pagpapakilala
Klase ang mga sakit ay sinamahan ng mga tukoy na sintomas ng nabawasan ang paggana ng bato at iba pang mga problema. Isang pangunahing problema sa klase ang mga sakit ay ang tamang pagpili ng mahahalagang gamot. Halos lahat ng mga gamot ay na-metabolize sa katawan ng tao at dapat na maipalabas pagkatapos.
Ang paglabas ng mga sangkap ay maaaring maganap sa pamamagitan ng dalawang pangunahing sistema: Lalo na ang mga sangkap na natutunaw sa tubig ay maaaring maihatid sa ihi at sa gayon ay mapapalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga sangkap na mas malamang na malulusaw sa taba ay na-metabolize sa atay at pinalabas sa paggalaw ng bituka. Ang iba't ibang mga paraan ng paglabas ay may mahalagang papel din kapag kumukuha mga painkiller, sapagkat sa kaso ng klase sakit, bilang ilang mga painkiller hangga't maaari ay dapat gamitin na pinapalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Ang mga pangpawala ng sakit na ito ay kapaki-pakinabang sa sakit sa bato
Non-opioid analgesics (analgesics) Paracetamol Metamizol (Novalgin®, novamine sulfone) Flupirtine (hindi na naaprubahan sa Alemanya mula pa noong 2018) Opioids Tramadol Tilidine Hydromorphone Piritramide
- Non-opioid analgesics (mga pangpawala ng sakit) Paracetamol Metamizol (Novalgin®, novamine sulfone) Flupirtine (hindi na naaprubahan sa Alemanya mula pa noong 2018)
- Paracetamol
- Metamizole (Novalgin®, Novamine sulfone)
- Flupirtin (hindi na naaprubahan sa Alemanya mula pa noong 2018)
- Opioids Tramadol Tilidine Hydromorphone Piritramide
- Tramadol
- Tilidin
- Hydromorphone
- Piritramid
- Paracetamol
- Metamizole (Novalgin®, Novamine sulfone)
- Flupirtin (hindi na naaprubahan sa Alemanya mula pa noong 2018)
- Tramadol
- Tilidin
- Hydromorphone
- Piritramid
Ang mga painkiller na ito ay hindi kanais-nais sa kaso ng sakit sa bato
NSAID Diclofenac Ibuprofen Indometacin ASS (acetylsalicylic acid) Naproxen Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib Opioids Oxycodone
- NSAID Diclofenac Ibuprofen Indometacin ASS (acetylsalicylic acid) Naproxen Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
- Diclofenac
- Ibuprofen
- Indomethacin
- ASS (acetylsalicylic acid)
- naproxen
- Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
- opioids Oxycodone
- Oxycodone
- Diclofenac
- Ibuprofen
- Indomethacin
- ASS (acetylsalicylic acid)
- naproxen
- Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
- Oxycodone
Ang NSAIDs (non-steroidal anti-namumula gamot) ay isang pangkat ng mga gamot na may anti-namumula, analgesic at antipyretic effects. Ang mga klasikal na aktibong sangkap ng pangkat na ito ay diclofenac, ibuprofen, indometacin, ASS (acetylsalicylic acid = aspirin) At naproxen. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga aktibong sangkap na mayroong mas tiyak na epekto, kabilang ang celecoxib, etoricoxib at parecoxib.
Ang lahat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay pangunahing nalalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, sa kaso ng kakulangan sa bato (kahinaan sa bato), ang mga sangkap ay maaaring maipon sa katawan dahil ang mga aktibong sangkap ay hindi maaaring maipalabas nang mabilis. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis na may pinababang dosis ng pangpawala ng sakit sa kaso ng hindi magandang paggana sa bato.
Mas mabuti pang gawin nang walang mga NSAID na kumpleto at sa halip ay mag-resort sa iba mga painkiller. Dahil ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay naipalabas sa pamamagitan ng bato, maaari din nilang mapinsala ang bato kung kinuha sa mas mahabang panahon at sa gayon ay maging sanhi ng pansamantala o talamak na pinsala sa bato. Ang mga mayroon nang function ng borderline na bato bago kumuha ng mga pangpawala ng sakit ay samakatuwid ay mas pinapayuhan din na kumuha ng mga pangpawala ng sakit maliban sa mga NSAID.
Ang mga hindi gamot na antirheumatic na gamot ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa digestive tract. Partikular ang mga ito ay sanhi ng sanhi ng mauhog na lamad sa mauhog sa tiyan or duodenum. Ang mga NSAID ay dapat na ibigay kasama ng proton pump inhibitors (tiyan proteksyon).
Metamizole (Kilala rin bilang novamine sulfone o magagamit sa komersyo bilang Novalgin®) ay isang analgesic at antipyretic na sangkap. Ang eksaktong mode ng pagkilos ng Novalgin® ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit isang mekanismo ng pagkilos sa pamamagitan ng pagsugpo ng mga prostaglandin (isang sangkap na nagpapabilis sa mga nagpapaalab na reaksyon) pati na rin ang isang epekto sa sakit pagpoproseso sa utak ay pinaghihinalaan. Na patungkol sa mga sakit sa bato NovalginSa karamihan ng mga kaso ay mas gusto ang ® sa mga gamot na hindi steroidal na anti-namumula.
Halimbawa, kung ang paggana ng bato ay bahagyang may kapansanan lamang, ang dosis ay hindi kailangang ayusin dahil walang panganib sa nasirang bato na aasahan. Karamihan sa mga pangpawala ng sakit, na walang masamang epekto sa bato, nakakasira sa atay na may matagal na paggamit. Ngunit sa kaso ng Novalgin®, kahit na sa kaso ng banayad hanggang katamtaman atay pinsala, walang espesyal na pag-iingat at mas mababang dosis na kailangang gawin. Sa pangkalahatan ang Novalgin® ay itinuturing na isang sakit pampakalma na may kaunting epekto.
Gayunpaman, ang isang bihirang ngunit malubhang epekto ay maaaring maging isang kaguluhan ng dugo pagbuo, na humahantong sa isang tinatawag na agranulocytosis (makabuluhang pagbawas ng bilang ng mga granulosit, isang subgroup ng puti dugo mga cell na kinakailangan para sa immune defense). Narito na tayo: Mga epekto sa Nolvagin®Morpina kabilang sa pangkat ng tinaguriang opioids. Ang mga ito ay malakas na mga pangpawala ng sakit na magagamit sa isang malawak na hanay ng mga kalakasan at mga aktibong sangkap.
Ang mga morphine ay maaaring kunin sa prinsipyo para sa mga sakit sa bato. Gayunpaman, sa kaso ng binibigkas na kaguluhan ng pagpapaandar ng bato, ang mas mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay maaaring naroroon sa katawan sa loob ng mas mahabang panahon. Marahil ay sanhi ito ng katotohanang ang mga produktong pagpapalabas ng mga morphine ay hindi maipalabas nang mabilis tulad ng isang malusog na kidney kapag ang pagpapaandar ng bato ay mahina.
Morphines at ang metabolically convert na mga produkto ng morpina maaaring napansin pangunahin sa atay, bato at gastrointestinal tract. Bagaman mas mataas ang konsentrasyon ng morpina at ang mga metabolite nito ay maaaring mangyari sa bato, hindi alam na ang mga morphine ay pumapinsala sa bato sa normal na dosis. Samakatuwid, hindi kailangang matakot na ang pag-andar sa bato ay maaaring mapinsala ng normal na pangangasiwa ng mga paghahanda ng morphine kahit na sa kaso ng mga sakit sa bato.
Gayunpaman, dahil sa nabawasan na pagdumi kapag ang pagpapaandar ng bato ay partikular na mababa, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis, kung hindi man ang aktibong sangkap ay maaaring maipon sa katawan sa isang mataas na antas. Ito ay may katulad na epekto sa isang labis na dosis. Nagreresulta ito sa nabawasan ang respiratory drive, pagkahilo, abala ng kamalayan, isang pagtaas sa puso rate at isang drop sa dugo presyon.
AspirinNaglalaman ang ® ng aktibong sangkap ng acetylsalicylic acid (ASA para sa maikli) at ay a sakit gamot na pumipigil din sa pag-link ng dugo platelets at maaari ring magamit upang mapayat ang dugo. Bilang isang resulta, mayroon na ngayong isang paglilipat mula sa paggamit Aspirin® unting bilang isang analgesic. Sa halip, ito ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga sakit sa puso, tulad ng coronary malaking ugat sakit, at sa pag-iwas sa mga stroke, matinding arterial occlusion at puso pag-atake.
Sa kaibahan sa mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, ang aspirin ay maaari ding magamit bilang isang pangpawala ng sakit para sa sakit sa bato. Mula lamang sa isang katamtamang kahinaan sa bato (kakulangan sa bato) ang sangkap ay maaaring hindi na magamit. Ang halaga ng alituntunin sa itaas na kung saan mayroong isang kontraindiksyon sa pagkuha ng Aspirin® sa mga kaso ng kakulangan sa bato ay isang GFR (glomerular filtration rate = halaga para sa excretory pag-andar ng bato) ng mas mababa sa 30 ML / min.
Paracetamol ay isang analgesic na mayroon ding a lagnat-pagbawas at epekto na nakakapagpawala ng sakit. Maaari itong magamit bilang isang analgesic para sa parehong mga may sapat na gulang at bata (sa isang dosis na inangkop sa edad at timbang). Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng paracetamol ay hindi pa linilinaw, ngunit ipinapalagay na ang epekto ay pangunahing nararamdaman sa gulugod at sa utak mismo.
Dahil sa paracetamol higit sa lahat ay metabolised at excreted sa pamamagitan ng atay, karaniwang walang dahilan upang matakot sa sakit sa bato. Kaya, ang mga taong may sakit sa bato ay maaaring tumagal ng parehong dosis ng paracetamol sa parehong agwat (mainam na hindi bababa sa 6 na oras) bilang "malusog" na mga taong may sakit sa bato. Sa mga kaso lamang ng matinding kakulangan sa bato (kahinaan sa bato) na may isang glomerular filtration rate (GFR = halaga para sa pag-andar ng bato) na mas mababa sa 10 ML / min dapat magkaroon ng isang mas mababang dosis ng paracetamol, kung hindi man maaaring maipon ang sangkap sa katawan at maging sanhi ng mga sintomas ng pagkalason. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng dalawang beses na pagkuha ng paracetamol ay dapat na hindi bababa sa 8 oras. Habang ang malulusog na matatanda ay maaaring tumagal ng hanggang sa 4g ng paracetamol bawat araw, isang maximum na 2g ng paracetamol bawat araw ay dapat gawin para sa mga sakit sa bato.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
