Lupus Erythematosus: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • Balat (tingnan ang talahanayan sa ibaba)
    • Sclerae (puting bahagi ng mata)

    Kung ang apat o higit pang mga pamantayan sa talahanayan sa ibaba ay natutugunan (sabay o naantala), ang pagsusuri ng systemic lupus erythematosus ay ginawa.

  • Auscultation (pakikinig) ng puso.
  • Pagsusuri sa baga (dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit):
    • Auscultation (pakikinig) ng baga.
    • Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na may mataas na dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (nagpapalambing o wala): hal, sa pleural effusion). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
    • Voice fremitus (suriin ang paghahatid ng mga mababang dalas; ang pasyente ay hiniling na sabihin nang maraming beses sa isang mahinang boses ng salitang "99", habang inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa dibdib o likod ng pasyente) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa infiltration ng baga / compaction ng baga ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (lubos na nagpapalambing o wala: sa pleural effusion). Ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinahina]
  • Pagsusuri sa tiyan (tiyan) [splenomegaly (splenomegaly)?]
    • Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?]
    • Percussion (pag-tap) ng tiyan.
      • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
      • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
      • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?? sakit?, sakit sa ubo?, defensive tension ?, hernial orifices? klase nagdadala ng katok sakit?).
  • Pagsusuri sa dermatological [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
    • akral vasculitis (pamamaga ng maliit dugo sasakyang-dagat sa mga acras (dulo ng katawan)).
    • Actinic keratosis (mga pagbabago sa actinic (light) na nasira balat; maaari itong maging pauna sa squamous cell carcinoma ng balat, na kung saan ito ay itinuturing na isang precancerous lesion (precancerous lesions; KIN (keratinocytic intraepidermal neoplasia)).
    • Exanthema sa droga (pantal na dulot ng pag-inom ng gamot).
    • Discoid lupus erythematosus
    • Erythema anulare centrifugum (bluish-red erythema na nangyayari bilang isang reaksyon sa balat sa maraming impluwensya)
    • Erythema arciforme at palpabile
    • Erythema exsudativum multiforme (kasingkahulugan: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - matinding pamamaga na nagaganap sa itaas na corium (dermis), na nagreresulta sa mga tipikal na sugat na hugis ng cocard; ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang menor de edad at isang pangunahing form.
    • Erythema gyratum repens (balat ng balat na madalas na nangyayari sa mga bukol ng lamang loob).
    • granuloma anulare (hindi nakakahawang granulomatous balat sakit; magaspang, hugis singsing, malapit na spaced, mapula-pula nodules ng dermis).
    • Ang balat na mucinosis (akumulasyon ng uhog sa balat lugar).
    • Liwanag pantal (paglitaw ng mga wheal pagkatapos ng pagkakalantad sa ilaw).
    • Nummular exanthema (pantal na may matinding tinukoy na tulad ng pamumula ng disc ng balat).
    • Perioral dermatitis (kasingkahulugan: Erysipelas o tulad ng Rosacea dermatitis) - sakit sa balat na may areal erythema (pamumula ng balat), pula na nagkalat o naka-grupo na follicular papules (nodular na pagbabago sa balat), pustules (pustules), dermatitis (pamamaga ng balat) ng mukha , lalo na sa paligid ng bibig (perioral), ilong (perinasal) o mga mata (periocular); Ang katangian ay ang zone ng balat na katabi ng pula ng mga labi ay mananatiling malaya; edad sa pagitan ng 20-45 taon; pangunahin ang mga kababaihan ay apektado; ang mga kadahilanan sa peligro ay mga pampaganda, matagal na lokal na therapy ng corticosteroid, mga obulador ng obulasyon, sikat ng araw
    • Polymorphous light dermatosis (maramihang nagbabago ang balat na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad ng araw sa balat).
    • Psoriasis vulgaris (soryasis)
    • Rosacea (mga palikpik na tanso)
    • Seborrheic eczema (pantal na nangyayari lalo na sa anit at mukha at nauugnay sa pag-scale).
    • Subaktibo ng balat na lupus erythematosus
    • Tinea corporis (talamak na sakit sa fungal na balat na nakakaapekto sa buong katawan).
    • Tinea facei (talamak na sakit sa balat na fungal na nakakaapekto sa mukha).
    • Nakakalason na epidermal nekrolysis (matinding matinding sakit na humahantong sa pagkasira ng epidermis).
    • Viral exanthema (pantal na dulot ng impeksyon sa viral)]
  • Pagsusuri sa ophthalmological [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunod-sunod: Konjunctivitis (conjunctivitis), episcleritis (pamamaga ng uugnay tissue layer ng atay balat)].
  • Pagsisiyasat sa kanser [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: squamous cell carcinoma ng balat sa mga galos ng isang discoid lupus erythematosus]
  • Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: Aseptic meningitis (meningitis), myelopathy (sakit sa gulugod), polyneuropathy]
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

(Amerikano Reuma Mga pamantayan ng Association (ARA) para sa diagnosis ng SLE).