Ang Fasciitis nodularis ay nagsasangkot sa pagbuo ng nodular at fibroblastic na paglaki sa fascia na kahawig ng mga benign tumor. Ang haka-haka ay ang mga ito ay mga reaktibong proseso pagkatapos ng trauma o pamamaga ng tisyu. Ang pagkita ng kaibhan mula sa malignant na sakit ay partikular na mahirap para sa mga pathologist.
Ano ang fasciitis nodularis?
Ang fasciae ay mga sangkap ng malambot na tisyu ng uugnay tissue. Ang iba't ibang mga malignant at benign tumor ay maaaring magmula sa kanila. Ang isang benign tumor disease ng fascia ay fibromatosis, na, sa kabila ng pagiging benign, madalas na agresibong makalusot sa nakapalibot na lugar. Ang
Ang Fasciitis nodularis ay isang sakit ng fascia na nauugnay sa fibroblastic na paglaki ng tisyu. Sa kasingkahulugan, ang mga terminong nodular fasciitis, pseudosarcomatous dermatofibroma, at pseudosarcomatous fibromatosis ay ginagamit. Ang pathological phenomena ay nabibilang sa mga fibroproliferative disease at isa sa mga pinakakaraniwang natuklasan sa larangang ito. Ang eksaktong pagkalat ay hindi alam hanggang ngayon. Ang sakit ay nangyayari nang walang kagustuhan sa kasarian at karamihan ay nakakaapekto sa mga taong nasa edad 20 at 50. Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado dahil sa pagkakatulad ng histologic nito sa fibromatoses at fibrosarcomas. Noong nakaraan, ang mga paghihirap sa pagkita ng pagkakaiba ay madalas na nagresulta sa hindi tamang mga desisyon sa paggamot.
Sanhi
Ang etiology ng fasciitis nodularis ay hindi pa tiyak na natukoy. Para sa tila kaugnay na fibromatoses ng uugnay tissue, ang nag-uudyok na sanhi ay isinasaalang-alang din na hindi malinaw hanggang ngayon. Marahil, ang mga paglaki ng fasciitis nodularis ay mga reaktibo na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kusang pagpapatawad. Karaniwang hindi nangyayari ang mga pag-ulit. Iniuugnay ngayon ng mga siyentista ang mga paglago sa trauma. Kasalukuyan itong isina-isip kung hanggang saan ang mga nakaraang pinsala sa fascia ay maaaring may papel sa mga reaktibong pagbabago. Kadalasan, nakaraang karahasan o hindi tiyak pamamaga ay naiugnay sa proseso. Ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaari ding nauugnay sa kalagayan ng fasciitis nodularis. Dahil maraming mga kaso ng fasciitis nodularis ay hindi makilala at masuri bilang fibromatoses o mga kaugnay na kondisyon, mahirap ang causation.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may fasciitis nodularis ay nagdurusa mula sa nag-iisa na paglago ng subcutaneus na tisyu na higit sa dalawa at hindi hihigit sa tatlong sentimetro ang laki. Ang mga paglaki ay lilitaw na magaspang at mahusay na nakukuha sa kanilang paligid. Ang fibroblastic nodules lumaki mabilis at walang simptomatik sa karamihan ng mga kaso. Bihira lamang ang mga sugat na sensitibo sa presyon. Ang mga paglaki ay nagmula sa fascial tissue at karaniwang lumusot sa subcutaneus adipose tissue. Sa ilang mga kaso, tumagos sila sa kalamnan. Ang mga paglaki ay vaskular at karaniwang binubuo ng malaki, tulad ng spindle na fibroblast o myofibroblasts. Maaari silang maglaman ng hindi mabilang na mga mitose at karaniwang may kitang-kitang nakausli na endothelia. Ang Multinucleated higanteng mga cell ay maaaring naroroon sa iba't ibang mga density. Ang mga nukleyar na pormasyon ay karaniwang lilitaw na kakaiba. Ang stroma ay maluwag na myxoid underlain at nailalarawan sa pamamagitan ng mga mahibla na istraktura. Ang mga paglago ay nangyayari na mas gusto sa itaas na paa't kamay, lalo na sa mag-armas lugar Hindi gaanong karaniwan, ang lugar ng katawan ng mga pasyente ay apektado ng mga nodular formation.
Diagnosis at kurso
Upang masuri ang fasciitis nodularis, nahaharap sa doktor ang isang hamon. Ang batayan ng diagnosis ay a biopsy ng mga apektadong tisyu, na pinag-aaralan ng histolohikal. Histologic kaugalian na diagnosis, subalit, nagpapatunay na mahirap. Ang mga natuklasan na tulad ng sarcoma madalas mamuno sa maling pag-diagnose at hindi tamang mga desisyon tulad ng radiotherapy. Ayon sa mga pag-aaral, sa 55 mga kaso ng fasciitis nodularis, halos kalahati ang nasuri bilang mga sarcomas. Mas mababa sa isang-ikalimang mga kaso ang kinikilala bilang fasciitis nodularis. Ang lesyon ng malambot na tisyu ay kilala sa sobrang hirap na ipinakita nito sa pathologist kasaysayan. Nakasalalay sa indibidwal na kaso, maaaring mahirap para sa doktor na namamahala na makilala ito mula sa iba pang mga sakit tulad ng fibromatoses, fibrosarcomas, at fibrous malignant histiocytoma. Ang mga pasyente na may fasciitis nodularis ay may mahusay na pagbabala dahil ang mga bukol ay kadalasang bumabagsak nang kusa at madalas na hindi naulit.
Komplikasyon
Ang mga benign tumor ay karaniwang bubuo sa fasciitis nodularis. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa sakit na ito, dahil ang mga benign tumor ay hindi maaaring makilala mula sa mga nakakapinsalang kanser. Ang apektadong tao ay higit na naghihirap mula sa malakas na paglago, na maaaring masakop ang katawan sa iba't ibang mga lugar. Dahil sa mga nodule, karamihan sa mga pasyente ay hindi nakadarama ng kaakit-akit at sa gayon ay nagdurusa mula sa pinababang pagpapahalaga sa sarili. Maaari din itong maging sanhi ng mga sugat na sensitibo sa sakit. Kung ang mga paglago ay tumagos sa tisyu ng kalamnan, maaari rin ito mamuno sa pinaghihigpitang paggalaw at malubha sakit. Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay medyo mahigpit na pinaghihigpitan dahil sa sakit. Ang paggamot mismo ay pangunahing isinasagawa upang makilala ang mga malignant na bukol mula sa mga benign tumor. Kung may mga nakitang malignant na kanser, aalisin ang mga ito sa operasyon. Bilang isang patakaran, positibo ang kurso ng sakit kung ang tumor ay ginagamot sa isang maagang yugto. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang mga follow-up na pagbisita, dahil ang fasciitis nodularis ay maaaring mangyari ng isa pang oras kung ang hindi kumpletong tisyu ng tumor ay tinanggal.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang fasciitis nodularis ay laging nangangailangan ng pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nawala sa kanilang sarili, kaya kinakailangan ang paggamot sa anumang kaso. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paglago ng tisyu o sa balat. Gayunpaman, madalas, ang mga paglago na ito ay napapansin lamang sa panahon ng pag-check up. Kahit na hindi mapanganib ang mga nodule, dapat pa rin silang suriin. Lalo na sa kaso ng sensitibo sa presyon o masakit na mga node, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang sakit maaari ring ilipat sa kalamnan. Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang praktiko o dermatologist ay kumunsulta muna para sa fasciitis nodularis. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa ng isa pang dalubhasa at nakasalalay sa isang malaking lawak sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa radiation terapewtika upang maibsan ang mga sintomas. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang mga pasyente ay nakasalalay pa rin sa regular na pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon at iba pang mga reklamo. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng fasciitis nodularis.
Paggamot at therapy
Dahil ang sanhi ng nodular fasciitis ay hindi pa natutukoy, sanhi terapewtika ay hindi maiisip. Ang mga sintomas lamang na therapies ang maaaring ibigay. Sa kabilang banda, ang mga sugat ay may posibilidad na kusang pagpapatawad at sa kadahilanang ito ay hindi kailangang gamutin kaagad sa bawat kaso. Ang pagkita ng kaibhan mula sa mga nakakapinsalang paglaki ng tisyu ay ang pinakamahalagang hakbang para sa isang naaangkop na pagpapagaling na therapeutic. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa nodular fasciitis ay hindi dapat na sumailalim sa anumang kaso radiotherapy o katulad na nakakapinsalang therapeutic mga panukala ginagamit iyon para sa nakakapinsalang mga natuklasan. Karaniwang hindi kinakailangan ang kirurhiko na pag-iwas sa mga pasyente na may nodular fasciitis. Isara pagmamanman ng pasyente ay inirerekumenda sa panahon ng unang ilang buwan. Ang mga kirurhiko na hakbang ay hindi ipinahiwatig sa ngayon. Pagsubaybay pangunahing tumutugma sa isang sukat na tseke ng mga paglago. Sinusuri kung may kasama pamamaga nauugnay din sa panahon ng paghihintay. Kung ang mga paglago ay hindi nababagsak nang mag-isa sa loob ng ilang buwan, maaaring isagawa ang operasyon na pag-iwas. Sa pamamaraang ito, ang mga paglago ay aalisin nang ganap hangga't maaari upang maiwasan ang pag-ulit. Pagkatapos ng pagtanggal, dumadalo ang pasyente ng regular na mga pag-check up upang mapigilan ang pag-ulit. Gayunpaman, dahil ang naturang pag-ulit ay napakabihirang sa sakit na ito, terapewtika ay karaniwang panghuli at kumpleto sa pagpapatawad o pag-iwas sa mga sugat.
Outlook at pagbabala
Ang prognosis ng fasciitis nodularis ay kanais-nais. Ang mga benign tumor ay hindi karaniwang nag-uudyok ng mga nakamamatay na kahihinatnan. Dahil walang interbensyon sa kirurhiko na ginaganap o inaasahan na pagbago, walang malubhang komplikasyon na magaganap. Ang mga pagbabago sa balat ang hitsura ay maaaring napapailalim sa kusang paggaling sa anumang oras. Sa mga kasong ito, ang pagbabala ay partikular na kanais-nais. Gayunpaman, mas madalas, nang walang paggamot, kumakalat ang mga paglaki at tumataas ang mga sintomas. Kapag hinangad ng sapat na pangangalagang medikal, ang kaluwagan ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng ilang linggo o buwan. Dahil walang causal na pamamaraan ng paggamot para sa fasciitis nodularis, ang mga pamamaraan ng therapy ay maaaring magkakaiba. Maaari nitong mamuno upang maantala ang proseso ng pagpapagaling, o hindi maagap ang mga aktibong sangkap na naiisip. Ito ay isang pansamantalang kalikasan. Bagaman ang fasciitis nodularis ay may kanais-nais na pagbabala, maaari itong umulit sa anumang oras sa buhay. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa balat ang hitsura ay dapat palaging makilala mula sa nakakapinsalang pag-unlad. Ang mga pagbisita sa pagkontrol at paglilinaw ng mga sintomas samakatuwid ay kinakailangan sa kaso ng bawat pag-ulit. Ang sakit ay maaaring humantong sa mga emosyonal at mental na problema dahil sa visual conspicuousness. Pagkasalanan, kahihiyan at pag-uugali sa pag-atras ang inaasahan. Sa mga pambihirang kaso, maaaring maging sanhi ito sakit sa kaisipan at sa gayon ay magpapalitaw ng isang negatibong epekto sa pangkalahatang pagbabala.
Pagpigil
Sa ngayon, hindi pa rin malinaw kung ano ang pinag-uugatang sanhi ng nodular fasciitis. Dahil dito, walang magagamit na mga hakbang sa pag-iwas.
Pag-asikaso
Sa mga kaso ng nodular fasciitis, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng pag-follow up ay limitado. Una at pinakamahalaga, direktang at medikal na paggamot ng mga sintomas ay dapat ibigay upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at pamamaga ng tisyu. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi posible, bagaman ang maagang pagsusuri at paggamot ng fasciitis nodularis ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Kung magreresulta ito sa isang nabawasang pag-asa sa buhay sa pangkalahatan ay hindi mahuhulaan. Ang Fasciitis nodularis ay dapat palaging suriin at subaybayan ng isang manggagamot upang maiwaksi ang pagkakasama ng paglaki. Ang regular na pagsusuri ng isang manggagamot ay kinakailangan. Sa kaso ng isang malignant na paglaki, dapat itong alisin sa pamamagitan ng operasyon. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay dapat palaging magpahinga at gawin itong madali pagkatapos ng naturang operasyon. Higit sa lahat, ang apektadong lugar ay dapat na makatipid upang ang fasciitis nodularis ay hindi umulit doon. Dahil ang fasciitis nodularis ay maaari ring umulit, ang isang pagsusuri ay dapat gumanap kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Sa sakit na ito, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil madalas itong humantong sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may fasciitis nodularis ay may ilang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili. Bilang karagdagan, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay higit sa lahat na walang sintomas, mayroong maliit na kapansanan sa pisikal. Kung mayroong isang diagnosis, isang pagpapalakas ng lakas ng kaisipan ay madalas na kinakailangan. Maaari itong makamit nang may sapat na pahinga at sapat na pagtitipid. Pakikilahok sa pagpapahinga inirerekumenda ang mga diskarte, dahil maaari itong mapawi diin na bumubuo sa pang-araw-araw na buhay. Sa mga diskarte tulad ng yoga or pagninilay-nilay, isang pagpapabuti sa kagalingan ay nakakamit, na karaniwang may positibong impluwensya sa kalusugan. Kung ang mga paglago ay nangyayari dahil sa fasciitis nodularis, dapat na iwasan ang pagkamot o pag-gasgas sa mga apektadong lugar. Kung bukas sugat bumuo, mga pathogens maaaring makapasok sa organismo at makapag-uudyok ng karagdagang mga karamdaman. Sa matinding kaso, may panganib na dugo pagkalason, na maiiwasan nang may kaunting disiplina nang maaga. Kung naganap ang mga reklamo sa kalamnan, kapaki-pakinabang kung maiiwasan ng pasyente ang labis na labis na pagsisikap at mabigat na pisikal na pilay. Ang sapat na paggamit ng init ay kapaki-pakinabang upang suportahan ang mga kalamnan. Bilang karagdagan, dapat mayroong isang malusog diyeta ang plano at sapat na likido ay dapat na inumin sa maghapon. Ang isang panig na paggalaw o hindi magandang pustura ng katawan ay dapat iwasan kung maaari, sa kabila ng pagkakaroon ng mga reklamo sa musculoskeletal.
