Hepatic Encephalopathy: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • balat [jaundice (yellowing ng balat)], mga mucous membrane at sclerae (puting bahagi ng mata) [jaundice].
    • Tiyan (tiyan)
      • Hugis ng tiyan?
      • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
      • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
      • Pulsations? Pagtae?
      • Nakikitang mga sisidlan?
      • Peklat Hernias (bali)?
  • Binago ang amoy ng hininga [matamis at mabaho, foetor hepaticus (tiyak na amoy ng hininga ng hilaw atay)).
  • Pag-iinspeksyon ng mga kamay [flap panginginig (flutter tremor; magaspang na panginginig ng kamay)].
  • Auscultation (pakikinig) ng puso.
  • Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
    • Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?, Tunog ng bituka?]
    • Percussion (pag-tap) ng tiyan.
      • Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
      • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
      • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
      • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) na may pagtatangka na palpate ang atay (lambing ?, pagtapik sakit?, sakit sa ubo?, pagbabantay ng sakit ?, hernial orifices? klase pagtapik ng tindig sakit?).
• Pagsusuri sa neurological - Mga Sintomas: Napahina ang kamalayan, mood swings, hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog), pagkalito.
  • Para sa pagtatanghal ng dula o pagtuklas ng kaunting mga form ("minimal hepatic encephalopathy"):
    • Mga pamamaraan sa pagsubok ng psychometric - pagsubok sa bilang ng koneksyon, pagsubok sa pagsubaybay sa linya, pagsubok sa simbolo ng bilang.
    • Pagsubok sa Neuromuscular function - "mga pagsubok sa papel-lapis" (mga sample ng pagsulat).
    • Mga pagsubok sa Arithmetic
  • [dahil sa maaaring mangyari sa pagkakasunud-sunod: cerebral edema (utak na pamamaga)]
• Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.