loob ng bungo) presyon na may kahihinatnan na mga palatandaan ng presyon ng intracranial.
    • Intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng tserebral).
    • Mga karamdaman sa utak na gumagala - mga karamdaman sa paggalaw ng utak]
  • Check ng Kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan. * Ang arterial dugo ang presyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng pagbabagu-bago. Ito ay totoo para sa mga pagbabagu-bago sa loob ng isang araw gayundin sa paghahambing ng maraming araw. Samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis ng Alta-presyon, dugo ang presyon ay dapat na maitaas ng hindi bababa sa tatlong mga sukat. Ang mga sukat ay dapat maganap ng hindi bababa sa dalawang magkakaibang oras at dapat gumanap sa magkabilang braso. Tandaan: Dugo pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng kanan at kaliwang braso (stenosis ng aortic isthmus, stenoses ng subclavian malaking ugat). Makatuwirang gumamit ng pangmatagalang presyon ng dugo subaybayan upang maisagawa ang isang 24 na oras pagsukat ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, awtomatikong sinusukat ng aparato ang kasalukuyang presyon ng dugo sa mga itinakdang agwat at iimbak ang mga halagang ito upang masuri sila sa paglaon.